2022国家护士执业资格考试应试宝典 ·精练(中册)

第7章 循环系统疾病患者的护理 第1节 循环系统解剖与病理生理 A1 型题 1.正常成人二尖瓣瓣口面积为 A.1～2cm2 B.2～3cm2 C.3～4cm2 D.4～5cm2 E.4～6cm2 2.正常成人主动脉瓣瓣口面积为 A.≥1cm2 B.≥2cm2 C.≥3cm2 D.≥4cm2 E.≥5cm2 3.心脏的正常起搏点为 A.房室结 B.房室束 C.结间束 D.窦房结 E.浦肯野细胞 ※4.下列心肌细胞具有自律性的是 A.窦房结 B.心房肌细胞 C.心室肌细胞 D.结区细胞 E.冠状动脉窦 5.下列哪一项为正常心脏的兴奋传导途径 A.结间束—房室结—窦房结—房室束—浦肯野细胞 B.左右束支—房室束—房室结—浦肯野细胞 C.窦房结—结间束—房室束—房室结—浦肯野细胞 D.窦房结—结间束—房室结—房室束—左右束支—浦肯野纤维 E.浦肯野细胞—房室束—窦房结—结间束—房室结 6.正常心包腔内有少量浆液起润滑作用，浆液量约为 A.5ml B.10ml C.20ml D.50ml E.30ml ※7.冠状动脉供应血液给 A.心脏 B.肺 C.大脑 D.肝 E.肾 8.三尖瓣的解剖位置在 A.左心房与左心室之间 B.左心室与主动脉之间 C.右心房与右心室之间 D.右心房与上腔静脉之间 E.右心室与肺动脉之间 9.下列哪项不是心肌细胞的生理特性 A.兴奋性 B.节律性 C.传导性 D.收缩性 E.自律性 参考答案与难题解析 A1 型题：1. E 2. C 3. D 4. A 5. D 6. E 7. A 8. C 9. B 4 题解析：心肌细胞按功能和电生理特征分为工作细胞和自律细胞，工作细胞有心房肌细胞、心室肌细胞和结区细胞；自律细胞有窦房结细胞、浦肯野细胞、房结区和结希区的细胞。 7 题解析：左、右冠状动脉是心脏的供血血管，起源于主动脉根部。 第2节 心功能不全患者的护理 A1 型题 ※1.引起左心室压力负荷增加的原因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 2.引起右心室后负荷增加的疾病是 A.严重贫血 B.肺源性心脏病 C.肺动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 E.高血压 ※3.不能引起心脏容量负荷增加的是 A.慢性贫血 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进症 4.下列哪一项是慢性心力衰竭*常见的诱因 A.快速型心律失常 B.呼吸道感染 C.妊娠和分娩 D.甲状腺功能亢进 E.贫血 5.以下哪项不属于右心衰竭的表现 A.水肿 B.颈静脉怒张 C.食欲缺乏 D.咳嗽、咳痰 E.恶心、呕吐 6.给心力衰竭的患者输液时，护士应调节输液速度为 A.5～10滴/分 B.10～20滴/分 C.20～30滴/分 D.30～50滴/分 E.50～60滴/分 7.下列哪项是治疗心力衰竭的正性肌力药物 A.地高辛 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.硝酸异山梨酯 ※8.输液过程中，患者突然咳大量粉红色泡沫痰。护士应立即协助患者取 A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.中凹位 E.端坐位，两腿下垂 9.当左心衰竭时，产生的临床表现的病理生理基础为 A.心肌损害 B.心室重塑 C.肺循环淤血 D.体循环淤血 E.神经体液代偿 10.慢性左心衰竭*早出现的症状为 A.端坐呼吸 B.急性肺水肿 C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽、咳痰、咯血 E.夜间阵发性呼吸困难 11.提示左心衰竭的重要体征是 A.奇脉 B.无脉 C.水冲脉 D.交替脉 E.脉搏短绌 12.心力衰竭发生发展的基本病理机制是 A.心室重塑 B.心肌肥厚 C.神经体液机制 D.舒张功能不全 E.体液因子的改变 A2 型题 1.患者女，64岁。因间断性胸闷、气促10余年，加重伴双下肢水肿4天入院。下列关于心源性水肿的描述不正确的是 A.凹陷性水肿 B.常在活动后加重 C.*先出现于身体低垂部位 D.从眼睑和颜面部开始 E.为右心衰竭的表现 2.患者男，65岁。因急性心肌梗死入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。予患者吸氧，吸氧的流量为 A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6L/min D.6～8L/min E.8～10L/min 3.患者女，62岁。高血压病史8年，半年前出现疲乏无力，近半个月出现劳力性呼吸困难。该患者可能出现 A.高血压危象 B.恶性高血压 C.慢性左心衰竭 D.慢性右心衰竭 E.急性左心衰竭 ※4.患者女，62岁。有慢性心力衰竭病史，患者自述夜间呼吸困难。下列关于夜间阵发性呼吸困难发生机制的描述错误的是 A.膈肌上抬 B.小支气管收缩 C.肺活量减少 D.迷走神经张力增高 E.呼吸中枢敏感性增加 5.患者女，40岁。因突发呼吸困难、咳嗽、咳痰入院。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者有急性左心衰竭，该疾病咳嗽、咳痰的特点是 A.痰中带血丝 B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫痰 C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰 D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫痰 E.频繁咳嗽，咳白色黏液痰 ※6.患者女，45岁。患风湿性心脏病25年。患病过程中，当出现右心功能不全时，左心功能不全引起的呼吸困难反而减轻的原因是 A.上腔静脉淤血减轻 B.下腔静脉淤血减轻 C.体循环淤血减轻 D.肺循环淤血减轻 E.胃肠道淤血减轻 ※7.患者女，40岁。入院时诊断为风湿性心脏病、心力衰竭，予地高辛、氢氯噻嗪治疗，治疗过程中心电监护显示室性期前收缩，呈二联律。下列处理正确的是 A.停钾 B.地高辛减量 C.加用呋塞米 D.应用利多卡因 E.增加氢氯噻嗪的剂量 ※8.患者女，38岁。因慢性心力衰竭，长期服用抗心力衰竭的药物。下列药物在使用时需测心率的是 A.地高辛 B.氢氯噻嗪 C.普萘洛尔 D.硝酸甘油 E.阿司匹林 9.患者女，45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭10年。该患者平时需低盐饮食的原因是 A.减轻脑水肿 B.减轻肺水肿 C.减轻肝脏负担 D.减轻心脏负荷 E.减轻肾脏负担 10.患者女，60岁。因心力衰竭、心功能Ⅳ级就诊，入院后查体发现患者骶尾部有皮肤溃破，双下肢水肿。对该患者进行健康教育时，应告知其饮食需注意 A.低脂肪、低蛋白、低维生素 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.低脂肪、低蛋白、高维生素 D.高热量、低蛋白、低盐 E.高热量、高蛋白、高维生素 ※11.患者女，45岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级就诊，住院后给予强心、利尿、扩血管治疗。利尿药的*佳使用时间是 A.早晨 B.上午 C.中午 D.下午 E.夜间 ※12.患者女，68岁。因急性心肌梗死入院。入院1天后突然出现呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。考虑该患者发生了急性肺水肿。应采取的给氧方式为 A.一般流量给氧 B.低流量，10%～20%乙醇溶液湿化 C.高流量，10%～20%乙醇溶液湿化 D.低流量，20%～30%乙醇溶液湿化 E.高流量，20%～30%乙醇溶液湿化 13.患者女，54岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，给予强心、利尿、扩血管治疗。下列情况应禁用洋地黄类药物的是 A.心房颤动 B.心房扑动 C.慢性心力衰竭 D.室上性心动过速 E.三度房室传导阻滞 ※14.患者男，60岁。入院时诊断为风湿性心脏病、心力衰竭，给予强心、利尿、扩血管治疗。患者自觉食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛。心电图提示室性期前收缩，呈二联律。应考虑 A.心力衰竭加重 B.洋地黄中毒 C.扩血管药物使用不当 D.利尿药使用不当 E.β 受体阻滞剂使用不当 ※15.患者女，37岁。因患有风湿性心脏病、慢性心力衰竭，需长期服用地高辛，近日出现窦性心动过缓，心率50次/分，考虑洋地黄类药物中毒。下列处理正确的是 A.停用地高辛，补钾 B.停用地高辛，给予阿托品 C.补钾，给予苯妥英钠 D.停用排钾利尿药 E.安装临时心脏起搏器 16.患者男，71岁。因慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。经治疗后患者心功能恢复到Ⅲ级，护士建议家属协助患者下床进行适当的活动。长期卧床的患者不会出现 A.肌肉萎缩 B.肠蠕动减少，食欲缺乏 C.心功能减退 D.压疮 E.下肢静脉血栓 17.患者女，54岁。因风湿性心脏病、慢性心力衰竭入院。心力衰竭的患者合并肾功能不全时禁用 A.硝酸甘油 B.毛花苷丙 C.地高辛 D.排钾利尿药 E.保钾利尿药 ※18.患者男，61岁。因反复活动后胸闷、气促2年，加重伴双下肢水肿入院。在治疗中，洋地黄应避免与钙剂同时使用，*少间隔 A.1 小时 B.2 小时 C.3 小时 D.4 小时 E.5 小时 19.患者女，70岁。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），心功能Ⅲ级。患者入院3天未解大便，自诉腹胀、食欲缺乏、排便困难。针对该情况进行处理，下列叙述错误的是 A.训练床上排便 B.多食粗纤维食物 C.必要时可使用开塞露 D.不可用力排便以免加重心力衰竭 E.增加活动量以促进肠蠕动 20.患者女，35岁。患风湿性心脏病10年，近日出现活动后气促，休息后可缓解。下列检查不能反映该患者心功能状态的是 A.心脏彩超 B.放射性核素检查 C.胸部CT D.胸部X 线透视 E.有创伤性血流动力学检查 21.患者女，54岁。因风湿性心脏病、心力衰竭、心功能Ⅲ级入院。患者可表现为 A.体力活动不受限 B.一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难 C.日常活动后可出现心悸、呼吸困难，休息后缓解 D.轻微活动后可出现心悸、呼吸困难，休息后缓解 E.休息时可出现气急、心悸 22.患者女，54岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。今日因发生急性肺水肿而