麻瑞亭治验续集

　　《麻瑞亭治验续集》：　　闰某瘟疫发斑案　　闫某，男，14岁，家住西安市尚德路。1941年农历二月初某日，突然高烧（T：40.3℃，肛表），无汗，口干舌燥，食即呕吐，逐日加重，3天不大便，小便短涩红赤，甚至仅滴沥而已，全身发黄，精神萎靡，时躁扰不安。　　曾赴西安市某医院求治，西医诊断为斑疹伤寒。因当时西药奇缺，该院谢绝救治，因而转请中医治疗。先后延请七位中医大夫诊治，有因其尿少而用五苓散、猪苓汤者，有因其呕吐而用平胃散者，更有因其无汗而用麻黄、苏叶发汗者。不识其本，唯逐其末，药不对症，南辕北辙，故而其病不唯不愈，反而日益加重，延至七日，患儿已奄奄一息矣。　　其父经朋友推荐，赴业师麻瑞亭医寓，请其往诊。脉弦数、关寸较大、稍不匀，舌苔黄厚而腻、起芒刺，舌边尖红。舌硬语謇，耳干薄，耳聋，口苦咽干，唇干裂，微喘咳。室内生一火炉，炉火熊熊，患儿被中置一暖壶，门窗紧闭。《黄帝内经》云肾阴枯则耳焦，脾阴灼则唇裂，肝阴涸则舌短，阴精竭流，则人死矣。证属瘟疫，邪热入营，营血沸腾。因前医发汗、利小便，重伤津液，致使营血枯竭，神无所依，故病至危殆。遂告其父日：“此系瘟疫少阳发黄。先撤暖壶，搬出火炉，开窗透气，以室内空气清新凉爽为度。余为令郎开药一帖，清利肠腑，泄热存阴，凉营透表，以救挽之，不知尊意如何？”答日：“甚好！”疏大柴胡汤加减予服。　　处方：软柴胡三钱，枯黄芩三钱，全瓜蒌三钱，生地黄六钱，天门冬五钱，麦门冬五钱，生大黄三钱，生甘草二钱，粉丹皮三钱，生杭芍五钱，青浮萍三钱。1剂，急煎顿服。　　其父一面令人去抓药，一面令人撤去火炉、暖壶，打开窗户。　　次日二诊：其家人谓：“药后大便两次，黑红黏稠，腥臭难闻，两颊及腋下透出斑疹、色红成片，身黄稍退，身热也减（上午T：38℃，下午T：39℃，肛表），神志已清，语謇好转，能饮水及食稀粥，小便已利、色仍红赤、量少，呻吟不止，言其身痛。”诊其脉洪大有力，舌苔黄满腻，舌边尖红。知其阴液渐复，已有生望，遂告其父日：“令郎虽未脱离险境，但已有生望，恭喜！恭喜！”其父闻之，潸然泪下，日：“多亏先生医术高明，挽吾儿于冥途，此恩此德，铭记不忘！”疏清肺养阴汤加减予服，以清肺泄热，养阴透表。　　处方：青浮萍三钱，生石膏五钱，生地黄五钱，黑玄参五钱，麦门冬五钱，生杭芍五钱，粉丹皮三钱，生甘草二钱，鲜茅根一撮（为引）。1剂，水煎服。　　中午服一煎，下午五时许，全身出红疹，胸、胁、颊、股内尤著，连成红色斑片，身痛减轻，间或呻吟，大便1次、稍黏稠、色红褐，身热续减（‘T：37.5℃，肛表），舌动自如，语謇已除，大渴，喜冷饮，饮水多，小便已利、量多黄赤。脉细濡、稍洪、关寸较大，舌苔黄腻，舌面津回，舌边尖稍红。上方继服1剂，水煎服。嘱病家买梨罐头两筒，兑温开水食之。　　第三日晨三诊：疹斑遍布全身，身黄已大减，大便1次、色红黄、较稀，热退身凉（T：37.5℃，肛表），知饥索食，能自食面条、稀粥，小便量多，但仍黄赤。知其阴液已复，疹透表解，下焦尚有湿热。上方去浮萍、石膏，加滑石粉五钱、山栀子二钱。1剂，水煎服。嘱其家人勿给患儿食荤腥之品，食纳不可过量，七八成饱即可.以防食复。　　……