中医历代名家学术研究丛书万密斋

　　《万密斋/中医历代名家学术研究丛书》：　　（三）发挥前贤各家之说　　1．法宗张仲景、王叔和　　张仲景，史称医圣，名机，字仲景，东汉南阳郡涅阳县人，其《伤寒杂病论》，熔理、法、方、药于一炉，开辨证论治之先河，形成了独特的中国医学思想体系，极大地推动了后世医学的发展。万密斋对张仲景伤寒之治法与用药特别推崇。他说：“长沙著论治伤寒，汗用辛甘下苦咸，此法古今终不变，莫将羌活杂真诠。辛甘发散为阳，桂枝之辛，麻黄之甘，所以开发腠理，驱逐风寒。咸苦下泄为阴，芒硝之咸，大黄之苦，所以攻坚泻实，荡涤肠胃。”“仲景著《伤寒论》，于太阳病，因有恶风恶寒之症，知其在表，故用桂枝汤治中风有汗者，此风淫所胜，以辛散之。麻黄汤治伤寒无汗者，此寒淫所胜，治以甘热。若无恶风寒之症，则不轻用矣。于阳明经，因有胃实痞满燥实坚之症，知其在里，故用承气汤。枳实以泻痞，厚朴以泻满，大黄以泻实，芒硝以润燥软坚。若无胃实之症，则不敢用矣。”（《保命歌括·卷之二·伤寒》）此外，某些儿科疾病的治疗，万密斋亦取法于张仲景。如泄泻，他说：“治有三法者，按仲景《伤寒论》云：下利不止者，宜理中丸。理中者，理中气也。治泻，不利小便非其治也，五苓散主之。不止者，利在下焦也，宜赤石脂禹余粮汤止之。故初则温中，理其胃气也；次则分利，使阴阳和畅，水谷分别也；末则止涩，涩可去脱，恐肠胃滑而谷气不收也。此三者治泻之大法也。故予家传心法，初用理中汤，中用五苓散，末用七味豆蔻丸，或一粒白玉丹，即是仲景之法。”（《育婴家秘·卷之三·泄泻证治》）　　王叔和，名熙，晋代著名医学家、医书编纂家，其所著《脉经》，系统归纳了24种脉象，并对脏腑、经络、病证、治则、预后等进行了阐述，对后世医学发展产生了深远的影响。万密斋在临证中对于某些疾病的治疗亦多法宗王叔和。如妊娠聚积，万密斋在王叔和“治下”指导下，创制“斩鬼丹”。他说：“《脉经》云：设令宫中人，若寡妇无夫，曾夜梦寐，交通邪气，或久怀作瘾瘕，急当治下。斩鬼丹，治妇人鬼胎如抱褒。吴茱萸、川乌头、白僵蚕（炒）、秦艽、柴胡、巴戟（去心）、巴豆（不去油）、芫花各一两。上为末，蜜丸，梧桐子大，每服七丸，蜜酒吞，取去恶物即愈。”（《广嗣纪要·卷之八·妊娠聚积》）又如胁痛，万密斋基于王叔和“肝气有余，两胁作痛”，提出泻肝与行气的治胁痛之法。他说：“《脉经》云：脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。由此观之，胁痛为肝病者明矣，但所因有不同耳……外有伤寒发寒热而痛者，属足少阳胆、足厥阴肝二经病也，治以小柴胡汤，无有不效者。”“肝木气实者，因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆木气大实，故火盛肝气急也，宜用小柴胡汤加苍术、川芎、青皮、当归。痛甚者，肝火盛也，宜当归龙荟丸，姜汁下，是泻肝火之要药也，或用左金丸煎小柴胡汤送下。”“性急多怒之人，时常腹胁作痛者，用小柴胡汤加川芎、香附、青皮煎服；甚不止者，以煎药送下当归龙荟丸，其效甚速。”“胁痛、胃脘痛，惟妇人多有之，以忧思忿怒之气素蓄于中，发则上冲，被湿痰死血阻滞，其气不得条达。故治妇人者，必以行气开郁为主，兼以破血散火之剂为佐，用香附子、苍术、川芎为君，青皮、木香、吴茱萸（炒）、黄连作丸服之。”（《保命歌括·卷之三十二·胁痛》）　　……