格致余论

提 要 《格致余论》一卷，元朱震亨著。震亨字彦修，金华人。受业于罗知悌，得刘守真之传。其说谓阳易动，阴易亏，独重滋阴降火，创为阳常有余、阴常不足之论。张介宾等攻之不遗余力。然震亨意主补益，故谆谆以饮食色欲为箴，所立补阴诸丸，亦多奇效。孙一奎《医旨绪余》云：丹溪生当承平，见人多酗酒纵欲，精竭火炽，复用刚剂，以至于毙。因为此救时之说，后人不察，遂以寒凉杀人，此不善学丹溪者也。其说可谓平允矣。是编前有自序云：古人以医为吾儒格物致知之一事，故特以是名书。盖震亨本儒者，受业于许谦之门，学医特其余事，乃性之所近，竟不以儒名而以医名。然究较方伎者流为能明其理，故其言如是。戴良《九灵山房集》有《丹溪翁传》，叙其始末其详云。 『按语』 本提要介绍了《格致余论》的卷数，丹溪的师承、学术思想，以及学派的争鸣，并重申序文中提及的书名的命名目的。 序 《素问》，载道之书也。词简而义深，去古渐远，衍文错简，仍①或有之，故非吾儒不能读。学者以易心求之，宜其茫若望洋②，淡如嚼蜡③。遂直④以为古书不宜于今，厌而弃之，相率以为《局方》⑤之学。间有读者，又以济其方技，漫不之省⑥。医道隐晦，职此之由⑦。可叹也！震亨三十岁时，因母之患脾疼，众工⑧束手，由是有志于医。遂取《素问》读之，三年似有所得。又二年母氏之疾，以药而安。因追念先子⑨之内伤，伯考之瞀闷⑩，叔考 之鼻衄，幼弟之腿痛，室人 之积痰，一皆殁 于药之误也。心胆摧裂，痛不可追。然犹虑学之未明，至四十岁复取而读之。顾 以质钝，遂朝夕钻研，缺其所可疑，通其所可通。又四年而得罗太无讳知悌者为之师，因见河间、戴人、东垣、海藏诸书，始悟湿热相火为病甚多。又知医之为书，非《素问》无以立论，非《本草》无以立方。有方无论无以识病，有论无方何以模仿？夫假说问答，仲景之书也，而详于外感；明著性味，东垣之书也，而详于内伤。医之为书，至是始备；医之为道，至是始明。由是不能不致疑于《局方》也。《局方》流行，自宋迄今，罔间 南北，翕然 而成俗，岂无其故哉！徐而思之，湿热相火，自王太仆注文已成湮没，至张、李 诸老始有发明。人之一身，阴不足而阳有余，虽谆谆然见于《素问》，而诸老犹未表章 ，是宜《局方》之盛行也。震亨不揣芜陋 ，陈于编册，并述《金匮》之治法，以证《局方》之未备，间以己意附之于后，古人以医为吾儒格物致知 一事，故目其篇曰《格致余论》。未知其果是否耶？后之君子，幸改而正诸 。 『注释』 ①仍：因而。 ②望洋：仰视貌。比喻力不从心，无可奈何。 ③嚼蜡：比喻无味。 ④直：竟。 ⑤相率：相继。《局方》：方书名，全称为《太平惠民和剂局方》，原为宋代太医局所属药局的成药处方，公元1151年由陈师文等修订。 ⑥漫不之省：完全不明白《素问》的重要。漫，全。不之省，不省之，宾语前置。 ⑦职：主要。此之由：由此，宾语前置。之，宾语前置的标志。 ⑧工：医生。 ⑨先子：已死的父亲。 ⑩伯考：已死的伯父。瞀（mao帽）闷：目眩晕厥。 叔考：已死的叔叔。 室人：妻子。 一皆：全都。殁：死。 顾：不过。 罔间：意为不分。 翕（xi）然：一致的样子。 张、李：指张从正、李杲。 表章：阐明，显扬。章，又作“彰”。 揣：估量。芜陋：指浅陋。 格物致知：谓探究事物的原理而获得知识，简称“格致”。 幸：希望。诸：之。 『按语』 朱震亨，元末明初人，易水学派的中坚力量，滋阴派的代表。丹溪所处的时代《局方》盛行。《局方》是宋政府召集名医吸取历代经效名方，以官方医疗机构的标准处方及形式颁布的方书，因此具有极大的权威性和一定的实践基础，受到当时医学界及民众的广泛欢迎，终至风行南北，“官府守之以为法，医门传之以为业，病者恃之以立命，世人习之以成俗”。但其指导思想和理论基础是墨守前人，照搬成法，毫无新意，它窒息了创新的萌芽，而成为医学发展的障碍。本文探讨了《局方》盛行的原因，一是当时医界忽视《内经》，不深求基本理论；二是新的医学理论，如“湿热相火”“阴不足阳有余”等，前人阐发未畅，尚未普及。从文中论述可知丹溪先生立法处方、立论依据源于《素问》，主方依据源于《本草》，再参合仲景、东垣等著作，结合临证实际情况，综合分析，然后处方，绝不拘泥于成方。 《格致余论》原文及注释 饮食色欲箴序 传①曰：“饮食男女②，人之大欲存焉。”予每思之，男女之欲，所关甚大；饮食之欲，于身尤切。世之沦胥③陷溺于其中者，盖不少矣！苟志于道，必先于此究心④焉。因作饮食、色欲二箴⑤，以示弟侄⑥，并告诸同志云！ 『注释』 ①传：指《礼记 礼运》。 ②饮食男女：指对吃喝和性的需要。 ③沦胥：毛传：“沦，率也。”郑玄笺：“胥，相；铺，遍也。言王使此无罪者见牵率相引而遍得罪也。”此指沦陷。 ④究心：专心研究。 ⑤箴：文体的一种。以规诫为表达的主题。 ⑥弟侄：“弟男子侄”的缩语。泛指晚辈男子。 『按语』 饮食和色欲是人的两大欲望，也是两大致病因素。丹溪告诫晚辈和同行要重视并专心研究，节饮食，节色欲。 饮 食 箴 人身之贵，父母遗体。为口伤身，滔滔①皆是。人有此身，饥渴洊②兴，乃作饮食，以遂③其生。眷彼昧④者，因纵口味，五味之过，疾病蜂起。病之生也，其机甚微，馋涎所牵⑤，忽而不思。病之成也，饮食俱废，忧贻父母，医祷百计。山野贫贱，淡薄是谙⑥，动作不衰，此身亦安。均⑦气同体，我独⑧多病，悔悟一萌，尘开镜净，曰节饮食。《易》之象⑨辞，养小失大，孟子所讥。口能致病，亦败尔德。守口如瓶，服之无斁⑩。 『注释』 ①滔滔：普遍。 ②洊：同“荐”。再，重。 ③遂：延续（养育）。 ④眷彼昧：眷，回顾。彼，那。昧，不明亮，此指不明饮食之理。 ⑤馋涎：指贪吃。牵：引发，引起。 ⑥淡薄是谙（an安）：知晓清淡的饮食。谙，知晓。宾语前置。 ⑦均：等同。 ⑧独：偏偏。 ⑨象：《周易》专用语，谓解释卦象的意义。 ⑩斁（yi易）：厌倦。 『按语』 本段提出了节制饮食的养生思想。五味过于厚重是引发疾病的原因，而贪吃是形成疾病*直接的原因。山野之人居贫贱之地，而能健康无病。丹溪认为清淡饮食是避免疾病*好的方法。 色 欲 箴 惟人之生，与天地参，坤道成女，乾道成男①。配为夫妇，生育攸②寄，血气方刚。惟其时矣，成之以礼，接③之以时，父子之亲，其要在兹。眷彼昧者，徇情④纵欲，惟恐不及，济以燥毒。气阳血阴，人身之神，阴平阳秘，我体长春⑤。血气几何？而不自惜！我之所生，翻⑥为我贼。女之耽兮⑦，其欲实多。闺房之肃，门庭之和。士之耽兮，其家自废，既丧厥⑧德，此身亦瘁⑨。远彼帷薄⑩，放心 乃收，饮食甘美，身安病瘳 。 『注释』 ①坤道成女，乾道成男：阴血偏盛成女，阳精偏盛成男。 ②育：云林阁本为“有”，据吴门德馨堂本改。攸：所。 ③接：指行房事。 ④徇情：屈从私情。 ⑤长春：“长春不老”的缩语，长生不老。 ⑥翻：反而，却。 ⑦女之耽兮：女子沉迷于情中，出自《诗经 氓》。下文“士之耽兮”同此。耽：沉迷。 ⑧厥：其。 ⑨瘁：毁坏，憔悴。 ⑩帷薄：帷幕和帘子。引申指男女欢和。 放心：放纵之心。 瘳：痊愈。 『按语』 朱丹溪这篇劝诫色欲的箴言，从“存天理，灭人欲”这一理学观点出发，认为“坤道成女，乾道成男。配为夫妇”是天理。但他反对“徇情纵欲”，提出了远房帷、收放心、美饮食的节欲养生思想。他强调男女必须在成年后体质健壮时才能结婚生育，需经常保持阴阳气血平调而充盛，切忌纵欲恣性，否则，既损身又毁家。本文从生物学和社会学的角度，提出对纵欲的劝诫是有远见的。 阳有余阴不足论 人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足。何以言之？天地为万物父母。天，大也，为阳，而运于地之外；地，居天之中为阴，天之大气举之。日，实也，亦属阳，而运于月之外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明者也。人身之阴气，其消长视月之盈缺①。故人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，是有形之后，犹有待于乳哺水谷以养，阴气始成，而可与阳气为配，以能成人，而为人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶，