现代医院管理软科学

　　《现代医院管理软科学》：　　（3）医院人力资源管理与医院核心竞争力医院是否拥有别人所无法模仿的、具有独创性的核心竞争力，是医院能否在市场竞争中胜出，并保持永续发展的势头的决定性因素。作为知识、技能和能力“承载者”，人力资源代表了医院所拥有的专门知识、技术和能力的总和，是核心竞争力的体现。人力资源管理对提高医院综合实力起着积极的推动作用，直接影响医院的未来发展，人力资源在一定程度上决定着医院的医疗质量、服务质量、管理质量乃至文化质量。重视人力资源管理，提高人力资源质量，对医院可持续发展与综合实力的提升具有极其深远的现实意义。人力资源是衡量医院整体竞争力的标志，只有拥有关键人才，医院才有不竭的发展动力。　　2.医院医疗业务管理分析　　医疗业务的管理可分为医疗管理、技术管理、质量管理。医疗管理从功能和部门划分，主要包括临床科室管理、医技科室管理、门急诊管理、护理管理等。技术管理是指对医疗活动中的技术要素进行计划、组织和发展提高的管理，一般包括医疗技术标准化管理、医疗技术措施的管理、预防技术管理、新技术开发和技术建设的管理、科学研究的管理、技术训练和考核的管理等。质量管理是按照医疗质量形成的规律，对医疗质量进行计划、组织、控制。以保证和提高医疗质量的管理。　　（1）医疗管理　　1）临床科室管理：临床科室管理应突出医疗工作的“中心”地位，医教研协调发展。科研和教学工作要紧密结合临床、依靠临床，充分发挥医院临床工作的优势，以临床一线为基地，围绕临床搞科研，以临床需要和医疗工作中的难点为突破口，将科研工作的成果应用于临床，不断提高医疗技术水平和医疗质量。　　临床科室管理还应强化服务意识，以人为本，调查识别并理解病人的需求与期望；要确保医院、科室的目标与病人的需求和希望相结合，要测量病人的满意程度，并根据结果采取相应的活动或措施；要系统地处理好与病人的关系。医院科室管理应在提供良好的医疗服务、提高技术水平、保证医疗活动惯性运转、抓好专业训练、开展医学研究等方面提供优质的工作，以便对医院综合管理起到促进作用。　　2）医技科室管理：医技科室是临床科室诊断治疗疾病的科室。随着科学技术的迅猛发展，医技科室的范围不断拓展，内涵不断深化，投入不断增大，许多医技科室已从单纯的辅助临床科室进行诊疗，发展成为能够对疾病的诊疗产生决定性作用的部门。由于医技科室有面向临床和病人服务的双向性、专业多、独立性强、仪器设备多、资金投入大等特点，医技科室管理在医院管理中占有重要地位。医技科室管理应着眼于以下方面：①强化以病人为中心，为临床**线服务的意识；②注重规范化、标准化管理，提高诊断治疗质量；③开展新业务、新技术，提高科学技术水平；④加速人才培养，适应新技术发展的需要。　　3）门急诊管理：门急诊管理是医院医疗管理的重要内容。门急诊是医院的窗口，是医院为病人提供医疗服务的重要途径。门急诊工作具有全局性，涉及医院的各个科室。门急诊质量是医院医疗质量的综合体现，是医院医疗技术水平的集中反映。门急诊的管理水平既反映出临床科室的管理水平也反映出医技科室的管理水平，是衡量医院管理水平的重要标志之一，直接影响医院在社会中的地位和声誉。门急诊的全局性特征决定了它对医院发展的各方面的影响，包括医疗服务功能的拓展、医院经济效益的提高、人才的培养和人才水平的提高、医院学科的建设和发展、医院声誉的提高等方面。门急诊病人对医院的声誉更具有影响力，加之门急诊管理直接关系到医院的社会效益，因此必须高度重视门急诊病人的意见。　　4）护理管理：医院的中心任务是医疗工作。医生和护理人员是完成整个医疗任务的主要力量。他们从诊治与护理两个角度互相配合来完成医疗工作。没有高质量的护理，医疗任务就不能完成。护理工作要配合完成诊疗任务（包括辅助医生做诊疗处置和临床护理），还要完成与治疗密切相关的病人的身体护理和精神护理。良好的护理在解除病人痛苦、缩短病程、预防并发症等方面起着重要作用。　　医学模式的转变，促使护理工作发展得更具有独立性和规律性，这对护理管理提出了更高的要求。护理工作需要与各级医师协作以便对病人进行诊断、治疗，同时与手术、理疗、药房、放射、其他各种功能检查等医技科室及后勤服务部门工作有密切联系。护理管理为医院管理系统的持续运行提供了保障。　　护理工作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。控制内容包括：①对护理工作的基础质量、环节质量、终末质量的控制；②对护理人员的素质质量、行为质量、结果质量的控制。基础质量是建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重于执行护理工作的基础条件方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备以及提供护理人员质量等。环节质量评价着眼于护理服务的过程，可以评价护理行为活动，评价各项管理工作、技术工作和思想工作对护理质量的保证。终末质量评价即评价护理服务的*终结果，如一级护理合格率、病人对护理服务的满意度等，这是从病人角度评价所得到的护理效果与质量。护理服务结构、过程、结果三方面的综合性评价，基本上可以反映出护理的整体质量。　　……