中医经典注评丛书(黄帝内经 素问)注评(典藏版)

　　《注评（典藏版）/中医经典注评丛书》：　　[讨论]　　一、关于养生　　本篇重点讨论了通过养生以健康长寿的问题。按《新校正》云“全元起注本在第九卷”，而王氏“移冠篇首”。突出了养生的地位，从预防医学的观点来看养生是有重要意义的。通过养生不仅可以预防疾病，而且可以延年益寿。这一点即使在今天，对保护人民的健康，也是有现实意义的，值得我们重视和研究。　　《内经》中养生之道的总的要求就是顺应天地自然的变化规律，使人的精神思想、生活起居、形体状况适应外在环境的变化，就是所谓“法于阴阳，和于术数”。即根据天地、阴阳、四时的自然变化规律来进行合理的养生，使人能适应外在环境。因为人生于天地之间，不能离开自然界而生存。《内经》反复强调这点，如《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形”。又日：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之日人……能经天地阴阳之化者，不失四时”。故顺应天地阴阳之变化进行养生，是养生的总的原则。具体说来，本篇提出从如下四方面应予注意。　　1.顺应四时之变化，防止外邪的侵袭　　本篇提出的“和于阴阳，调于四时”，“逆从阴阳，分别四时”，均是指顺应四时阴阳之气的盛衰变化来调摄人的精神。而“虚邪贼风，避之有时”，则是指回避四时不正之气，防御外邪的侵袭。“圣人避虚邪之道如避矢石”，可见对此十分重视。这样既从阴阳而养精益神顾护正气，又知四时而防御邪气，则何病之生，又何患不寿。　　2：正常的生活规律　　做到所谓“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，包括了生活起居，饮食劳逸诸方面。这样才能常“持满”而时“御神”。反之，若“起居无节”，“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真”，则不能尽终其天年，“半百而衰也”。这里要注意的是，不妄作劳包括劳逸两方面都不能过度。如《素问·宣明五气》之五劳所伤，则包括过劳之“久视伤血”、“久行伤筋”、“久立伤骨”和过逸之“久卧伤气”、“久坐伤肉”。故劳逸应该适度，才能使气脉常通，阴阳调和。　　3.思想上要做到“恬恢虚无，精神内守”　　《内经》作者特别强调精神上的修养，本篇指出“志闲而少欲，心安而不惧”，要“去世离俗”，“独立守神”，要“无恚嗔之心”，“无思想之患”。如此才能做到“真气从之，病安从来”，而保持健康，延长寿命。当然，对这种说法还应进行分析。在《内经》所处的历史条件下，深受老庄道家“无为而治”思想的影响，产生了这种消极虚无的思想。避免无故的精神忧虑、沉重的思想负担，在今天既非毫元意义，也是能够做到的。观《内经》所论七情五志致病甚多，正可反证精神情志对健康的重要性，故这种精神上的修养，在今天也是有现实意义的，不过我们应该用正确的思想来做指导。　　……