常见过敏性疾病防治216问(作者用书500本)

1.什么是过敏对某些物质（如细菌、花粉、食物或药物）、境遇（如精神、情绪激动或曝露阳光）或物理状况（如受冷）所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。2.过敏分几类医学上把过敏（变应性）分为4 种不同的种类。其中*常见的是Ⅰ型和Ⅳ型。Ⅰ型也被称为“特应性”或者“速发型变应性”。例如，人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会做出反应，动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应，食物过敏的时间则在30 分钟以内。与此相反，Ⅳ型的过敏反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此，人们把其称为“迟发型变应性”。3.为什么会发生过敏过敏是一种机体的变态反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏。一般来讲，当“过敏原”**次进入机体时，肥大细胞或者是嗜碱性粒细胞结合，产生白三烯，前列腺素等的过敏因子，但并不会立即产生过敏，此特性有些将维持2 ～ 3 天，有的数月。当机体第二次接受这种“过敏原”时，肥大细胞才会变形，产生过敏因子，也就产生了一系列的过敏现象。 4.什么是过敏原过敏原是指能够使人发生过敏的抗原。它们共同的特点是：接触过敏原一定时间后，机体致敏。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状，当再次接触过敏原后，方可发生过敏反应。所以说，往往**次接触到的物质不会过敏，反复地接触后，可出现过敏性症状。反复接触后，症状一般会逐渐加重。5.常见的过敏原有哪些常见过敏原分为吸入性和摄入性两大类，其中吸入性过敏原常见有花粉、真菌（*常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉菌属、青霉菌属、曲霉菌属和酵母菌属）、螨虫、动物皮屑（家养宠物如狗、猫，家畜如牛、马和羊等，羽毛，昆虫如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等）、室内尘土、其他如柳絮、油漆、油烟、汽车尾气、煤气、香烟等。摄入性过敏原包括牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗生素、消炎药、香油、葱、姜、大蒜、蔬菜，水果等。还有注射式过敏原， 如抗生素、异种血清等。接触式过敏原如冷、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。自身组织抗原，包括精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素等，使结构和组织发生改变的自身组织抗原。由于外伤或感染而释放的自身隐蔽性抗原，也可成为过敏原。6.什么是螨虫螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫，种类繁多，一般分为尘螨、粉螨、甜食螨、革螨、恙螨等类，其中尘螨即存在于灰尘中的螨虫，分布广，影响大。尘螨个儿小，肉眼看不见（长约0.33mm）， 有8 条腿，喜欢温暖潮湿的环境，调查表明，成人约有97% 感染螨虫，其中以尘螨为主。尘螨的尸体、分泌物和排泄物都是可致病的过敏原，它们在地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处滋生，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为生，繁殖速度极快。部分螨虫寄生在人面部的皮脂腺中，以角质组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。由于螨虫挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用，易引起过敏反应导致皮肤瘙痒，由于剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿等皮肤疾病。7.如何防尘螨对尘螨过敏者，房间应通风干燥，将湿度降低到45% 以下是消灭尘螨*有效的方法之一。被褥勤晒、拍打（过敏者拍打时需戴口罩），衣物被褥等每周用大于55℃热水洗一次可杀螨并去掉大多数螨过敏原。烘干机干燥则要温度大于55℃并持续10 分钟以上。亦可在-20 ～ -17℃下冷冻至少24 小时，冷冻后要清洗以去除死螨和相关过敏原。枕头不使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯，每年至少更换一次枕头；*好不玩毛绒玩具，因柔软的毛绒玩具容易吸附尘埃，成为尘螨的滋生地。也可将毛绒玩具装袋放进冰箱冷冻，然后清洗干净。不铺地毯，不用厚重的布艺窗帘及布艺沙发。不存放旧报纸及杂志，书柜应当保持关闭。居室布置尽量简单、整齐，少积尘。房间定期清扫，*好用湿布擦拭尘埃或使用附有过滤网的真空吸尘器；空调的过滤网应经常清洗或更换，做好个人卫生，不养 宠物。8.晒被子、通风可以防尘螨吗晒被子、通风可以*大化地防尘螨。（1）晒被子：改掉拍打习惯。被子经拍打后，灰尘及螨虫的排泄物会飞扬起来，更容易引起过敏反应。其实，晒完被子后，可以用便携式吸尘器清理被褥表面的尘土，或用软毛的刷子刷一遍被子表面，去掉浮尘就可以了。选择*佳时间。被子并不是晒得越久越好，也不是晒的次数越多越好，因为晒被子时间越长、次数越多， 棉被的纤维会缩短并易脱落，对过敏性鼻炎患者来说，在夜间睡觉过程中容易引起过敏症状。（2）保持室内通风：螨虫喜欢潮湿、高温、有棉麻织物和有灰土的环境，被褥是螨虫生存的主要地方。特别是在冬季，由于天气寒冷，很多人都需要把屋子里门窗关得死死的以保持室内温度，这样床铺、被褥以及坐垫等棉麻织物上的尘螨就会越积越多，加大了过敏性鼻炎发病的可能。因此及时开窗通风能减低螨虫的含量，从而减少过敏性疾病的发生。9.常见引起过敏的花粉有哪些常见花粉包括树木花粉和杂草花粉。春季树木的花主要是在3 ～ 5 月开放，如4 月的法国梧桐花、5 月的桦树花及榛树花等。这 些花细小，不显眼，但花粉量很大，是风媒花。在干燥、暖和、阳光充足的天气可出现高浓度的花粉，当有一定风速时，花粉可飘散到空中，随风飘散数十千米。杂草花粉主要集中在7 ～ 9 月，常见的有蒿草、豚草、葎草等。所以，即使你没有去花园或花店赏花， 你也可能不知不觉地因花粉过敏。10.如何预防花粉过敏对花粉过敏者，在花粉高峰期不要到树木花草多的公园或野外去，尽量减少外出，多在室内活动。关好门窗，尤其遇干热或刮风天气时，开窗通风可选在清晨或雨后，或开窗时挂湿窗帘。加强个人防护，出门时戴口罩，如能暂时避居他处更好。特别是在雷雨天气，雷暴可将花粉粒打碎，变成更小颗粒，增加花粉过敏的概率， 建议特别是在雷暴天气前后不要外出，在室内要关闭门窗，减少过敏的症状。因花粉飘散的时间每年比较固定，因此花粉症患者可以提前10 天左右开始鼻喷布地奈德或氟替卡松鼻喷雾剂，或发作时口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药。11.如何预防霉菌过敏霉菌广泛存在于自然界中，其孢子和菌丝飘浮在空气当中可使人过敏。对霉菌过敏者，不能吃的和闻的含霉菌的食物有：奶酪，菌菇类（蘑菇、木耳等），腌制的食物（咸菜等），由酵母菌或酵母粉发制的食物（如面包、灌装果汁、馒头等）。室内不要养花草、宠物，不要摆放地毯，宝宝不要玩毛绒玩具，床上用品、枕头定期清洁，保持干燥，尽量在夏末和初秋的季节关上门窗因为此时是室外霉菌生长*多的季节），在室内可以用带空气过滤器的空调调节温度和湿度。尽量在这种季节减少室外活动，必要时要戴上口罩。霉菌易在屋内潮湿的环境中生长，常见于衣柜，储藏室，下层的抽屉、地毯、垃圾桶、浴室、水池、冰箱的死角，可以用含氯的漂白剂定期清洁浴室、橱柜等地方，要保持室内干燥，可使用除湿器控制屋内的湿度。不要轻易应用抗生素和某些中药（如茯苓、麦角等），过敏体质的宝宝不要吃生的（即使未查出有过敏的食物，如蛋糕上的鲜奶油、生的海鲜等），建议吃煮或煎熟 食物。12.对猫毛、狗毛过敏怎么办猫和狗是*常见的引起过敏的动物，其过敏原来自于它们的唾液和脱落的皮屑、毛发等。对宠物过敏者，应绝对避免饲养。高敏患者要避免进入可能有宠物的地方，避免使用或乘坐饲养宠物人的汽车，避免让宠物舔舐，确要饲养时不要让宠物进入卧室，且勤给宠物洗澡，及时清理宠物的排泄物。13.什么是过敏体质一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的患湿疹、荨麻疹，有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质” 14.“过敏体质”的人具有哪些特征（1）正常人血清中免疫球蛋白E（IgE）含量极微，而某些“过敏体质”者血清IgE 比正常人高1 ～ 10 倍。（2）正常人辅助性T 细胞1（Th1）和辅助性T 细胞2（Th2） 两类细胞有一定比例，两者协调。某些“过敏体质”者往往Th2 细胞占优势。（3）正常人体胃肠道具有多种消化酶，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠黏膜表面的保护性抗体——分泌型免疫球蛋白A（sIgA），易诱发胃肠道过敏反应。（4）正常人体因含一定量的组织胺酶，即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。15.常见过敏性疾病有哪些过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病可分为过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮炎、食物过敏、过敏性休克等。16.什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由具有过敏体质的患者吸入外界过敏性抗原而引起的，发生部位以鼻黏膜为主，以突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状，且反复发作，以体内IgE 抗体介导为主的Ⅰ型变态反应性炎性疾病。根据症状持续的时间分为间歇性、持续性，根据是否影响生活质量分为轻度、中度、重度。17.过敏性鼻炎是全身疾病吗过敏性鼻炎不仅仅是局部疾病，而应被看作是全身过敏反应在鼻部的表现。如果不及时治疗，往往会引发多种疾病，如慢性鼻窦炎、过敏性结膜炎、中耳炎、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征等， 严重影响患者的身心健康和生活质量。18.什么是变应性咳嗽变应性咳嗽（AC）作为一种独立的疾病尚未得到公认。主要指临床上某些慢性咳嗽患者，具有一些特应性的因素，虽然抗组胺药物及糖皮质激素对其治疗有效，但不能诊断为哮喘。变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染所引起，以咽痒引起阵发性刺激性干咳为主要表现。19.什么是过敏性哮喘目前认为，哮喘是慢性气道炎症，是由各种诱发因素导致发作性支气管痉挛狭窄和慢性气道炎症，使气体不能正常流通。哮喘的主要症状包括发作性呼吸困难、咳嗽、喘息和胸部压迫感。发作可持续数分钟或十几分钟，严重者可达数天，一般夜间和晨起发作， 不发作时如同正常人。如果反复发作，可并发肺气肿、肺心病，严重者还可导致哮喘性猝死。哮喘患者的支气管都比较敏感，称为呼吸道高反应性。20.什么是过敏性皮炎过敏性皮炎（allergic dermatitis）是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应，它主要是由IgE 介导的Ⅰ型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性皮炎，主要是指人体接触到某些过敏原而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。出现过敏性皮炎时，应尽快找出病因，做好护理，同时及早治疗。21.什么是花粉症该病又称枯草热，是由于患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道，主要致敏原是花粉。我国的主要致病花粉有蒿属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物引起。