四十年基层针灸得失录/中医师承学堂

　　《四十年基层针灸得失录》：　　邻村屈大哥1岁多的儿子肚腹胀大，青筋暴露，常拒绝吃奶，无故哭闹。1976年4月11日找我治疗，我见其指纹淡红，腹部叩诊呈鼓音，问知孩子二便正常，认为是消化不良性厌食，就针刺上脘、中脘、下脘和胃理气，双侧天枢穴疏调肠道、消食化积理气，双侧足三里、气海穴健脾理气。针灸两次，孩子腹胀消除，有了食欲。继续针灸3次，孩子吃奶正常。　　3岁患儿李某食欲不振，半年来对任何食物都不感兴趣，就是以前他非常喜爱的食物也不屑一顾，家长连哄带吓，他一天也吃不了一小碗饭，瘦得皮包骨头，1976年10月12日经人介绍找我治疗。查患儿面黄肌瘦、手心发热、肚腹胀大、肝脾未触及、腹部叩诊呈鼓音，体温37℃，指纹紫滞。家属代述二便正常。我沉思良久：患儿饮食不节、损伤脾胃、运化无力、食积发热。治宜健脾和胃、消积清热。即用三棱针避开血管将四缝穴刺破挤出少许黄色组织液以消积清热，1周针刺1次；然后用1寸毫针刺入双侧足三里用平补平泻手法捻转2分钟出针以健脾助运化；再用1寸毫针刺人上脘、中脘、下脘、天枢（双），用平补平泻手法捻转2分钟出针以调肠胃、助运化，每天针刺1次。治疗3次，孩子就有了食欲，继续针刺4次，食欲基本复常。再用三棱针针刺四缝穴1次，食欲复常。　　52.辨证取穴治疗小儿百日咳　　1978年春季，我所在的屹塔头公社的孩子们大部分都患上了同样的毛病，就是阵发性咳嗽，咳嗽起来憋得小脸通红，一连咳嗽十来声甚至十几声缓不过气来，缓气时喉咙会发出一声类似公鸡打鸣样的喉声，年龄大一点的孩子有时还会咳出一口痰涎。根据老师的讲解和教科书上的介绍，我知道孩子们患的是百日咳，但根据老师介绍的方法和老一辈医生传授的方法效果都不是十分理想。我就试着针刺天突、双侧定喘穴以求缓解气管痉挛，止咳平喘；双侧肺俞穴以调理肺气，止咳化痰平喘；双侧丰隆穴以化痰平喘止咳。此法在十几个孩子身上应用以后，效果很好，即在全公社“赤脚医生”例会上做了介绍，得到了全体“赤脚医生”好评。　　53.辨证取穴治疗小儿秋季腹泻　　1978年10月，小儿“秋季腹泻”流行，许多孩子上吐下泻。口服补液盐、抗生素、抗病毒药、止泻止吐药、健胃药都不管用；打针、输液也无济于事；有的医生甚至把所有的消炎止泻药都用上，口服、肌注、静点一起上，还用上了当时认为效果*好、价格昂贵的“干扰素”，疗效还是平平。许多孩子都是去医院住院输液十几天才“自愈”的，县医院人满为患。我就和几位高年资医生商量，试着针刺上脘、中脘、下脘和胃止吐、止泻；双侧天枢穴调理肠道以止泻；双侧丰隆穴和中止呕；双侧足三里健脾理气、增强机体免疫力、抗病毒以止泻；重点强刺激长强穴以刺激肛门括约肌、延长排便时间、促使大肠吸收水分。此法在几个患儿身上应用后，疗效确切，随即在附近几个村推广，*终有效地控制住了病情。　　54.辨证取穴治疗小儿消化不良　　邻村习某的孙子患消化不良、肚腹胀大、厌食呕吐、身体消瘦。先后在县医院、省儿童医院治疗，助消化药、双歧杆菌、健脾助运药等吃了几个月，疗效甚微。1976年5月19日，他带着孙子来找我诊疗。我见孩子腹部涨大，青筋暴露，叩诊鼓音，指纹淡红，知是小儿消化不良。我先针刺天枢（双）、中脘、上脘、调理胃肠；足三里（双）、脾俞（双）健脾益气。用平补平泻的手法反复操作5分钟，先后治疗3次，诸症悉平。　　55.辨证取穴治疗小儿急性胃肠炎　　1976年9月8日夜晚，暴雨如注，电闪雷鸣，狂风呼啸，我在一位青年男子的搀扶下，一瘸一拐地在高低不平的大街上匆匆而行，赶到他家出诊。　　据这名青年介绍，他的儿子一周零三个月，体态较胖，体格健壮，活泼可爱，前天不知何故得了急性胃肠炎，上吐下泻。请了村里*好的医生治疗，打针输液一天多，不见好转。　　我赶到患儿家里，见本村一名老医生正在给患儿输液，身上所有能看见的血管都扎遍了，青一片，紫一片，好几处还在鼓着血包。一见我到来，他擦了擦额头上的汗水说：“杨医生，你年轻，快来试试扎上液体。我老了，老眼昏花，不中用了！”　　我赶忙上前，就着昏暗的低度电灯光仔细寻找血管，但能看到的血管扎过的痕迹已不是一个，多处已鼓起血包，感到无能为力。　　孩子连泻带吐，面色晦暗，表情淡漠，呼吸急促，囟门下陷，皮肤弹性也不正常。说明孩子已严重脱水，酸中毒。眼看着孩子工夫不大就吐一次、拉一次，如果输不上液体，纠正不了水、电解质失衡，孩子的生命真有危险！　　怎么办？把患儿推出去，自己就没有任何责任，况且一开始这名患儿就不是自己接诊的。但外面电闪雷鸣，暴雨倾盆，风大难行，恐怕一时半刻很难停止，那时的交通设施还不完善，到县城的公路还未修通，骑自行车送患者路上难走不说，患儿危在旦夕，抢救必须争分夺秒，时间也不允许。不送吧，孩子生命垂危，*简单有效的方法就是输液。输不上液体，就只能改变治疗方案，万一这个方案无效，出了问题自己也担不起责任。但如果修改后的治疗措施得当，或许孩子还有一线生的希望。　　……