消化内科专科护理服务能力与管理指引

**章消化内科病室的设置与管理/1节病室的设置/1第二节病室的管理/2第三节护理人员的管理/3第四节护理人员分层管理办法/11第五节护理人员分层培训方案/16第六节护理人力资源弹性调配/26第七节消化内科分级护理服务标准及基本要求/29第二章医院病房感染控制管理指引/34节环境、物体表面的消毒及无菌措施/34第二节标准预防/36第三节职业暴露/39第四节医院病房感染控制管理/41第五节多重耐药菌接触传播的预防措施/48第六节消化内科内镜中心管理制度/50第七节消化内科内镜中心消毒隔离制度/52第八节消化内科内镜中心感染预防与控制措施/55第三章消化内科常见症状体征的护理指引/59节恶心与呕吐的护理指引/59第二节腹痛的护理指引/62第三节腹泻的护理指引/65第四节便秘的护理指引/68第五节黄疸的护理指引/70第六节呕血与黑便的护理指引/73第四章消化内科常见疾病的护理指引/78节上消化道出血的护理指引/78第二节反流性食管炎的护理指引/82第三节胃炎的护理指引/86第四节胃、肠息肉的护理指引/89第五节消化性溃疡的护理指引/92第六节小肠出血的护理指引/96第七节缺血性结肠炎的护理指引/99第八节溃疡性结肠炎的护理指引/102第九节肠易激综合征的护理指引/106第十节肠结核的护理指引/109第十一节肠梗阻的护理指引/112第十二节脂肪性肝病的护理指引/115第十三节病毒性肝炎的护理指引/120第十四节自身免疫性肝炎的护理指引/124第十五节肝硬化的护理指引/127第十六节原发性胆汁性肝硬化的护理指引/133第十七节肝性脑病的护理指引/135第十八节肝衰竭的护理指引/140第十九节原发性肝癌的护理指引/142第二十节非硬化性门脉高压的护理指引/146第二十一节胆囊炎的护理指引/150第二十二节急性胰腺炎的护理指引/152第二十三节结核性腹膜炎的护理指引/156第二十四节空腔脏器穿孔的护理指引/159第五章消化内科关键医疗技术的护理指引/163节灌肠术的护理指引/163第二节胃肠减压术的护理指引/166第三节肝脏穿刺术的配合与护理指引/170第四节胰腺假性囊肿穿刺术的配合与护理指引/174第五节腹腔穿刺术的配合与护理指引/176第六节无痛性消化内镜诊疗的配合与护理指引/179第七节上消化道内镜检查的护理指引/187第八节电子结肠镜检查的护理指引/189第九节电子内镜下黏膜剥离术的护理指引/191第十节电子内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的护理指引/195第十一节电子内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及ERCP下治疗术的护理指引/197第十二节消化道息肉切除术的护理指引/199第十三节消化道异物取出术的护理指引/202第十四节上消化道狭窄金属支架置入术的护理指引/205第十五节下消化道狭窄金属支架置入术的护理指引/208第六章消化内科危重患者监护的护理指引/211节危急值的报告与处置流程/211第二节危重症患者的护理指引/216第三节生命体征的监测指引/219第四节意识障碍的观察指引/221第五节瞳孔变化的观察指引/224第六节各类引流管的护理指引/225第七节留置尿管的护理指引/228第八节留置胃管的护理指引/230第九节深静脉置管的护理指引/232第十节高渗性非酮症糖尿病昏迷的监护指引/234第十一节低血糖的监护指引/236第十二节无痛胃肠镜诊疗的监护指引/237第七章消化内科常用药物简介/240节治疗消化性溃疡的药物/240第二节治疗炎性肠病的药物/244第三节促进胃动力的药物/245第四节生长抑素及其类似的药物/246第五节肝胆疾病辅助的药物/247第六节常用的泻药/249第七节常用的止泻药/250第八节消化内镜中心常用的药物/251第八章消化内科护理应急预案指引/255节患者突然发生病情变化时的应急预案/255第二节患者坠床/跌倒时的应急预案/256第三节患者外出或外出不归的应急预案/257第四节患者发生输血反应时的应急预案/258第五节患者输液过程中出现肺水肿的应急预案/259第六节患者有自杀倾向及出现自杀情况的应急预案/260第七节患者发生低血糖的应急预案/261第八节患者发生消化道大出血的应急预案/262第九节患者发生重症胰腺炎的应急预案/263第十节患者发生肝性脑病的应急预案/264第十一节病房发现肠道传染病患者的应急预案/266第十二节内镜中心患者发生心跳骤停的应急预案/267第十三节内镜中心患者发生消化道穿孔的应急预案/269第十四节内镜中心患者发生消化道大出血的应急预案/270第十五节内镜中心患者发生麻醉意外的应急预案/272第十六节内镜中心患者发生麻醉药物(丙泊酚)外渗的应急预案/274第十七节内镜中心患者发生误吸的应急预案/275第十八节内镜中心设备故障的应急预案/277第九章消化内科常见护理技术操作指引/279节密闭式静脉输血技术操作规程及评分标准/279第二节胃肠减压技术操作规程及评分标准/283第三节大量不保留灌肠技术操作规程及评分标准/288第四节超声雾化吸入技术操作规程及评分标准/292第五节心脏电除颤技术操作规程及评分标准/295第六节静脉输液泵/注射泵使用技术操作规程及评分标准/299第七节简易人工呼吸器使用技术操作规程及评分标准/304第八节腹腔穿刺术使用技术操作规程及评分标准/308第十章消化内科护理技术操作并发症预防及护理指引/315节口腔并发症预防及护理/315第二节周围静脉输液并发症预防及护理/321第三节静脉输血并发症预防及护理/327第四节静脉采血并发症预防及护理/335第五节肌内注射并发症预防及护理/337第六节静脉注射并发症预防及护理/340第七节皮内注射并发症预防及护理/345第八节皮下注射并发症预防及护理/352第九节鼻饲并发症预防及护理/356第十节氧气吸入并发症预防及护理/365第十一节吸痰并发症预防及护理/369第十二节导尿术并发症预防及护理/377第十三节导尿管留置法并发症预防及护理/383第十一章消化内科常用仪器设备维护与保养指引/393节消化内科设备使用与保养制度/393第二节心电监护仪的维护与保养/394第三节心电图机的维护与保养/396第四节输液泵/注射泵的维护与保养/397第五节血糖仪的维护与保养/398第六节简易呼吸气囊的维护与保养/400第七节除颤仪的维护与保养/401第八节电动负压吸引器的维护与保养/402第九节内镜中心设备的维护与保养/404第十节内镜中心诊疗器械的维护与保养/409第十一节内镜中心软式消化内镜的清洗、消毒、保养/414第十二章消化内科常用评估量表/421节住院患者入院评估单/421第二节患者意识状态评分表/423第三节患者疼痛评价量表/424第四节患者镇静和镇痛状态评分表/426第五节肠易激综合征患者生活质量量表(IBSQOL/426第六节炎性肠病生存质量问卷(IBDQ中文版)/428第七节便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)/434第八节慢性肝病调查量表(CLDQ)/437第九节简明健康状况调查量表(SF-36量表)/439第十节营养状态的评估(营养风险筛查2002)/444第十一节慢性病自我效能量表/447第十二节Morisky服药依从性问卷/448第十三章消化内科护理质量评价标准/449参考文献/479