外科常见病外治疗法

　　《常见病外治疗法丛书：外科常见病外治疗法》：　　第二节 非药物外治疗法　　一、灸法　　灸法是借助灸火的热力在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用温热性刺激，通过经络腧穴的作用来预防和治疗疾病的方法。早在春秋战国时期，人们已经开始广泛使用艾灸法，如《庄子》中有“越人熏之以艾”，《孟子》中也有“七年之病求三年之艾”的记载。通常以艾草*为常用，故而称为艾灸，另有灯火灸、天灸等方法。其中艾灸又分为艾炷灸、艾条灸、温针灸和温针器灸。　　1.适用疾病灸法可用于治疗瘰疬、乳痈、糖尿病坏疽、肠痈、肛瘘、臀痈、肛痈、脱肛、溃疡性结肠炎、肠结、脱疽、湿疹、带状疱疹、冻疮等疾病。　　2.操作方法艾炷灸，即将大小合适的艾炷直接或间隔药物、其他材料防御施灸所选腧穴部位进行施灸。艾条灸，即使用前先将艾绒制作成大小、长短合适的艾条备用，选定施术部位后，将艾条悬起于穴位一定高度或间隔布、棉纸数层实按于穴位上，使热气渗透于皮肉深部。温针灸是将针刺与艾灸相结合的一种治疗方法方法，即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。临床也将艾绒、艾条点燃后放入温灸盒或温灸筒。　　3.疗法特点温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。现代研究表明，灸法具有双向调节免疫、内分泌、血液代谢等作用。　　4.注意事项古人对于施灸的先后顺序有明确的要求。《千金要方·针灸上》记载：“凡灸当先阳后阴，先上后下，先少后多。”临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，灸炷数是先少而后多，艾炷是先小而后大。疔疮等辨证属实热阳证或阴虚发热者不宜灸之，以免动火助邪。孕妇的腹部及腰骶部也不宜使用。施灸时应防止艾火烧伤皮肤或衣物。　　二、针刺疗法　　针刺疗法是指在中医理论的指导下，把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病目的的方法。唐代孙思邈曾言：“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也。”关于针刺疗法起源的传说，可以追溯到我国原始社会的氏族公社制度时期，如古籍记载伏羲氏“尝味百草而制九针”“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒……针道生焉”等。　　1.适用疾病针刺疗法作为外治疗法的一种，适用于临床多种疾病，如瘰疬、臀痈、糖尿病坏疽、下肢丹毒、胁痛、乳痈、乳癖、肠痈、溃疡性结肠炎、脱肛、肠结、脱疽（动脉硬化性闭塞症）、粉刺、湿疹、带状疱疹、冻疮、暴聋、耳鸣、聚星障等疾病。针刺疗法与内治方法相结合，有助于临床疗效的提高。　　2.操作方法进针时运指力于针尖，使针刺入皮肤，行针时予以左右捻转、上下提插、弹震刮搓以及出针时各种手法操作等。进行本操作时，需双手协同操作、紧密配合。临床还有三棱针点刺、梅花针叩刺等多种操作手法。　　3.疗法特点疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。现代研究认为，针刺疗法的作用机理大致可归纳为三个方面，即镇痛、对机体各系统功能的调整和增强机体的免疫防御。　　4.注意事项针刺疗法一般远离病变部位取穴。对于局部有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，|不宜针刺。对于有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。　　……