新发突发传染病的医院应急管理

目　录

**章　医疗救治应急体系建设

**节　应急体系建设2

一、组织建设3

二、预防监测4

三、医疗救治4

四、科技创新6

五、法制健全6

第二节　应急预案8

一、新发突发传染病应急预案8

二、紧急开放经费窗口审批权限管理14

三、孕产妇应急管理14

四、医疗纠纷投诉应急预案18

五、患者遗体处置22

第三节　病区调配25

第四节　一线人员管理27

一、管理原则27

二、管理内容28

第二章　医疗质量管理

**节　发热门诊医疗质量管理32

一、发热门诊建设32

二、发热门诊人员管理33

三、发热门诊管理制度35

四、筛查门诊建设43

第二节　过渡病区医疗质量管理45

一、过渡病区建设45

二、过渡病区管理制度46

第三节　重症医学科医疗质量管理50

一、重症医学科建设50

二、重症医学科人员配置51

三、重症医学科管理制度52

第四节 随访门诊医疗质量管理58

一、随访门诊管理原则58

二、随访门诊工作职责58

三、随访门诊工作制度58

四、随访患者管理流程59

第五节　门诊医疗质量管理 61

一、门诊就诊患者筛查制度61

二、门诊全面预约制度62

三、门诊感染防控措施63

四、门诊出诊医师调配63

五、门诊医疗质量控制64

六、落实门诊医疗核心制度64

第六节　急诊医疗质量管理66

一、增强急诊服务能力66

二、健全急诊分诊制度 67

三、健全急诊留观制度68

四、加强急诊质量控制69

第七节　手术医疗质量管理71

一、手术管理原则71

二、术前筛查机制71

三、手术室管理72

四、手术流程管理77

五、围手术期防护管理78

第八节　病案管理79

一、病案管理原则79

二、病案管理流程80

三、病案信息统计上报81

四、病案质控83

第九节　输血管理85

一、输血应急管理85

二、新发突发传染病患者交叉配血流程86

三、血浆治疗流程87

第十节　院外会诊管理89

一、组织保障89

二、新发突发传染病相关院际会诊管理89

三、其他疾病院际会诊管理90

四、处罚管理措施90

第十一节　重点病种管理91

一、器官移植与捐献管理91

二、透析操作管理94

三、孕产妇管理97

第三章　护理质量管理

**节　护理组织管理100

一、人力资源紧急调配100

二、物资应急管理102

三、护理应急培训104

第二节　重点科室护理管理105

一、筛查门诊护理管理105

二、隔离病区管理制度110

三、重症病区管理制度114

第三节　关键环节护理管理117

一、消毒供应中心护理管理117

二、手术室护理管理119

三、透析室护理管理121

四、产房的护理管理123

第四章　疫情报送管理

**节　疫情报送的目的与重要性128

一、疫情报送的目的129

二、疫情报送的重要性129

第二节　疫情报送的范围与原则130

一、疫情报送的范围130

二、疫情报送的原则131

第三节　疫情报送的工作要求与流程132

一、疫情报送的工作要求132

二、疫情报送的流程136

第四节　疫情报送的岗位设置与职责137

一、门诊、急诊及病区医务人员的岗位设置与职责137

二、疾病预防控制处网络直报人员的岗位设置与职责137

三、疾病预防控制处处长的岗位设置与职责138

四、主管院长的岗位设置与职责139

第五章　医院感染预防控制

**节　业务运行机制141

一、门诊预检筛查工作要求141

二、急诊预检筛查工作要求143

三、筛查门诊预检筛查工作要求145

四、过渡病房防控工作要求147

五、收治病区防控工作要求149

六、检验防控工作要求152

七、放射科防控工作要求154

八、手术防控工作要求156

九、患者收容防控工作要求159

十、消毒161

十一、总务后勤防控工作要求167

十二、收治病区物资转运人员防护及行走路线要求173

十三、普通病区陪护和探视防控工作要求174

十四、员工健康监测管理175

十五、职业暴露监测管理176

第二节　管理机制179

一、风险管理179

二、医务人员防护184

第三节　 督导机制191

一、督查管理191

二、奖惩机制193

第六章　应急实验室管理

**节　实验室管理196

一、应急实验室的作用196

二、实验活动分级管理197

三、人员组织管理197

四、实验室环境和设施管理198

五、医疗监督措施和制度200

六、应急实验室废弃物管理200

七、实验室生物安全意外处理201

八、应急实验室培训管理201

第二节　应急检测项目管理203

一、应急检测在新发突发传染病应对中的重要性203

二、实验室应急检测项目特点及分析204

三、检测方法206

四、应急检测项目的管理208

五、应急检测实验室病原学检测及辅助诊断技术209

第三节　标本管理213

一、标本采集213

二、标本包装217

三、标本保存217

四、标本运送217

五、标本接收219

六、标本分拣及离心219

七、标本检测要求220

八、检验后标本的保存和处置220

第七章　医院/病区和配套设施管理

**节　医院区域改造应急预案223

一、医院区域防控技术体系和概念224

二、医院病区和配套设置应急预案226

第二节　建筑及结构228

一、新建应急医疗设施选址228

二、应急医疗设施结构228

三、应急建筑功能配置和布局229

第三节　给水和排水231

第四节　供暖通风及空调234

第五节　医用气体237

第六节　电气238

第八章　医用设备和医用防护物资管理

**节　医用设备及医用防护物资的应急采购241

一、制订应急物资和设备储备计划241

二、进行有针对性的培训学习242

三、建立健全应急采购内控机制242

四、建立和完善应急采购流程242

五、密切配合保障物资供应243

六、做好档案收集管理243

第二节　医用设备的管理244

一、医用设备的配置标准244

二、医用设备的维修维护管理247

三、医用设备的应急储备及调配管理248

四、医用设备的消毒规范250

五、捐赠医用设备的管理251

第三节　医用防护物资的管理253

一、医用防护物资分类253

二、应急管理体系256

三、疫情期间应急发放管理256

四、捐赠的医用防护物资管理258

五、非疫情期间储备管理259

第九章　药事管理

**节　建立和完善应急药事管理体系261

一、人力资源组262

二、药品保障供应组262

三、药品调剂组262

四、临床药学组262

五、药品质量控制组263

第二节　药品供应管理264

一、药品采购管理264

二、药品储备管理265

第三节　药品调剂管理267

一、门诊、急诊药品调剂267

二、住院药品调剂268

三、突发情况下药品调剂268

第四节　应急下的药学服务271

一、药品调剂服务271

二、临床药学服务271

第五节　捐赠药品的管理与使用274

第十章　医保管理

**节　工作制度和人员配备277

一、制定应急防控工作制度277

二、科室人员调整配备278

第二节　医保管理业务调整279

一、畅通“一线”向“政府”信息反馈渠道279

二、推行“少接触”医保管理模式279

三、采取“不见面”模式宣传培训281

四、建立疫情期间政策文件台账282

五、建立备忘信息目录，便于疫情后工作有序还原282

第三节　医保结算业务流程283

一、患者医保身份确认工作283

二、住院押金管理284

三、患者出院结算285

四、患者费用信息的上报286

第四节　医保患者互联网诊疗287

一、行政许可287

二、互联网诊疗相关要求287

三、信息系统建设288

四、医保患者线上就诊流程288

第十一章　后勤管理

**节　医疗废弃物处置291

一、可能被污染的医疗废弃物291

二、医疗废弃物的收集、运输、贮存、处置291

第二节　污水处理排放293

一、对传染病产生污水的控制原则 293

二、传染病产生污水处理排放标准293

第三节　被服布草洗涤295

一、被服布草收集、分拣、转运、洗涤原则295

二、被服布草洗涤标准296

第四节　膳食供应297

一、人员健康管理297

二、场所管理297

三、采购与配送管理297

四、烹饪、售卖与餐厅管理298

第五节　卫生保洁299

一、卫生保洁管理299

二、卫生保洁消毒指引300

第六节　电梯运行301

一、轿厢电梯日常管理301

二、轿厢电梯预防性消毒301

三、扶手电梯日常管理和预防性消毒302

第七节　病患及标本转运303

第十二章　财务管理

**节　财务管理应急预案305

一、成立应急专班，保证财务核算、资产调配及时到位305

二、服务临床运转，统筹调配人员，科学安排窗口收费工作305

三、升级自助系统，合理布局自助机具，有效降低聚集风险306

第二节　财务管理工作重点307

一、掌握*新医保、财政新政，制定窗口结算及财务核算应急方案307

二、完善应急期内部管理流程，确保资产合理使用307

三、规范捐赠流程，制定接受捐赠方案，加强捐赠资产管理309

四、保障常规财务核算、高度重视特殊业务309

五、制定资金统筹方案，确保医院平稳运营310

第三节　财务实操314

一、资产调拨账务处理314

二、受托代理资产315

三、院内科室间资产转移账务处理315

四、捐赠管理要点及相关账务处理316

第四节　坚守底线，贯穿风险防控318

一、资产内控业务管理318

二、采购内控业务管理318

三、建设业务管理318

第五节　互联网+时代财经智慧体系的常态化319

第十三章　科学研究及教学管理

**节　科研管理应对策略321

一、建立应对新发突发传染病的科技攻关管理体系321

二、构建科学管理制度体系，确保科技攻关规范运行322

三、明确科技攻关目标，有效整合资源325

四、形成科学运行机制，高效开展科研工作326

五、深化国际合作和共享327

六、提供高效科管服务，确保攻关顺利进行327

七、科技攻关组织和管理中存在的问题和启示328

第二节　教育培训332

一、建立应对新发突发传染病的教育培训管理体系332

二、培训教材和内容333

三、培训对象和培训类别335

四、培训方式和考核评估337

五、建立传染病防治知识培训长效机制340

第十四章　新闻宣传报道管理

**节　建立应急宣传制度和预案343

一、加强领导，健全机制344

二、做好预判，引导舆论345

第二节　开展新闻宣传工作347

一、营造氛围，凝聚合力347

二、回应关切，有效引导348

第三节　开展舆情监测350

一、形成监测体系，掌握信息动向350

二、筑牢舆情导向，优化正面宣传351

第四节　宣传工作总结提炼352

一、掌握一手资料，加强档案管理352

二、总结经验做法，提升应急宣传能力352

第十五章　安全保卫管理

**节　疫情期间安全管理的特点及对策356

一、疫情期间安全管理的特点356

二、疫情期间安全管理工作要求和对策356

第二节　疫情下的治安工作358

一、及时高效做好应对准备358

二、不同区域管控重点及措施359

三、感染患者转运、院内跨区域就诊期间及隔离区医护人员上下班途中的安全管理361

四、疫情期间治安突发事件处置362

第三节　疫情下的医院交通管理363

一、重新规划停车区域优化院内交通363

二、确诊患者运送车辆畅通保障流程363

三、维护医院周边的交通秩序363

四、加强车场巡视管理364

第四节　疫情期间消防管理365

一、落实消防安全责任制365

二、消防安全防范重点365

三、完善消防安全应急反应机制366

四、建立医院与消防救援组织的联动机制367

第五节　疫情期间的安全培训368

第十六章　应急公文、档案及接受捐赠工作管理

**节　公文的分类及管理370

一、公文的种类370

二、新发突发传染病工作中公文管理的应对机制371

第二节　档案应急管理工作原则及要求374

一、档案应急管理工作原则374

二、新发突发传染病医院应急档案管理工作要求375

第三节　档案应急管理各工作阶段的职责任务376

一、新发突发传染病疫情初期376

二、新发突发传染病疫情持续期378

三、新发突发传染病疫情结束后380

第四节　接受捐赠工作概述381

一、医院接受捐赠法律制度、政策规定概述381

二、医院新发突发传染病防控期间接受社会捐赠工作概述382

第五节　捐赠物资的分类与管理384

一、捐赠物资的分类384

二、捐赠管理工作方案385

三、捐赠监督管理387

第六节　接受捐赠物资的风险及应对措施388

一、接受捐赠的风险点388

二、接受捐赠的风险应对措施389

三、结语391

第十七章　一线人员疗养（休养）公寓管理

**节　疗养（休养）公寓管理393

一、疗养公寓管理概述393

二、疗养（休养）公寓管理制度393

三、公寓消毒防控工作398

第二节　一线人员管理402

一、一线人员入住要求402

二、休养人员管理404

三、外援医疗队人员管理405