黄帝素问宣明论方

《宣明论方》提要 《宣明论方》十五卷，金刘完素撰。是书皆对病处方之法。首诸证门，自煎厥、薄厥、飧泄、 胀以及诸痹、心疝凡六十一证①，皆采用《内经》诸篇，每证各有主治之方，一宗仲景。次诸风，次热，次伤寒，次积聚，次水湿，次痰饮，次劳，次泄痢，次妇人，次补养，次诸痛，次痔瘘，次眼目，次小儿，次杂病，共十七门。每门各有总论，亦发明运气之理，兼及诸家方论，于轩岐奥旨，实多阐发。而多用凉剂，偏主其说者，不无流弊。在善用者消息②之耳。考《原病式》自序云，作《医方精要宣明论》一部，三卷十万余言，今刊入《河间六书》者乃有十五卷，其二卷③之菊叶法④、薄荷白檀汤，四卷之妙功藏用丸，十二卷之荜澄茄丸、补中丸、楮实子丸皆注新增字⑤，而七卷之信香十方青金膏不注新增字者，据其方下小序，称灌顶⑥法王⑦子所传，并有偈⑧咒。金时安有灌顶法王，显为元、明以后之方，则窜入而不注者不知其几矣。卷增于旧，殆以是欤？ 『注释』 ①六十一证：《宣明论方》诸证门实载 62证。 ②消息：斟酌。 ③二卷：据本书正文，当为“三卷”。 ④菊叶法：据本书卷三，当为“菊叶汤”。 ⑤十二卷 新增字：本书第十二卷末之荜澄茄丸、补中丸、神仙楮实丸三方，诸版本均未注“新增”，但明本目录中标有“新增”二字。 ⑥灌顶：佛教弟子入门或继位的仪式。 ⑦法王：佛教对释迦牟尼的尊称。亦借指高僧。 ⑧偈（jì记）：梵语“偈陀”的简称，即佛经中的唱颂词。 『按语』 本文摘自《四库全书总目》，中华书局 1965年 6月据浙本影印本，文字与文渊阁本稍异。《黄帝素问宣明论方》，《四库全书》文渊阁本称《宣明方论》，《四库全书总目》作《宣明论方》，刘氏《素问玄机原病式》自序称《医方精要宣明论》。《宣明论方》成书于 1172年。此书一、二卷，首先对《内经》诸篇中所述的 62种杂病的病因、病机、诊断、治则、方药进行了详细的补充论述；其次，从卷三至书末的每门病证中，均先引《素问》中的有关理论，再述证、明治、制方、设药。这对促进理论与临床实践相结合起到了重要作用。 本提要介绍了《宣明论方》的体例和内容，并指出，由于书籍的辗转流传，书的内容有许多后世增入者。 素问玄机原病式 自序（节选） 妙道①乃为对病临时处方之法，犹恐后学未精贯者，或难施用②，复宗仲景之书，率③参圣贤之说，推夫运气造化④自然之理，以集伤寒、杂病脉证方论之文，一部三卷，十万余言，目⑤曰《医方精要宣明论》。凡有世说之误者，详以此证明之，庶⑥令学者真伪自分，而易为得用。 『注释』 ①妙道：至道，精妙的道理。 ②施用：使用。 ③率：一律。 ④造化：创造化育。 ⑤目：标题，题目。 ⑥庶：希望。 『按语』 本文为《素问玄机原病式》刘完素自序的节选。作者说明了《医方精要宣明论》著书的缘由、目的和主要内容。由此可知，由于辗转流传，后世《黄帝素问宣明论方》的书名和卷数都与河间先生原著有出入。 重刻刘守真先生宣明论方序 按本传，刘完素，字守真，河间①人。尝遇异人②陈先生，以酒饮③，守真大醉。及寤④，洞达⑤医术，若有授之者，乃撰《运气要旨论》、《精要宣明论》。虑⑥庸医或出妄说⑦，又著《素问玄机原病式》，特举二百八十八字，注二万余言。然好用凉剂，以降心火、益肾水为主，自号通玄处士。金承安⑧间，章宗征⑨不就，赐号高尚先生。本郡《志》称所论著，皆发前古所未发。与洁古⑩齐名，世号刘张法。盖古君子而托医以避乱世者。 『注释』 ①河间：今河北河间。 ②异人：神人。 ③饮（yìn印）：使 饮。使动用法，其后宾语“之”省略。 ④寤：睡醒。 ⑤洞达：理解得很透彻。 ⑥虑：忧虑，担心。 ⑦妄说：虚妄荒谬之言。 ⑧承安：金章宗的年号，1196～1200年。 ⑨征：征召，征聘。多指君召臣。 ⑩洁古：张元素的字。 『按语』 本段内容出自《金史 方技传》。刘完素（约 1120—1200），金代著名医家，金元四大家之一。其精研《素问》数十年，对运气学说有精辟见解。鉴于当时在北方地区流行热性病，其分析《素问》病机十九条，强调了火热致病的理论，力排《太平惠民和剂局方》（简称《局方》）用药燥热之偏，治病多以降心火、益肾水为主。由于他善用寒凉药物，后世称之为寒凉派。 『原文』 又按列传，张元素，字洁古，易州 ①人。夜梦有人用大斧长凿凿心开窍，纳书于中，自是洞彻 ②医术。完素病伤寒，八日不食，不知所为。元素往候，完素面壁不顾③。元素曰：何见待之卑如此哉！既 ④为诊视，谓之曰：服某药乎？曰：然。元素曰：误矣。某味性寒下降，走太阴，阳亡，汗不能出。今脉如此，当服某药奏效矣。完素大服，如其言，遂愈，元素自此显名。余因是知医术之不可与寻常人语也。 『注释』 ①易州：今河北易县。 ②洞彻：通晓，彻底了解。 ③顾：回视。 ④既：即，便。 『按语』 本段内容出自《金史 方技传》。张元素，金代著名医家。主张根据气候变化和患者体质灵活用药，善于化裁古方，自制新方。对药物性能有深刻研究，对药物气味的升降作用和药物归经等问题有许多新见解，在药物效用的掌握上执简驭繁，对后世医家影响很大。 『原文』 尝疑司马迁氏称扁鹊遇长桑君之事①，颇涉谬悠②。乃即近史饮酒③、凿心④之说证之，岂尽无征不信者哉！殆以医道通玄 ⑤，非神机 ⑥不得其秘，而世之习旁门 ⑦，执方书，守意见，以戕伐⑧生灵者，由其无所从悟也。 『注释』 ①扁鹊遇长桑君之事：事见《史记 扁鹊仓公列传》。 ②谬悠：虚空悠远。引申为荒诞无稽。 ③饮酒：指《金史 方技传》记载的关于刘完素的奇遇。 ④凿心：指《金史 方技传》记载的关于张元素的梦。 ⑤通玄：通晓玄妙之理。 ⑥神机：神异的禀赋。 ⑦旁门：指非正统的门类、流派或不正经的东西。 ⑧戕伐：伤害。 |金元四大家医书校注丛书 黄帝素问宣明论方 『按语』 序者认为，精通医道的关键在于 “悟”，所以扁鹊、刘完素、张元素等名医都有不同寻常的经历，而后洞达医术。对于此类传说读者不必当作史实，宜以意取之。 『原文』 守真本《内经》，著《要旨》、《宣明》二论，总十七万余言。又述习医要用《直格》①。晚年著《保命集》 ②三卷，自谓轩岐微妙之旨，得之心髓，不敢轻以示人。盖自秦越人、张仲景之后，千有余年，而先生出，上以承正派之学，下以启丹溪之传，通于南北，以永 ③仁术④，不其伟与！说者曰：不由程子，不知异端之害深，不由守真，不知偏门之罪大。甚哉，邪之乱正也！先生之术既行世，医窃 ⑤试其法，得效者多，犹绐 ⑥其名，耻言凉药，谓去热药为非。今观刘张二传 ⑦，好用凉药、性寒下降之言，则史氏 ⑧犹为不祛⑨世俗之见，其称元素之言曰：“运气不济，古今异轨，古方新病，不相能也”，又似以阴诋 ⑩五运六气之辩者。余尝论之，《内经》运气之旨，千载不毁之道，至守真而大阐之，极深研几之学也，何可议也！ 『注释』 ①《直格》：指《伤寒直格》。 ②《保命集》：指《素问病机气宜保命集》。 ③永：延长。 ④仁术：指医术。 ⑤窃：副词，偷偷地，暗地里。 ⑥绐（dài代）：欺诳。 ⑦二传：指《金史》中刘张二人的传记。 ⑧史氏：史家；史官。