中医历代名家学术研究丛书吴有性

　　《中医历代名家学术研究丛书：吴有性》：　　三、从医经历　　江苏吴县东山镇在伸进太湖*大半岛的顶端，也叫东洞庭山。这里物产丰富、风景优美，吴有性就生活在此。吴氏生活的年代正值大明朝内忧外患之际，各种矛盾不断激化，连年战争导致瘟疫流行，为治疗疫病，吴有性走上了医学道路。　　由于资料记载有限，吴有性师出何门、自幼跟随过哪些老师学习、学习过什么、读过哪些著作等情况，我们就不得而知了。但是，吴有性的家乡江苏吴县一直以来医学整体发展水平较好，仅明清时期就出现过很多名医。如明代著名外科医家王维德就是洞庭西山人，明代著名温补派代表人物薛己也是江苏吴县人，清初的张璐、叶天士、薛雪都是江苏吴县人。江苏经济、文化、科学自古就比较发达，尤其洞庭湖一代更是河流密集、交通便利，加之气候相对温暖，人口流动很大，致使疫病流行频繁，在客观上促进了医家对疫病的认识和了解，使江苏成为温病学派的发源地。正是受到浓厚医学研究氛围的影响，为吴有性创立温疫学派奠定了良好的医学研究氛围。　　据《温疫论》中吴有性所写序言分析，吴氏主要因疫病流行而走上医学道路。崇祯十七年前后，吴有性曾任吴县二十六都一图的里长，是古代的乡官。明代以110户为一里，里长主要负责掌管户口、赋役等事物。由此可以推测，吴有性并不是专门从事医疗行业。中年以后的吴有性主要担任里长工作，医学应该只是他的“副业”。崇祯十七年，吴有性曾组织一些有名望的乡绅和商人，为乡里一个席姓寡妇修建庙宇。作为大明政府委任的里长，吴有性恪尽职守，担负着自己应尽的职责。尤其，此时正是清兵入关，与李自成率领的农民军进行着殊死搏斗的历史时段，整个中国处在改朝换代的混乱之际。由此可以看出，吴有性在当地一定是一位德高望重、受人尊敬的长者。在担任里长的同时，吴有性喜爱医学，并从事临床治疗工作。《温疫论》序言中也提到在崇祯年间，中国的几个省都流行过瘟疫，崇祯辛巳“疫气流行，山东、浙省，南北两直。感者尤多……或至阖门传染”。面对这种局面，吴有性发现，“诸医以伤寒法治之不效，死亡甚众……缓者朝发夕死，急者顷刻而亡”。如此惨痛的失治、误治局面，使吴有性深有感触。他通过临证细致入微的观察，又翻阅大量的医学文献，“静心穷理，格其所感之气，所入之门，所受之处，及其传变之体”，并将平日所用验方加以整理，撰写《温疫论》一书，为疫病的防治提出了一系列新见解，在疫病防治的许多方面有重大突破。　　吴有性在临证期间发现，诸多患者中有因医者死守伤寒治法而误治的，也有因家财贫乏无力医治而死的，枉死者不可胜计。面对这种阖门而殪，举族而丧的惨景，吴有性深深感觉到对于疫病的病因病机、治疗方法等必须深入研究，在总结前人经验的基础上，进行认真实践。他明确指出：“守古法不合今病，以今病简古书，原无明论，是以投剂不效。”一针见血地找到了时医治疗疫病无效的原因。吴有性打破了一直以来《内经》中关于六淫致病的病因学说，突破性地提出了“戾气”致病学说，并指出瘟疫之邪由口鼻而入，成为温病病因学上新的里程碑。通过长期临证实践，吴有性观察到伤寒与温疫的区别，使温病真正从伤寒体系中分离出来，成为中医学外感病认识发展史上的一次飞跃，为清代温病学派的形成发出了先声，为此，他得到了“治温证千古一人”的赞誉。　　……