中医历代名家学术研究丛书马培之

　　《中医历代名家学术研究丛书：马培之》：　　（一）尽得家传，兼拜名师　　马培之出身于世医之家，祖从明代马院判起即世代业医。马培之继承家传，学有所本，渊源有自。家传医学理论，是其学术思想启蒙的一部分。随祖父马省三（清代嘉庆、道光年间孟河名医）习医的十六年间，尽得其传。马培之既从嗣祖学，尽得外科家传，又旁及王九峰、费伯雄之学，存真务实，独出手眼，“比之晚近外科诸家，实能融贯众科以自辅”。　　（二）遵循《内经》，学有根本　　中医经典是马培之学术思想的活水源头，从其著作的字里行间，能够感受到他对《内经》理论的重视。如马培之指出，“用药非精熟《灵》《素》，按脉辨证，平章阴阳，无以应手辄效”。他对于能够阐发《内经》要义于临床证治的后世医家也特别重视。他认为，“《灵》《素》不可不参，张、刘、李、朱四家尤不可不研究。假如内、外两证夹杂，当如何下手，岂可舍内而治外乎”。　　马培之基于《内经》理论，视人体内外为统一的整体。其云：“疮疡之生，概由六淫伤于外，七情扰于中，气血阻滞经脉，隧道为之壅塞。所以无论恶候危证，还是疥癣小患，无一不由内而达于外。故痈疽可以内散，破溃之后亦以内收。”以《医略存真》为例，凡基本概念及相关理论阐述，悉遵《内经》所论。如阐述痫、厥的病机时，言“《内经》则以肾虚为本”；谈到肿胀一病时，言“《灵枢》有水与肤胀、鼓胀、肠覃、石水”；叙述痿病时，言“《经》谓五痿皆生于热，而起于肺，以肺为五脏华盖，主大气，管一身，行属金而性畏火”等。而且，马培之在很多医论中都引用了《内经》的原文。例如，在《医略存真·温热论治》中，开篇即日：“《素问·至真要大论》篇曰：风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以肝缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦躁之，以淡泄之。”论疵疽一病，引《灵枢·痈疽》所云：“发于膝，名日疵痈，其状大痈，色不变，寒热如坚石，勿石，石之者死，须其柔乃石之者生。”马培之的著作中，此类《内经》的原文还有很多，在此不一一列举。　　（三）博采众长，师古不泥　　马培之穷其一生研习中医学术，对中医各科皆有深入研究，尤以外科见长。他认为，病无常病，药无常方，不可拘泥于成法而漫无变通。在其治学及临证过程中，皆提倡博采众家之长。马培之在脉理上的精奥之处，皆取自经典之训，遣方用药悉以张仲景方为基础，又强调不能“舍成法而师心自用”，广收博采众家效方及民间验方，并合家藏秘方、自制验方，整理成书。如《外科传薪集》《青囊秘传》共载有内服、外用之丸、散、膏、丹共1000余方，充分体现出马培之深求实学、兼采众长、善于总结的治学特点。　　马培之对辨病拘泥古方、不究脉理个案者，持有自己的看法。如其所云：“今之业疡医者，每执《正宗》一书攻消补托成法。然其论治似偏于补，有禁用针刀并追蚀之药，如乳岩、瘰疬、瘿瘤、痔漏。近世每惑其说，而施此法。至初溃已溃之证，毋论疔疮、时毒、鬓疽、肛痈等，均执旧方，一概托里消毒、八珍、十全大补、补中益气，而误于补。此总缘视证之未明，脉理之未究，经穴之未详，虚实之未辨，以致胸无把握，依样画葫芦耳。”马培之认为，陈实功立方乃当时之气运，以施其治疗，非拘补托也。现如今的医家不能一味地追求效仿古代名医的治疗方法，只拘泥于古人的成方而不识变通之妙，否则“犹胶柱鼓瑟，鲜能和其节奏者矣”。　　……