超声引导下甲状腺结节穿刺活检术实践与创新(配增值)

上篇 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查术 一、 概念 /1 (一) 细针穿刺吸引取材/ 1 (二) 穿刺标本细胞学检查 / 1 二、 细针的构造/ 2 (一) 针芯 / 3 (二) 针鞘 / 4 三、 适应证和禁忌证 /8 (一) 适应证 / 8 (二) 禁忌证 / 9 四、 操作流程 / 9 (一) 穿刺前准备 /9 (二) 穿刺操作/ 12 (三) 超声引导方法 / 19 (四) 穿刺入路/ 21 (五) 穿刺抽吸 /24 (六) 穿刺幅度与速度 /25 (七) 穿刺针数 / 26 (八) 灵活运用液体隔离法 / 29 五、 标本处置与评估/ 30 (一) 标本处置 / 30 (二) 标本评估 /37 (三) 标本储运/ 39 六、 并发症及其处置/ 39 (一) 出血 /39 (二) 休克 / 41 (三) 针道种植 / 41 七、 细胞学评估结果与处理意见/ 42 (一) 无法诊断或不满意的标本 / 42 (二) 意义不明确的细胞非典型性病变或滤泡性病变/ 42 (三) 良性病变 / 42 (四) 滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤 /44 (五) 恶性或可疑恶性结节/ 44 下篇 超声引导下甲状腺结节粗针穿刺组织学检查术 一、 背景 /45 二、 概念 / 45 三、 组织活检针构造 / 46 (一) 切割针 / 46 (二) 驱动装置 / 50 四、 适应证和禁忌证 /56 (一) 适应证 / 56 (二) 禁忌证/ 56 五、 操作流程/ 57 (一) 穿刺前准备 /57 (二) 穿刺操作 / 59 六、 标本处置与评估 / 70 (一) 标本的处置 /70 (二) 标本的物理性状 / 71 (三) 标本的质量评估 /71 七、 穿刺时机的选择 / 72 (一) 消融前活检/ 72 (二) 消融后活检 / 73 (三) 消融后即刻活检的适宜手段 /74 (四) 消融后即刻活检的优点 /77 (五) 消融后即刻活检的缺点 / 80 八、 取材部位与穿刺针数 /80 (一) 消融前穿刺活检的取材部位/ 80 (二) 消融后即刻穿刺活检的取材部位 /81 (三) 消融后延迟穿刺活检的取材部位/ 84 九、 并发症的预防与处理/ 85 (一) 选择合适的穿刺手段 / 85 (二) 选用合适的穿刺针具 /86 (三) 出血评估与止血 / 87 十、 组织病理学检查与诊断 /91 (一) HE 染色原理和主要观察内容 / 92 (二) IHC 染色原理和主要观察内容 /93 (三) EHC 染色原理和主要观察内容 / 100 参考文献/103 中英文名词对照索引/ 113