护理伦理与卫生法规

　　《护理伦理与卫生法规》：　　（一）优生概述　　优生是指通过医学手段改良人的遗传素质，提高人们的体力和智力水平的生育控制。优生分为消极优生和积极优生。消极优生又称预防性优生，是指防止有遗传性疾病和先天性缺陷的个体出生。积极优生又称演进性优生，是指促使体力、智力更加优秀的个体出生。　　从20世纪50年代开始，优生优育思想进入了新的发展阶段，许多国家开展了优生优育工作，制定了优生法律。“提高人口素质”也成为我国人口政策的重要内容，“优生”则成为《中华人民共和国婚姻法》《中华人民共和国母婴保健法》《婚姻登记条例》等法律法规的重要规定。　　（二）优生的伦理价值　　1.有利于提高人口身体素质影响人口身体素质的原因很多，我国现有残疾人超过8500万，其中造成残疾的一个主要原因是遗传病代际遗传。在严峻的人口素质形势下，应该通过结婚管理、生育控制、生育保健等优生措施，提高人口素质。　　2.有利于节约有限的社会资源开展优生工作，能够避免残疾，减少先天性缺陷和遗传性疾病婴儿的出生，以减少相关抚养费用。我国每年出生先天残疾儿童总数高达80万～120万，占每年出生人口总数的4%~6%。如果通过优生优育*大限度地加以避免，无疑将节约大量有限的社会资源。　　3.有利于家庭幸福健康是*大的幸福。通过优生优育*大限度地避免残障婴儿出生，无疑有利于这些家庭的幸福。　　（三）优生的伦理争议　　1.优生给人类带来的不一定是好处优生的目的在于增加人类好的基因，减少不好的基因。但是，“什么是好的基因”本身就是一个问题。例如导致血红蛋白突变的基因，一个人携带两条这种基因，就是镰状细胞贫血患者，而有一条这种基因的携带者，比普通人更能在疟疾猖獗的环境中生存。可见，一些所谓的“坏”基因也不是一无是处。甚至有人认为优生给人类带来的不一定是好处。历史上出现的许多伟大人物，以现在的优生观点看是应该被淘汰的。　　2.优生政策是否是对个人生育权利的过度干预优生是一种社会政策，而生育是每一个人的权利，社会公众的优生选择往往受优生舆论的影响。因此，有人认为优生政策是社会对个人行为的过度干预，减少了人们应有的自由和权利。例如1931年前后，美国的37个州通过了强制绝育措施，对象包括“身心有缺陷者…性反常者”“瘾君子”“酒鬼”等，优生措施变成了处罚和遗弃社会边缘人群及患者的工具。　　（四）优生的伦理原则　　1.合理规划，把握时机从优生学角度来讲，男女生育都有*佳生育年龄，一般认为，女性*佳生育年龄为23~30岁，男性*佳生育年龄为30~35岁。虽然年龄并非绝对因素，但是从遗传学研究看，在23~30岁这一时期，女性全身发育完全成熟，卵子质量高，早产、畸胎和痴呆儿的发生率*低。男性在30~35岁时精子质量达到高峰。夫妻双方应提前作好规划，在*佳生育组合年龄内孕育胎儿，实现积极优生。　　2.科学指导，综合开发优生要讲究科学，要自觉地将优生奠定在科学的基础之上，比如从营养学的视角讲究饮食，从运动学的视角讲究锻炼，从医学的视角讲究睡眠等，必要时还要通过药物补充营养。这些都是对的，也十分重要。不过，*重要的是自己要掌握自己的生活规律，要培养健康的生活方式和合理的工作方式。男女都要少饮酒，尽量不抽烟，要多运动，相互多陪伴，要保持好心情，要互敬互爱。这就将科学指导与综合开发结合起来，尽可能调动双方各自的潜能，生育健康聪明的下一代。　　3.公平合理，区别对待在管理的层面上，贯彻优生政策既要坚持公平合理的原则，又要把握好区别对待，两者是辩证统一的。反对民族歧视，反对地区歧视，反对性别歧视，反对文化歧视等，都是坚持公平合理原则的体现。　　……