卵巢储备功能减退与辅助生殖技术:研究现状与临床实践

**篇?? 常规及辅助治疗方法
第 1 章?? 卵巢储备功能下降概述
一、生育力、受孕力和生育能力的定义
二、女性年龄
三、卵巢储备减少是辅助生殖技术中卵巢反应不良的典型临床反映
四、结论
第 2 章?? 卵巢和下丘脑的老
一、女性生殖衰老
二、女性生殖衰老与卵巢
三、女性生殖衰老与下丘脑垂体轴
四、结论
第 3 章?? 卵巢储备衰退的自然程
一、卵母细胞储备模型：固定模型与干细胞模型的比较
二、卵巢储备随时间逐渐下降
三、卵母细胞质量的下降
四、生育率下降反映总体老龄化
五、结论
第 4 章?? 卵巢储备功能下降、卵巢低反应、生育高龄和早发性卵巢功能不全的相关定义
一、概述
二、卵巢储备功能下降的不同定义
三、生育高龄、卵巢低反应和促性腺激素剂量
四、早发性卵巢功能不全
五、尽管卵巢储备评估在一般人群中可能不能预测生育能力，但大多数卵巢低反应是由于卵巢储备功能低下造成的
六、结论
第 5 章?? 改善卵巢储备功能下降患者辅助生殖技术临床结局的食物补充和激素类药物
一、概述
二、POR 女性的激素类药物补充
三、POR 女性的膳食补充
四、结论
第 6 章?? 中医在辅助生殖技术中的用
一、概述
二、中医学
三、中药
四、针灸
五、其他中医疗法
六、结论
第 7 章?? IVF 控制性促排卵方案：从美国的**个试管婴儿开始
一、何为控制性促排卵
二、体外受精 (IVF) 简史
三、控制性促排卵的体外受精（IVF）

第 8 章?? 卵巢低储备和卵巢低反应患者常规控制性卵巢刺激方案.
一、概述
二、常规卵巢刺激方案
三、三种常规刺激方案的比较
四、常规方案和新方案的比较
五、结论
第 9 章?? ART 的自然周期方案
一、概述
二、IVF 的自然周期方案 iii
三、自然周期 IVF 结局 .
四、患者人群特征
五、结论
第二篇?? 微刺激及温和刺激方案
第 10 章?? 国际辅助生殖温和方法学会（ISMAAR）：辅助生殖技术中
温和刺激的定义及其基本原理
一、体外受精中卵巢刺激的早期担忧.
二、体外受精中控制性卵巢刺激方案.
三、国际辅助生殖温和方法学会 (ISMAAR)：温和刺激还是小刺激
四、结论
第 11 章?? 卵巢储备减少和（或）高龄生育女性辅助生殖技术的微刺激和
温和刺激方案的研究进展.
一、高龄和（或）卵巢储备减少女性温和卵巢刺激方法的相关研究.
二、前瞻性随机对照试验的相关问题.
三、结论
第 12 章?? 卵巢储备减退和（或）高龄妇女辅助生殖技术的微刺激方案.
一、微刺激方案 IVF 的条件
二、周期预处理的注意事项
三、使用枸橼酸氯米芬启动微刺激.
四、促性腺激素联合治疗
五、预防过早黄素化
六、扳机
七、取卵、受精和胚胎冷冻的注意事项
八、用于微刺激的芳香化酶抑制剂.
九、微刺激方案与常规大剂量 FSH 方案用于 DOR 患者的成本比较.
十、结论
第 13 章?? 温和刺激替代微刺激
一、黄体期温和刺激方案降低高 FSH/LH 水平
二、黄体期刺激 : 能否获得更有发育潜能的胚胎
三、黄体期温和刺激
四、温和刺激延长了卵巢抑制和雌激素预启动
五、结论
第 14 章?? 黄体生成素（LH）的控制.
一、黄体生成激素综述
二、避免口服避孕药预处理
三、雌激素启动替代口服避孕药预处理
四、LH 监测的重要性
五、何时开始 GnRH 拮抗药治疗
六、使用小剂量 GnRH 拮抗药
七、GnRH 拮抗药方案中 LH 监测的理论和实践依据
八、未来 LH 监测和 LH 控制方式
第 15 章?? 预防过早排卵
一、概述
二、注射扳机药物后提早取卵
三、非甾体抗炎药
四、结论
第 16 章?? 扳机药物和扳机后检测
一、扳机药物
二、双扳机
三、扳机前后的实验室检测
四、结论
第 17 章?? 取卵手术
一、概述
二、麻醉
三、预防感染
四、设备
五、技术
六、并发症
七、结论
第 18 章?? 受精：常规 IVF 与 ICSI
一、正常哺乳动物配子发生
二、卵细胞浆内单精子注射（ICSI）的历史
三、ICSI 的适应证
四、卵巢储备功能减退（DOR）与高龄（ARA）
五、结论
第 19 章?? 胚胎培养：卵裂期与囊胚期
一、概述
二、人类着床前胚胎的发育
三、胚胎培养
四、卵裂期与囊胚期
五、卵巢储备功能下降患者的胚胎应培养到什么阶段进行移植
六、结论
第 20 章?? 微刺激方案中子宫内膜的注意事项
一、概述
二、子宫内膜的解剖结构
三、正常的月经周期
四、控制性促排卵对子宫内膜的影响
五、枸橼酸氯米芬
六、结论
第 21 章?? 冷冻胚胎移植准备
一、冷冻胚胎移植（FET）周期
二、人工周期（AC）FET
三、自然周期
四、其他药物
五、辅助操作
六、结论
第 22 章?? 微刺激和温和刺激 IVF 结果
一、概述
二、结果
三、结论
第三篇?? 现代技术在卵巢储备功能减退患者中的应用
第 23 章?? 新鲜或冷冻胚胎移植
一、概述
二、人类胚胎的冷冻保存
三、IVF 中的全胚胎冷冻
四、卵巢储备功能减退患者的佳胚胎移植策略
五、结论
第 24 章?? 卵巢储备功能减退患者的染色体综合分析
一、概述
二、胚胎活检
三、诊断技术
四、PGT-A 的临床疗效
五、卵巢储备功能减退患者的实施困境
六、结论
第四篇?? 展望未来
第 25 章?? 人工卵母细胞和人造卵巢的发育
一、概述
二、小鼠早期生殖细胞发育的机制
三、人类和非人类灵长类动物生殖系的发展
四、hPGCLC 的进一步分化及体外配子发生的前景
五、结论
第 26 章?? 卵巢皮质激活
一、卵巢自体移植
二、卵巢皮质体外激活和自体移植
三、富血小板血浆激活卵巢皮质
四、干细胞激活卵巢及其他的干细胞治疗
五、结论
第 27 章?? 卵母细胞低温保存宜早进行
一、卵母细胞低温保存简史
二、年轻患者冷冻保存卵母细胞的基本依据
三、提供卵母细胞冷冻保存有限制吗
四、卵巢刺激方案
五、已报道的卵母细胞复苏率及后期发育
六、年轻患者卵母细胞冷冻保存可行性探讨及未来展望
第 28 章?? 卵巢皮质组织自体移植的活检和冷冻
一、概述
二、卵巢皮质组织活检及冷冻的适应证
三、卵巢组织活检和冷冻技术
四、自体移植技术
五、自体卵巢移植的临床结局
六、自体移植的局限性
七、体外成熟培养
八、展望