人口发展战略丛书农村中老年女性健康研究

**部分 研究背景
一、计划生育服务系统的建立与成长
二、生殖健康优质服务理念的引入与实践
三、文献回顾

第二部分 研究方法
一、确定调研点
二、实地调查
（一）资料收集、访谈、考察
（二）问卷调查
（三）拟解决重点和难点问题

第三部分 研究结果与分析
一、七县（市、区）调研点文献研究结果与分析
（一）生殖保健服务发展基本情况
1．江苏盐城盐都区计划生育服务站生殖保健服务量变化情况
2．辽宁大连庄河市计划生育服务站生殖保健服务量变化情况
3．江西吉安县计划生育服务站生殖保健服务量变化情况
4．重庆永川区计划生育服务站生殖保健服务量变化情况
5．贵州丹寨县计划生育妇幼保健服务中心生殖保健服务量变化情况
6．青海平安区计划生育服务站生殖保健服务量变化情况
7．海南澄迈县计生指导站生殖保健服务量变化情况
（二）已婚育龄妇女、综合节育率变化趋势
1．已婚育龄妇女人数
2．综合节育率情况
（三）已婚育龄妇女避孕方法构成变化趋势
（四）20～64岁妇女病筛查情况与变化趋势
1．7县（市、区）20～64岁妇女病检查情况
2．7县（市、区）20～64岁妇女病患病情况
（五）2010年7县（市、区）人口普查数据分析
二、7县（市、区）调研点实地研究结果与分析
（一）我国农村中老年妇女（40～64周岁）生殖健康需求与服务机制研究
1．江苏省盐城市盐都区农村中老年妇女生殖健康需求与服务机制
2．辽宁省大连市庄河市农村中老年妇女生殖健康需求与服务机制
3．江西省吉安市吉安县农村中老年妇女生殖健康需求与服务机制
4．重庆市永川区农村中老年妇女生殖健康需求与服务机制
5．贵州省黔东南州丹寨县农村中老年妇女生殖健康需求与服务机制
6．青海省海东市平安区农村中老年妇女生殖健康需求与服务机制
7．海南省澄迈县农村中老年妇女生殖健康需求与服务机制
三、7县（市、区）调研点问卷调查结果研究与分析
（一）农村中老年妇女生殖健康调查的实施
1．问卷设计
2．调查对象确定
3．调查组织实施
4．数据整理分析
（二）农村中老年妇女生殖健康状况分析
1．调查对象基本情况
2．生育与节育情况
3．性与生殖保健情况
4．服务现状与服务需求
（三）农村中老年妇女生殖健康状况小结

第四部分 中老年妇女生殖健康服务机制中存在的主要问题与挑战
一、计划生育与妇幼保健两个服务系统长期分离，导致农村中老年妇女在围更年期获得生殖健康服务明显不足，服务需求得不到满足
二、中老年妇女自我保健意识不强，健康促进意识薄弱，缺乏对绝经后取环必要性的正确认识
三、长期以来，农村基层计划生育服务没有设立适当的考核评估指标，缺少为绝经后妇女适时安全取环的工作规范和服务机制
四、乡镇计划生育和妇幼保健服务能力不强，限制了为中老年妇女拓展服务的范围和质量，不规范民营医疗机构乘虚而入
五、退出育龄期妇女绝经后取环的经费不足，来源不确定，做实做好围更年期妇女生殖健康服务工作面临严峻的挑战

第五部分 农村中老年妇女生殖健康服务新机制战略思考与政策建议
一、新组建的妇幼保健计划生育服务机构要加大健康教育和健康促进力度，进一步提高中老年妇女的生殖健康意识提供有针对性的个性化服务
二、坚持以人为本，充分认识提供优质的围更年期取环服务是当前关怀中老年妇女生殖健康，实现计划生育服务拓展转型的重要举措
三、抓住卫生计生服务机构整合的有利时机，建立健全计划生育服务人员垂直管理和职业化建设体制，强化中老年妇女生殖健康服务能力建设
四、完善妇幼保健计划生育服务财政投入体制，尽快确立并启动以农村中老年妇女围更年期健康保护和健康促进为核心内容的重大公共卫生服务项目
参考文献
附件 中老年妇女（40～64岁）生殖健康状况与服务需求调查问卷