老中医四十年悬壶手记 :济世良方(第2版)

　　《老中医四十年悬壶手记：济世良方（第2版）》：　　《温病条辨》是中国医学史上*具影响力的经典之一，是继《伤寒杂病论》之后理法方药俱全的宏伟巨著。三仁汤是《温病条辨》中少有的几张疗效卓著、治疗范围广泛的看家处方之一，是清热利湿的代表方。三仁汤不仅适用于瘟疫，对因湿热所致的内外科杂症皆有良效。　　三仁汤由杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴组成，用甘澜水煎服，现代多用水煎服。方中杏仁苦温，宣肺利气，提壶揭盖，通调水道，气化则湿化，宣通上焦；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，配以半夏苦温燥湿；厚朴苦辛化湿，醒脾和胃，振复运化水湿之机，转枢中焦；薏苡仁甘淡，渗利湿热而健脾，配以滑石、通草、竹叶淡渗利湿，清透湿郁所化之热，疏导下焦。方中诸药合用，既可轻宣上焦肺气，又可畅通中焦气机，还可渗利下焦湿热，升清降浊，治湿不用燥热之品，皆以芳香淡渗之药，疏肺气而和膀胱。因咸苦辛温燥之剂，每易助热化燥；苦寒清燥之品冰伏湿热，常致脾伤湿留。唯宜芳香苦辛，淡渗化气利湿并进，能使三焦通畅，湿热分消，湿去而脾不伤，热除正安，诸症自除。本方主治上焦肺气不宜，中焦脾气不运，下焦肾和膀胱之气化失常。方中三仁合用，三焦分消，共为君药，故名“三仁汤”。　　所谓“甘澜水”，就是将普通泉水取出来后放在容器中，用水瓢或木勺舀起来扬高再倒入容器中，这时水中会有许多泡沫产生，然后再将水舀起来倒入容器中，如此反复多次，所取得的泡沫水。其性质轻不助邪，还可健脾开胃。　　本方证的病机核心为湿热弥漫，闭阻阳气。病变部位贯穿三焦，脏腑涉及五脏六腑。治疗重点在轻开宣化。其所要驱逐的主要病邪为湿热，治疗目的为祛除湿热。治疗手段为气化。通过气化以达湿化，湿化而热清，*后结果是浊降清升。　　气化，是人体生命活动中的重要过程。人体五脏六腑各有所主，各脏腑互相配合，相互协调，共同完成人体生命活动的过程，叫“气化”。如果各脏腑各自为政，不互相配合，则生命活动就会出现异常，病理症状迭出。人体的气化功能在疾病恢复过程中的作用尤其重要，“气化则湿化”“气化则燥清”“气化则邪去正安”。　　三仁汤配伍严谨，选药精当，区区八味药统治三焦湿热，对全身各个部位与湿热有关的疾病都有治疗作用，玄机无限。它的各项成分都是临床常用药，都有广泛的治疗范围，有着非凡的疗效。再加上它严谨的配伍法度和科学配比（用量），其适应证又符合当今社会人们的生活饮食习惯和疾病谱，这就决定了它广泛的临床用途和卓尔不凡的临床效果。　　湿热是常见而又不被重视的致病因素。作为外因，它广泛存在于大自然的各个角落，一年四季到处游荡，一遇适当时机，它就会侵人人体，兴风作浪；作为内因，它广泛存在于机体的各个部位，内而五脏六腑，外而四肢九窍，一旦形成，它就会四处流窜，伺机发难。　　当今社会由于主观和客观原因，湿热病频发，现代病、富贵病流行。究其原因，不外膏粱厚味，养尊处优，营养过剩，脂肪堆聚；劳心过度，心火亢盛；空气污染，放射超标。一言以蔽之，湿热使然。现代医学对此尚无切实有效的应对措施，不少有识之士转从传统医学中寻求解决之道。由于它虽无传染性，却像瘟疫一样多发流行，集温病学之大成的《温病条辨》首先被纳人人们的视线，原来吴老爷子高瞻远瞩，早在三百多年前就已经为我们设计好了详尽的应急预案，三仁汤就是清热利湿，消除各种湿热病、现代病、富贵病，降脂降糖的法宝。　　……