精准扶贫实践创新研究

四、完善到户到人精准帮扶政策 在建档立卡基础上实行“户分三类六档”，是为了更好地落实 “五个一批”(发展生产脱贫一批、易地搬迁脱贫一批、生态补偿脱贫一批、发展教育脱贫一批、社会保障兜底一批)精准扶贫工作要求，因户因人对症下药，实行精准帮扶、精准施策。为此，镇安县有针对性地制定和出台了一系列精准扶贫到户到人政策措施，与“户分三类六档”相配套，实行分类施策。这些到户到人精准扶贫政策，主要包括产业发展扶持到户、就业创业扶持到人、教育扶贫资助、健康扶贫保障、住房安全保障到户、农村低保与特困供养制度等。 (一) 产业发展扶持到户政策 这几年，镇安县除了出台针对全体农户发展蚕桑、茶叶、中药材、油用牡丹等普惠性产业扶持政策以外，还出台了针对建档立卡贫困户发展产业的特惠性扶持政策。主要有： (1) 鼓励和支持贫困户发展食用菌产业政策。镇安县规定，对于贫困户发展袋料栽培食用菌，规模在5000袋以上的，每袋补助1.5元，其中菌棒补助1元，大棚设施补助0.5元。 (2) 鼓励和支持贫困户发展畜牧养殖业政策。镇安县规定，对于贫困户养黑猪2头以上的，每头补助300元；养牛每头补助600元；养羊5只以上的，每只补助200元；养土鸡20只以上的，每只补助10元。同年度每户产业补助总额不超过5000元。 (3) 扶贫小额信贷支持贫困户发展生产政策。对建档立卡贫困户发展生产缺资金且有贷款需求的，在符合扶贫小额贷款授信用信条件情况下，金融机构给予5万元以下、3年期以内的免抵押、免担保、执行基准利率的扶贫贴息贷款扶持，财政按基准利率给予贴息。县里建立风险补偿金制度。扶贫小额信贷主要用于支持贫困户发展林果、茶叶、蚕桑、畜牧、烟叶、中药材、魔芋等特色产业。 (二) 就业创业扶持到人政策 (1) 免费职业技能培训政策。对有转移就业愿望的建档立卡贫困户劳动力，男性16岁以上、60岁以下，女性16岁以上、50岁以下，且身体健康，可免费获得一次职业技能培训机会。参加培训80课时以上的，可享受每人每天50元的生活补助和交通补贴，且每人每年享受一次。 (2) 免费职业介绍、转移就业交通补贴和求职补贴政策。①有转移就业愿望的建档立卡贫困户劳动力，可享受就业服务机构免费介绍就业岗位机会。②转移县外就业的建档立卡贫困户劳动力，每人每年可享受一次转移就业交通补贴。具体分档补贴如下：在县外且安康市内就业的，补150元以下交通费；在安康市外且陕西省内就业的，补300元以下交通费；在陕西省外就业的，补500元以下交通费。③贫困劳动力实现转移县外就业、向用人单位求职，并与用人单位签订期限不低于1年劳动合同(或就业协议或用人单位出具的就业证明)的，财政给予一次性获得求职补贴，标准为每人补贴500元。 (3) 公益岗位就业扶持政策。一是生态护林员岗位。镇安县从建档立卡贫困户中择优选用年龄在18～60岁之间且身体健康的，优先安排担任生态护林员，月报酬417元。二是特设农村基层扶贫公益岗位。在全县148个行政村(含96个贫困村)设立“就业扶贫信息员岗位”148个，每个村1个；在96个贫困村设立“后勤服务员岗位”96个，每个村1个。重点安置“户分三类”中“弱能户”贫困劳动力。“就业扶贫信息员岗位”每月补贴800元，“后勤服务员岗位”每月补贴500元。三是设立机关单位公益专岗。在全县各级机关、事业单位和财政拨款社会组织的编制外，新增或退出补充的服务性、辅助性就业岗位，择优安置建档立卡贫困劳动力就业。其岗位包括保洁员、炊事员、管理员、打字员、后勤服务员、协警、保安、门卫等服务性、辅助性就业岗位。其公益专岗就业人员工资由用人单位负担，其中全日制用工人员的月工资不低于镇安县*低工资标准，非全日制用工人员的月工资不低于500元。 (4) 一次性创业补贴政策。对参加创业培训并成功创办经济实体的贫困劳动力，在其办理工商营业执照后依法经营6个月以上，可提出申请获得一次性创业补贴3000元。 (三) 教育扶贫资助政策 对建档立卡贫困户子女在各教育阶段就读，给予以下资助： (1) 学前教育资助。贫困户子女在公办幼儿园和普惠性民办幼儿园就读，免除学前一年幼儿保教费，按每生每年750元标准给予生活费补助。 (2) 义务教育资助。实施贫困家庭寄宿生生活补助，小学生每人每年1000元，初中生每人每年1250元。 (3) 普通高中教育资助。贫困户子女就读高中免除学杂费；按每生每学年2500元(特困生)、1500元(贫困生)标准，发放国家助学金。 (4) 中等职业教育资助。贫困户子女就读全日制中等职业技术学校并取得正式学籍，一、二年级每生每学年给予国家助学金补助3000元；此外，对一年级建档立卡贫困户新生，一次性给予生活补助每生3000元。 (5) 普通高等教育资助。对考入全日制专科以上普通高等院校的建档立卡贫困户大学生，提供每生每年*高不超过8000元的生源地助学贷款，并实行在校期间国家财政贴息的优惠政策。按照陕西省规定，对就读省内地方高校的建档立卡贫困户大学生，每生每年可享受6000元的生活补助。 (四) 健康扶贫保障政策 (1) 基本医疗保险参保资助。2017—2018年对建档立卡贫困户家庭成员参加城乡居民基本医疗保险，其个人缴费部分给予全额资助。其中2017年资助150元/人，2018年资助190元/人。2019年实行部分资助政策，省、市、县三级财政共给予每人120元补助，贫困人口个人缴纳100元。 (2) 医疗保障支付倾斜。①门诊报销。免除镇村门诊一般诊疗费，参保贫困人口门诊统筹中的一般诊疗费，由基本医保全额纳入报销。②住院报销。镇卫生院参保贫困人口住院不设起付线，合规费用全额纳入基本医保报销范围，报销比例为90%；在县二级及以上医疗机构住院，对于符合分级诊疗规范执行的参保贫困人口住院报销比例，在现有报销比例的基础上均提高10个百分点，县级二级医院、市级二级医院、市级三级医院、省级二级医院、省级三级医院分别执行85%、75%、70%、75%、65%的标准。严格实施控费措施，镇卫生院全部为合规费用，二、三级医疗机构非合规费用分别控制在5%和8%以内，确保住院患者合规住院费用经基本医疗、大病保险、民政医疗救助、补充医疗保障报销后，不低于80%。③门诊慢病报销。参合贫困人口的特殊慢性病患者，年度门诊报销限额较非贫困人口提高20%。④大病保险报销。参合贫困人口新农合大病保险报销起付线，由1万元降低为3000元。对儿童急性淋巴细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等29种大病的贫困人口患者报销比例，再提高5个百分点。⑤大病救治。对符合大病集中救治条件的建档立卡贫困人口，落实大病救治报销政策。 (3) 医疗费用救助。建档立卡贫困人口住院费用经基本医保、大病保险报销后，由民政部门(医疗保障部门)给予救助。特困供养人员合规医疗费用按100%比例救助；低保户合规医疗费用按70%比例救助，其他贫困户合规医疗费用按30%比例救助。 (4) 补充医疗保障。对经基本医保、大病保险、医疗救助后，合规医疗费用报销不足80%的，由政府补充医疗保险予以填平补齐。 (5) 费用结算办理倾斜。参保贫困人口在县域内县、镇两级医疗机构办理入院手续，不收取押金，实行“先诊疗、后付费”。贫困患者出院，医疗机构实行“一站式”结算。基本医疗、大病保险、民政救助、补充医疗保障报销金额，由医疗机构先行垫付，然后与相关管理经办部门结算，*大限度地方便贫困患者。 (6) 家庭医生签约服务。对所有建档立卡贫困户，由家庭医生提供基本医疗、公共卫生、健康管理等随访服务，每季度一次。 (五) 住房安全保障到户政策 (1) 易地扶贫搬迁补助政策。对居住在深山、石山、高寒、荒漠化、地方病多发等生存环境且不具备基本发展条件，以及生态脆弱、限制或禁止开发地区的建档立卡贫困户，采取集中安置和分散安置方式，实施易地扶贫搬迁。对于集中安置贫困户，以户为单位，人均补助2.5万元，基础设施人均补助2万元；对于分散安置贫困户建房，人均补助1.5万元。易地扶贫搬迁人均住房建设面积原则上不超过25平方米。 (2) 危房改造补助政策。对建档立卡贫困户、低保户、分散供养特困人员和贫困残疾人等4类重点对象，实行C级和D级危房改造补助政策。对于C级危房修缮加固的，给予不高于1.8万元的补助；对于D级危房除险加固或拆除新建的，给予不高于2.2万元的补助。拆除新建的，原则上1～3人户，建房面积控制在40～60平方米，且1人户原则上控制在25平方米以内；3人以上户，人均建房面积不低于13平方米，不高于18平方米。厨房、卫生间、杂物间等附属用房不计入建房控制面积，且面积控制在总建筑面积的30%以内。 (六) 农村低保与特困供养制度 (1) 农村低保制度。根据陕西省商洛市文件精神，镇安县逐年提高农村*低生活保障标准，2016—2017年为每人每年3015元，2017—2018年为每人每年3470元，2018—2019年为每人每年3990元。对符合条件的建档立卡贫困人口实行“应保尽保”，并兑现落实三档补贴标准政策。如镇安县2017—2018年低保三档补贴标准为：A档每人每月289元，B档每人每月245元，C档每人每月130元。镇安县2018—2019年低保三档补贴标准为：A档每人每月330元，B档每人每月290元，C档每人每月170元。 (2) 农村特困供养制度。对符合条件的农村特困供养人员，实行特困供养救助。镇安县现行供养救助标准是，集中供养每人每年6000元，分散供养每人每年5500元。 镇安县将上述到户到人精准扶持政策，通过地方媒体、网站、微信公众平台、村务公开栏、扶贫手册、政策图解等多种形式，向社会、农户、贫困人口全面公开，提高政策的透明度，接受社会和基层群众监督。同时，开展多种形式的政策培训，努力提高基层干部和驻村工作队的政策水平，确保精准扶贫政策按照“户分三类六档”的实际情况，对号入座，落实到户，兑现到人。