中医经典注评丛书(黄帝内经 灵枢)注评(典藏版)

　　《注评（典藏版）/中医经典注评丛书》：　　[讨论]　　一、关于九针的长度　　《黄帝内经》包括《素问》、《灵枢》，古今学者大多认为其成书于战国时期（公元前403~前221年）。中国度量衡自古至今不断演变，因此战国时期九针的长度与今日大有区别。关于中国度量衡，虽经多人考证，但结论很不一致。据吴承洛所著《中国度量衡史》（修订本）关于古今度量衡变迁表所提供的资料，在公元前1066年~前221年，相当于周代，包括战国时期，1尺约合现在的0.5973尺。以此对九针长度折合如下：镌针、圆针、锋针、圆利针，长一寸六分，合今之九分六厘；鍉针长三寸半，合今之二寸一分；铍针、大针长四寸，约合今之二寸四分；毫针长三寸六分，约合今之二寸一分多；长针七寸，约合今之四寸二分。　　二、关于针刺的补泻问题　　药物治疗疾病，有寒热温凉四气之分。针刺治疗疾病，亦有寒热补泻之不同手法。《素问》、《灵枢》中有许多针刺补泻手法的记载。如《灵枢·经脉》云：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”关于针刺补泻，大概有以下几种手法。　　呼吸补泻：《素问·调经论》：“泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门而利其户。针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾。”摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。“以上谈的是泻法。又说：“候呼内针。气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。”总的精神是：吸气进针，呼气出针，摇大针孔为泻法；呼气进针，吸气出针，按闭针孔为补法。现代医学证明，呼气时人的副交感神经活动占优势，吸气时交感神经活动占优势。呼吸补泻是否依靠人体呼气与吸气时神经系统所处的不同状态，而达到不同的调节作用，是值得研究的。　　疾徐补泻：《灵枢·九针十二原》：“徐而疾则实，疾而徐则虚。”《灵枢·小针解》：“徐而疾则实者，言徐内而疾出也，疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”总之，慢进针、快出针为补，快进针、慢出针为泻。根据针灸临床经验，强刺激多为泻法，弱刺激多为补法，正是疾徐补泻的手法，临床上颇有应用价值。　　……