临床血压学

基 础 部 分

**篇　心、脑、肾血管生理/ 2

**章　心血管生理/ 刘秀华　王彦珍　2

**节　心脏的组成 / 2

第二节　心脏的射血过程 / 10

第三节　血管的分类与功能 / 12

第四节　血管的结构与功能 / 13

第二章　脑血管生理/ 李　生　18

**节　脑部血液供应系统 / 18

第二节　脑部血液回流系统 / 25

第三节　脑部血管侧支循环的吻合血管（胚胎遗留血管） / 28

第四节　脑部血液供应与循环 / 29

第三章　肾脏血管生理/ 李美花　31

**节　肾脏的血管路径 / 31

第二节　肾脏血管的生理特点 / 32

第三节　肾血流的自动调节 / 32

第四节　肾小球旁器 / 33

第五节　肾血流的神经体液调节 / 34

第二篇　血压的形成、调节与测量 / 36

**章　血压的概念及影响因素/ 叶　平　赵　颖　36

**节　血压的概念及其表示 / 36

第二节　影响血压的重要因素 / 37

第三节　血压的波动性 / 39

第二章　动脉血压的形成及生理调节/ 叶　平　赵　颖　41

**节　动脉血压的形成 / 41

第二节　动脉搏动 / 42

第三节　柯氏音产生原理 / 43

第四节　血压的生理调节 / 44

第三章　静脉血压和静脉回心血量/ 叶　平　赵　颖　47

**节　静脉血压 / 47

第二节　静脉回心血量及影响因素 / 49

第四章　血压的调节机制/ 王彦珍　刘秀华　51

**节　血压的神经调节 / 51

第二节　血压的容量调节 / 54

第三节　血压的肾脏体液调节 / 55

第五章　血压的测量/ 59

**节　血压测量形式 / 陈源源　孙宁玲　59

第二节　血压测量的方法 / 陈源源　61

第三节　不同人群的血压测量 / 陈源源　孙宁玲　62

第四节　临床测量血压遇见的特殊情况 / 王鸿懿　孙宁玲　66

第五节　动态血压的临床意义 / 68

第六节　血压变异的临床意义 / 王继光　75

第三篇　不同类型血压异常的流行病学/ 80

**章　低血压的流行病学/ 何　耀　封　康　王盛书　80

**节　低血压定义和分类 / 80

第二节　低血压分布 / 80

第三节　低血压危险因素 / 82

第二章　原发性高血压的流行病学/ 何　耀　封　康　王盛书　85

**节　原发性高血压定义和分类 / 85

第二节　原发性高血压患病率及分布特征 / 85

第三节　原发性高血压流行病学分布特征 / 86

第四节　原发性高血压危险因素 / 92

第五节　原发性高血压预防对策 / 96

第三章　儿童血压的流行病学/ 何　耀　封　康　王盛书　102

**节　儿童血压分布 / 102

第二节　血压轨迹现象 / 103

第三节　影响儿童血压的因素 / 104

第四章　高龄老年人高血压的流行病学/ 何　耀　王盛书　封　康　108

**节　高龄老年人高血压的定义及特点 / 109

第二节　高龄老年人高血压患病率及其控制情况 / 109

第三节　高龄老年人高血压的分布特点 / 110

低血压部分

第四篇　低血压/ 114

**章　直立性低血压/ 孙晓楠　114

**节　概述 / 114

第二节　直立性低血压病因与分类 / 115

第三节　直立性低血压发病机制 / 121

第四节　直立性低血压临床特点 / 124

第五节　直立性低血压鉴别诊断 / 129

第六节　直立性低血压治疗 / 134

第七节　直立性低血压的预防及预后 / 138

第二章　老年人低血压的特点/ 141

**节　概述 / 赵玉生　141

第二节　老年人直立性低血压 / 赵玉生　苗懿德　146

第三节　老年人餐后低血压 / 赵玉生　152

第四节　老年人用药与低血压 / 赵玉生　155

第三章　青少年低血压的特点/ 贾大林　161

**节　青少年低血压区域分布 / 161

第二节　青少年低血压常见类型及其治疗 / 161

第四章　伴有特殊临床情况下的低血压/ 164

**节　介入治疗与低血压 / 马　虹　陈小林　164

第二节　心脏手术后低血压 / 马　虹　陈小林　167

第三节　嗜铬细胞瘤与低血压 / 马　虹　陈小林　169

第四节　肾病综合征与低血压 / 马　虹　陈小林　170

第五节　流行性出血热与低血压 / 马　虹　陈小林　172

第六节　药物性低血压 / 马　虹　陈小林　173

第七节　透析低血压 / 刘　胜　175

第五章　高原性低血压/ 贾大林　178

**节　高原性低血压病因 / 178

第二节　高原性低血压发病机制 / 178

第三节　高原性低血压临床特点 / 179

第四节　高原性低血压诊断 / 179

第五节　高原性低血压鉴别诊断 / 180

第六章　实验性低血压/ 易　军　183

**节　动物模型 / 183

第二节　实验性低血压的血管重建 / 185

第七章　脑血管疾病与低血压/ 李　生　188

**节　脑血管疾病的病因 / 188

第二节　脑血管疾病与低血压 / 192

第三节　颅脑损伤与低血压 / 193

第八章　中医对低血压的治疗/ 冷　鹏　195

**节　辨证论治 / 195

第二节　名家名方 / 197

第三节　食疗 / 199

第四节　针灸及按摩治疗 / 201

第五节　常用方剂 / 202

第六节　常用中成药物 / 202

第五篇　晕厥与低血压/ 203

**章　晕厥的概述/ 刘文玲　203

**节　晕厥的定义 / 203

第二节　晕厥分类和病理生理 / 204

第二章　晕厥的诊断和评估/ 刘文玲　206

**节　晕厥初步评价、诊断及危险分层 / 206

第二节　晕厥诊断性检查 / 207

第三章　晕厥的治疗/ 刘文玲　213

**节　晕厥一般治疗原则 / 213

第二节　反射性晕厥和直立性低血压的治疗 / 213

第三节　心律失常性晕厥的治疗 / 215

第四节　继发于器质性心脏病或心血管疾病晕厥的治疗 / 216

第四章　晕厥的特殊问题/ 刘文玲　219

**节　老年人晕厥 / 219

第二节　儿童晕厥 / 219

第三节　驾车与晕厥 / 220

第六篇　休克与低血压/ 223

**章　概述/ 张向阳　223

第二章　病理生理改变/ 张向阳　225

**节　微循环分期 / 225

第二节　体内微环境的变化 / 227

第三节　休克时的病理学改变 / 228

第三章　休克的临床表现和诊断/ 张向阳　233

**节　休克的临床表现 / 233

第二节　休克的监测 / 234

第三节　休克的诊断 / 235

第四章　休克的防治与预后/ 张向阳　238

**节　休克早期急救 / 238

第二节　休克补液治疗 / 238

第三节　休克药物治疗 / 240

第四节　休克预后 / 242

第五章　心源性休克/ 张向阳　243

**节　心源性休克病因 / 243

第二节　心源性休克病理生理 / 243

第三节　心源性休克临床症状与分型 / 245

第四节　心源性休克诊断 / 245

第五节　心源性休克治疗 / 246

第六章　脓毒症休克/ 张向阳　249

**节　脓毒症休克病因 / 249

第二节　脓毒症休克发病机制与临床类型 / 249

第三节　脓毒症休克诊断 / 251

第四节　脓毒症休克治疗 / 253

第七章　低血容量性休克/ 张向阳　255

**节　低血容量性休克病因与分类 / 255

第二节　低血容量性休克发病机制 / 256

第三节　低血容量性休克临床表现和诊断 / 256

第四节　低血容量性休克治疗 / 257

第八章　神经源性休克/ 张向阳　260

**节　神经源性休克病因 / 260

第二节　神经源性休克发病机制 / 261

第三节　神经源性休克临床表现和诊断 / 261

第四节　神经源性休克治疗 / 262

第九章　过敏性休克/ 张向阳　263

**节　过敏性休克病因 / 263

第二节　过敏性休克发病机制 / 263

第三节　过敏性休克临床表现 / 264

第四节　过敏性休克治疗 / 264

高血压部分

第七篇　高血压/ 268

**章　高血压定义与发病危险因素/ 史　军　269

**节　高血压定义与诊断标准 / 269

第二节　高血压发病危险因素 / 270

第二章　高血压发病机制/ 273

**节　遗传因素与高血压 / 华　琦　许　骥　273

第二节　钠、钾、钙与高血压 / 华　琦　许　骥　275

第三节　肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统与高血压 / 华　琦　许　骥　277

第四节　交感神经系统与高血压 / 华　琦　许　骥　279

第五节　高胰岛素血症和胰岛素抵抗 / 华　琦　许　骥　281

第六节　血管收缩功能及血管重构与高血压 / 华　琦　许　骥　282

第七节　肾上腺髓质素与高血压 / 费宇行　284

第八节　高血压的免疫机制 / 贾国栋　289

第九节　心理因素与高血压 / 张　鑫　294

第三章　高血压的分类、危险分层与诊断程序 / 299

**节　高血压的分类 / 石湘芸　史　军　299

第二节　高血压患者心血管风险水平分层 / 石湘芸　史　军　304

第三节　高血压的诊断程序 / 石湘芸　史　军　306

第四节　原发性高血压的亚型 / 张明华　309

第四章　高血压的治疗/ 314

**节　高血压治疗的目标值 / 华　琦　许　骥　314

第二节　非药物治疗 / 华　琦　许　骥　315

第三节　高血压的药物治疗 / 华　琦　许　骥　317

第四节　治疗高血压药物的合理选择 / 华　琦　许　骥　333

第五节　多国高血压指南联合用药推荐方式的评述 / 刘国树　335

第六节　高血压与精准医学简介 / 李佳丹　341

第七节　高血压网络管理系统概述 / 魏金梁　刘冀兴　342

第五章　继发性高血压/ 350

**节　肾脏疾病与高血压 / 张晓英　350

第二节　内分泌疾病与高血压 / 李南方　355

第三节　先天性血管畸形及大动脉炎与高血压 / 张晓英　366

第四节　睡眠呼吸暂停综合征与高血压 / 张晓英　370

第六章　高血压合并症的相关治疗/ 邢绣荣　华　琦　376

**节　高血压并发卒中 / 376

第二节　高血压与心脏损害 / 378

第三节　高血压与肾脏损害 / 384

第四节　高血压与血管病变 / 386

第五节　高血压与高脂血症 / 387

第六节　高血压与糖尿病 / 388

第七章　合并其他特殊临床情况的高血压/ 391

**节　特殊人群的高血压特点 / 391

第二节　伴有代谢紊乱的高血压 / 卢艳慧　李春霖　413

第八章　紧急型高血压/ 431

**节　高血压危象 / 单兆亮　闫俊瑾　431

第二节　高血压脑病 / 刘国树　王增武　张宇清　434

第三节　高血压急症 / 严晓伟　436

第九章　高血压认知过程的回顾与启迪/ 刘国树　443

**节　高血压——既是血压升高的指针，也是疾病的警示牌 / 443

第二节　血管损伤与高血压相互关联 / 444

第三节　高血压定义、分类和治疗方法的演变 / 445

第四节　高血压药物治疗进展过程简述 / 449

第五节　J 形曲线现象的不同观点 / 449

第六节　启动降压时机及靶目标仍有争议 / 450

第七节　亚临床靶器官损害评估 / 451

第八节　单药治疗是否过时 / 452

第九节　HDL、HDL-C 和非HDL-C 453

第十节　高血压合并慢性心力衰竭用药原则变化 / 454

第十一节　高血压患病率上升趋势的启迪 / 457

第十二节　高血压的现代管理 / 457

第十章　中医对高血压的治疗/ 冷　鹏　460

**节　辨证论治 / 461

第二节　名家名方 / 464

第八篇　老年高血压/ 466

**章　中国老年人健康状况概要/ 刘国树　466

**节　老年的由来与发展 / 466

第二节　世界老龄化发展态势 / 467

第三节　老年人群的健康评估 / 468

第四节　老年人慢性病患病率的变迁 / 469

第五节　我国老年人的死亡原因 / 471

第六节　老年人疾病临床特殊性与防治对策 / 472

第七节　开展老年病的研究工作 / 474

第二章　中国老年高血压的特点/ 475

**节　中国老年高血压的流行病学研究 / 王　薇　任　洁　475

第二节　老年高血压的特点 / 郭静萱　李昭屏　481

第三节　老年高血压脉压增大现象分析 / 唐家荣　陆再英　483

第四节　老年假性高血压 / 宋达琳　康维强　488

第三章　老年高血压合并靶器官损害的处理/ 493

**节　老年高血压合并冠心病 / 493

第二节　老年高血压合并卒中的处理 / 周盛年　付秀鑫　508

第三节　老年高血压与肾功能不全的处理 / 李德天　512

第四章　老年高血压合并心律失常/ 516

**节　老年高血压合并房性心律失常 / 516

第二节　老年高血压合并室性心律失常 / 黄　平　522

第三节　老年高血压合并Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞的处理原则 / 周北玲　523

第四节　老年高血压合并心律失常射频导管消融治疗 / 袁祖贻　雷新军　525

第五章　老年高血压合并心力衰竭/ 528

**节　老年高血压合并心力衰竭的特点 / 吴　彦　张明华　528

第二节　老年收缩性心力衰竭的处理 / 何　青　530

第三节　老年舒张性心力衰竭的处理 / 周颖玲　531

第六章　老年高血压合并糖尿病或高脂血症的处理/ 536

**节　老年高血压合并糖尿病的降压治疗 / 宋以信　536

第二节　老年高血压患者并发血脂代谢异常的治疗 / 秦明照　538

第三节　他汀类药物对老年高血压合并血脂异常的调脂治疗 / 宋达琳　康维强　541

第七章　老年高血压的治疗/ 547

**节　特殊老年人群高血压的治疗 / 547

第二节　老年高血压患者抗血小板、抗凝治疗 / 568

第三节　80 岁以上老年高血压管理探讨 / 刘国树　谢良地　杨新春　571

第八章　老年人肺高血压分类、诊断、治疗/ 荆志成　刘国树　580

**节　概述 / 580

第二节　老年肺高血压患病率和死亡率 / 580

第三节　老年肺高血压的分类 / 581

第四节　老年肺高血压临床诊断 / 586

四、 老年肺高血压特殊辅助检查 / 587

五、 老年肺高血压诊断初步参考思路 / 587

第五节　老年肺高血压患者治疗的特殊情况 / 587

第六节　总结 / 588

第九篇　肺动脉高压/ 590

**章　肺循环/ 司全金　李　凡　590

**节　肺循环的发育 / 590

第二节　肺循环的特点 / 590

第三节　肺血流动力学 / 592

第二章　肺动脉高压/ 司全金　李　凡　597

**节　原发性肺动脉高压 / 597

第二节　继发性肺动脉高压 / 610

第三章　中医对肺动脉高压的认识/ 冷　鹏　622

**节　辨证论治 / 622

第二节　临床治验 / 624

第三节　单味药物 / 625

护 理 部 分

第十篇　临床血压异常的护理/ 628

**章　低血压患者的护理/ 李葭灰　628

**节　低血压的护理原则 / 628

第二节　低血压的护理措施 / 628

第二章　高血压患者的护理/ 李葭灰　632

**节　高血压的护理原则 / 632

第二节　高血压的护理措施 / 633