精益医疗:如何改善患者服务、提升医疗质量和医院运营效率

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序　　言
引　言 / 1
**部分　换个视角看医院
第1章　精益医疗与浪费 / 6
11　医院管理面临的挑战 / 6
12　传统思路下，医院管理中的问题一直得不到有效解决 / 7
13　精益解决问题的思路：消除浪费 / 9
14　精益医疗历史 / 11
15　精益医疗是精益管理思想在医院的应用 / 16
16　小结 / 19
第2章　精益视角看医院 / 21
21　精益管理思想五大基本原则 / 21
22　价值 / 22
23　价值流 / 24
24　流动 / 30
25　拉动 / 36
26　尽善尽美 / 37
27　小结 / 39
第3章　精益医疗改善案例 / 40
案例1　缩短门诊抽血高峰期患者等待时间 / 41
案例2　提高急查生化标本检验结果回报时间的2小时合格率 / 45
案例3　提高内镜中心的工作效率 / 50
案例4　缩短医保患儿办理入院手续的总流程时间 / 55
案例5　提高首台择期手术准点开台率 / 61
案例6　缩短软镜清洗消毒周期时间 / 65
案例7　提高手术使用外来器械术前送消毒准时率 / 71
案例8　提高骨科住院患者10:00前换药完成率 / 74
案例9　缩短ICU白班护士的走动时间 / 80
案例10　提高ICU医嘱合格率 / 88
案例11　缩短药库库存周转天数 / 91
案例12　降低小儿骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率 / 96
案例13　提高住院部保洁员院感防控措施依从性 / 99
案例14　缩短出院办理时间 / 105
案例15　缩短报销等待时间 / 115
第4章　培养团队科学解决问题的能力 / 121
41　医院管理问题的症结：缺乏科学解决问题的能力 / 121
42　如何提升个人科学解决问题的能力 / 123
43　如何构建组织科学解决问题的方法论与平台 / 127
44　小结 / 129
第二部分　如何在医院消除浪费、解决问题
第5章　A3方法在医院的应用 / 132
51　遇到这个问题你怎么办 / 132
52　解决问题的过程“黑洞” / 133
53　什么是A3方法 / 134
54　为什么使用A3报告 / 136
55　A3方法的六个步骤 / 138
56　A3方法与PDCA循环的关系 / 149
57　怎样的A3报告才算好 / 149
58　应用A3方法的挑战 / 151
59　精益A3思维与临床思维的关系 / 152
510　小结 / 153
第6章　精益医疗改善项目**步：选定题目与组建团队 / 155
61　先选定题目后组建团队 / 156
62　如何选题 / 156
63　如何组队 / 162
64　小结 / 165
第7章　精益医疗改善项目第二步：明确问题背景 / 167
71　为什么要做这个项目 / 168
72　项目的涵盖范围是什么 / 169
第8章　精益医疗改善项目第三步：调查现状与设定目标 / 172
81　调查现状的原则 / 174
82　现状数据收集与处理 / 178
83　价值流图 / 188
84　布局调查 / 203
85　设定目标 / 206
86　小结 / 209
第9章　精益医疗改善项目第四步：分析根本原因 / 214
91　分析原因的原则 / 215
92　分析原因的工具 / 217
93　节拍时间 / 226
94　库存分析法 / 235
95　布局规划3P / 241
96　小结 / 242
第10章　精益医疗改善项目第五步：采取改善行动 / 247
101　改善对策与行动计划 / 249
102　标准化工作 / 250
103　5S管理 / 254
104　可视化管理 / 261
105　小结 / 263
第11章　精益医疗改善项目第六步：跟踪结果与持续改进 / 267
第三部分　精益医疗改善中的核心思维与常见问题
第12章　精益医疗改善的五大核心思维 / 274
121　问题思维 / 274
122　过程思维 / 276
123　数据思维 / 278
124　现场思维 / 279
125　A3思维 / 281
126　小结 / 282
第13章　在医疗领域中精益与PDCA、QCC的关系 / 284
131　PDCA的发展演进 / 286
132　QCC的发展演进 / 289
133　精益的发展演进 / 290
134　在医疗领域三者实践上的关系 / 294
135　小结 / 296
第14章　改善项目只是精益医疗的起点 / 298
141　不要止步于精益工具 / 298
142　构建精益管理体系，创建持续改善的精益文化 / 299
143　回归工具的灵活应用 / 302
144　小结 / 302
后记 / 304
附录　住院部保洁员院感防控措施执行率评价表 / 306
参考文献 / 308