全国名老中医高慧经带胎产杂病论

　　《全国名老中医高慧 经带胎产杂病论：附临床验案》：　　2.补肾即调冲任论　　冲任不固，可出现崩漏、带下滑脱、胎漏、胎动不安、滑胎、半产、阴挺等。冲任亏损，可出现月经不调、月经过少、闭经、痛经、不孕症等。冲气上逆可出现恶阻、经行吐衄、经行乳房胀痛、乳衄、子晕、子悬、子嗽等。清代名医叶天士对妇科病特别重视奇经。叶氏认为“八脉隶乎肝肾”，因“肝肾内损，延及冲任奇脉”，立法主张“温养肝肾”“或以血肉充养，取其通补奇经”。徐灵胎认为：“治冲任之法，全在养血，故古人立方无不以血药为主。”古人有认为四物汤是通补冲任之剂；龟鹿二仙膏（鹿角、龟甲、枸杞子、人参）为补养任督之方；如左归丸（熟地黄、山茱萸、鹿角胶、龟甲、菟丝子、牛膝、枸杞子、怀山药）、斑龙九（鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄、柏子仁）都属滋肾而补益冲任之剂。总之，固补冲任奇经，均从补益肝肾和养血来体现，此即叶氏所谓“八脉隶乎肝肾”之意。　　根据药理研究提示，补肾药能调整垂体和肾上腺的功能，并能使紊乱之神经、体液调节机能趋于正常。从临床疗效来看，滋养肝肾能起到补益冲任从而调整内分泌，以达到调经、助孕、安胎等目的，这是中医异病同治之法。由此可见，肾、天癸、冲任、胞官是密切联系并彼此协调的一个轴，肾是这个轴的核心。在辨证施治时，如能掌握调补肾阴肾阳之法，并结合具体病情灵活运用，是可以解决很多妇科疾病的。　　3.肾虚之妇科常见病　　（1）肾阴虚　　妇科特征：月经量少，月经推后，闭经（但阴虚而致阳亢者，亦可先期或崩漏，经色鲜红而质薄），更年期综合征，胎萎不长，流产，先兆子痫或子痫等。　　全身症状：面颊时烘热或潮红，五心烦热，盗汗，消瘦，眩晕耳鸣，睡眠欠佳或失眠，腰酸，便燥。舌偏红少苔，脉细弱或细涩。　　（2）肾阳虚　　妇科特征：经色淡黯，经质稀薄，多、少、先、后不定，或崩漏，更年期综合征。带下清稀如水，量多。滑胎、流产、不孕症等。　　全身症状：面色苍白晦黯，眼眶黑，或面额有黯斑，精神萎靡，怕冷，四肢不温，虚眩耳鸣，腰膝酸冷无力，性欲降低，尿清长，夜尿多，或频数难忍，大便溏。舌淡嫩无华，苔薄白润，脉迟弱或微细。　　……