名医与您谈疾病丛书膀胱疾病/名医与您谈疾病丛书

　　《膀胱疾病/名医与您谈疾病丛书》：　　腺性膀胱炎好发于膀胱哪个部位？　　腺性膀胱炎可以发生在膀胱的任何地方，但主要好发部位是膀胱的三角区和膀胱颈部，其原因不明。从解剖学角度推测可能有下列原因：　　（1）三角区及膀胱颈部是尿液流体动力的着力点，因无黏膜下层，位置固定，缺乏其他部位舒缩的随意性；　　（2）此部位常为膀胱炎症、尿道逆行感染的高发区。因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一。其他部位如输尿管开口周围，膀胱后壁等地方也是腺性膀胱炎的好发部位。　　哪些不良习惯会诱发腺性膀胱炎？　　（1）不良生活习惯：不洁性生活或性生活频繁、不注重个人卫生、共用浴巾、抽烟酗酒、经常食用辛辣食物、久坐等不良生活习惯等都会导致泌尿系感染，从而引起膀胱炎；　　（2）喝水少、憋尿：多喝水勤排尿，有利于冲刷膀胱，将细菌排出体外，减少膀胱炎感染的几率。女性尿道比男性短，细菌容易进入，也使尿道黏膜分泌杀菌物质的功能减退。长期憋尿会让细菌在尿道滋生，没有尿液的冲洗，细菌逆行至膀胱造成急性炎症。特别是感冒或身体抵抗力差的人群，更容易患病；　　（3）免疫力下降：在自身免疫力下降时，细菌毒力增强，膀胱感染的可能性也增大。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。间质性膀胱炎的发病与哪些因素有关？　　虽然间质性膀胱炎自其**次被发现已经经历了超过100年的时间，但其准确病因仍旧未为人们所知。目前主要有五种假说，认为下述各个因素可能与发病有关。　　（1）尿路感染：有的患者发病初期有急慢性尿路炎症病史，早期抗感染治疗有效。但感染不是间质性膀胱炎的直接原因，但可能通过间接机制引起自身免疫反应；　　（2）肥大细胞活性提高：间质性膀胱炎的肥大细胞位于膀胱黏膜下层和逼尿肌中，激活后释放组胺、前列腺素、细胞因子、趋化因子等，引起血管扩张、充血、炎细胞渗出、趋化；　　（3）尿路上皮通透性的改变：间质性膀胱炎患者膀胱黏膜上皮葡聚糖（GAGs）层明显减少，黏膜通透性改变，化学物质穿过导致接触性损伤和炎症，导致疼痛症状；　　（4）自身免疫学因素：临床上常常发现间质性膀胱炎与一种或多种免疫性疾病并存，因此其发病可能与免疫有关；　　（5）神经源性炎性反应：神经因子转导机制异常引起的相关炎性反应。　　另外，如内分泌的影响、缺氧、精神紧张等也可能与间质性膀胱炎的发病相关。在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。间质性膀胱炎的发病与哪些因素有关？　　虽然间质性膀胱炎自其**次被发现已经经历了超过100年的时间，但其准确病因仍旧未为人们所知。目前主要有五种假说，认为下述各个因素可能与发病有关。　　（1）尿路感染：有的患者发病初期有急慢性尿路炎症病史，早期抗感染治疗有效。但感染不是间质性膀胱炎的直接原因，但可能通过间接机制引起自身免疫反应；　　（2）肥大细胞活性提高：间质性膀胱炎的肥大细胞位于膀胱黏膜下层和逼尿肌中，激活后释放组胺、前列腺素、细胞因子、趋化因子等，引起血管扩张、充血、炎细胞渗出、趋化；　　（3）尿路上皮通透性的改变：间质性膀胱炎患者膀胱黏膜上皮葡聚糖（GAGs）层明显减少，黏膜通透性改变，化学物质穿过导致接触性损伤和炎症，导致疼痛症状；　　（4）自身免疫学因素：临床上常常发现间质性膀胱炎与一种或多种免疫性疾病并存，因此其发病可能与免疫有关；　　（5）神经源性炎性反应：神经因子转导机制异常引起的相关炎性反应。　　另外，如内分泌的影响、缺氧、精神紧张等也可能与间质性膀胱炎的发病相关。　　……