胃与肠:大肠癌筛查的现状与未来展望

内容简介

近年来，日本人的死因中恶性肿瘤占据首位，其中大肠癌与肺癌急剧增加。胃癌曾经一度占恶性肿瘤死因的首位，不过，由于胃癌重要危险因素Helicobacterpylori（Hpylori）感染者逐年减少，并且通过以H.pylori感染为核心的胃癌预防措施以及开展预防性胃镜检查，笔者认为在不远的将来胃癌死亡率会大幅度下降。 另一方面，作为大肠癌的危险因素，一般包括遗传基因、脂肪摄取量增加（饮食习惯欧美化）、炎症性肠病、大肠息肉既往史、胆囊摘除等多种因素。但是对于大肠癌，除了一些特殊病例之外，没有类似于“Hpylori感染引起胃癌”“吸烟引起肺癌”“肝炎病毒引起肝癌”等被称为“明确的致癌因子（defmitecarcinogen）”的明确的危险因素，所以一级预防相对困难，目前对于大肠癌的预防还是以二级预防为中心开展的。