素问病机气宜保命集

提 要 臣等谨案：《保命集》三卷，金张元素撰。元素字洁古，易州人。八岁应童子举。二十七试进士，以犯庙讳下第。乃去而学医，精通其术。因抒所心得，述为此书。凡分三十二门，首原道、原脉、摄生、阴阳诸论，次及处方用药，次第加减君臣佐使之法，于医理精蕴阐发极为深至。其书初罕传播，金末杨威始得本刊行之，而题为河间刘完素所著。明初宁王权重刊，亦沿其误，并伪撰完素序文词调于卷首以附会之。至李时珍作《本草纲目》，始纠其谬，而定为出于元素之手，于序例中辨之甚明。考李濂《医史》，称完素尝病伤寒八日，头痛脉紧，呕逆不食，元素往候，令服某药，完素大服，如其言遂愈。元素自此显名。是其造诣深邃，足以自成一家，原不必托完素以为重。今特为改正，其伪托之序亦并从删削焉。乾隆四十六年五月恭校上。 总纂官 臣纪昀 臣陆锡熊 臣孙士毅 总校官 臣陆费墀 『按语』 本文摘自《四库全书总目提要》。世传《素问病机气宜保命集》一书为张元素撰，出自李时珍。《医籍考》载：“李时珍曰：张元素《病机气宜保命集》四卷，一名《活法机要》，后人误作河间刘完素所著，伪撰序文词调于卷首，一附会之。”《四库全书总目提要》从之，但据丹波元胤在《医籍考》所按：“溪野老刘守真《三消论》跋云：麻征君寓汴梁日，访先生后裔，就其家得《三消论》《气宜病机》之书。又杜思敬《济生拔萃》称：东垣《活法机要》与洁古《家珍》及刘守真《保命》大同小异。考征君则麻九畴，为张子和友，乃在当时，其言若此。与杨序所谓‘先生卒，书不世传’，‘屏翳于茆茨荆棘中’者符。杜思敬编书在于元延祐二年，时八十一岁。其生距守真之时，未为辽阔，则是书之出自守真，断可知矣。且其所述方论，与《宣明论》《原病式》相出入。李时珍有何所证，以为张元素之书？夫元素所著虽佚不可见，东垣李明之尝从受其法，则读明之诸书以溯原委，其理趣判然与是书不同。元素子璧，著有《保命集论类要》，时珍岂非以此相混者耶。《提要》未察此义，随袭其谬，并以序文词称宁王伪撰。郢书燕说，莫甚此焉。《活法机要》为李明之所著，时珍又只是书一名，实为歧误。”今世皆从丹波元胤所说，以《素问病机气宜保命集》为刘完素撰。 序 天兴①末，予北渡，寓东原之长清。一日过前太医王庆先家，于几案间得一书，曰《素问病机气宜保命集》。试阅之，乃刘高尚守真先生之遗书藁②也，其文则出自《内经》中摭③其要而述之者，朱涂墨注，凡三卷，分三十二门。门有资次，合理契经，如原道则本性命之源；论脉，则尽死生之说；摄生，则语存神养气之理；阴阳，则讲抱元守一之妙。病机，则始终有条有例，治病之法尽于此矣。本草，则驱用有佐有使，处方之法尽于此矣。至于解伤寒论、气宜论，曲尽前圣意，读之使人廓然有所醒悟，恍然有所发明，使六脉十二经、五脏六腑、三焦四肢，目前④可得而推见之也。后二十三论，随论出证，随证出方，先后加减，用药次第，悉皆蕴奥，精妙入神。尝试用之，一一皆中，真良医也，虽古人不是过也。虽轩岐复生，不废此书也。然先生有序，序己行藏，言幼年已有《直格》《宣明》《原病式》三书，虽义精确，犹有不尽圣理处，今是书也复出，与前三书相为表里，非曰后之医者龟镜⑤欤？至如平昔不治医书者得之，随例验证，度已处药，则思亦过半矣。予谓是书，虽在农夫、工贩、缁衣、黄冠、儒宗，人人家置一本可也，若己有病，寻阅病源，不至乱投汤剂，况医家者流者哉。惜哉！先生卒，书不世传，使先生之道，窃入小人口，以为己书者有之。予悯先生道，屏翳于茆茨⑥荆棘中，故存心精较，今数年矣，命工镂版，拟广世传。使先生之道，出于茆茨荆棘中，亦起世膏肓之一端也。 岁辛亥正月望日大卤⑦杨威序。 『注释』 ①天兴：金哀宗完颜守绪年号。 ②藁：通“稿”。 ③摭（zhi直）：摘取。 ④目前：在眼前。目，眼也。 ⑤龟镜：借鉴，又作“龟鉴”。 ⑥茆茨（maoci毛磁）：杂草，指代当时世间不发达的医学状况。茆，同“茅”。茨，蒺藜。 ⑦大卤：古地名，位于今山西省太原市西南约二十五里处。《春秋 昭公元年》：“晋荀吴帅师败狄於大卤。”杜预注：“大卤，太原晋阳县。” 『按语』 本文讲述本书重刻的经过及缘由，归纳了书中的主要内容，并对本书价值予以高度的肯定。 叙① 夫医道者，以济世为良，以愈疾为善。盖济世者凭乎术，愈疾者仗乎法。故法之与术，悉出《内经》之玄机。此经固不可力而求知而得也。况轩岐问答，理非造次，奥藏金丹宝典，深隐生化玄文，为修行之经路，作达道之天梯。得其理者，用如神圣；失其理者，似隔水山。其法玄妙，其功深远，非小智所能窥测也。若不访求师范，而自生穿凿者，徒劳皓首②耳。余二十有五，志在《内经》，日夜不辍。殆至六旬，得遇天人授饮美酒，若橡斗许，面赤若醉，一醒之后，目至心灵，大有开悟。衍其功疗，左右逢源百发百中。今见世医多赖祖名，倚约旧方，耻问不学，特无更新之法，纵闻善说，反怒为非。呜呼！患者遇此之徒，十误八九，岂念人命死而不复者哉！仁者鉴之，可不痛欤！以此观之，是未知阴阳变化之道。况木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木。故《经》曰：“亢则害，承乃制。”③谓己亢极反似胜己之化④。俗流未知，故认似作是，以为阳阴，失其本意。《经》所谓诛罚无过，命曰大惑。医徒执迷，反肆⑤傍识，纵用获效，终无了然之语，其道难与语哉。仆见如斯，首述玄机，刊行于世者，已有《宣明》等三书⑥。革庸医之鄙陋，正俗论之舛⑦讹，宣扬古圣之法则，普救后人之命。今将余三十年间，信如心手，亲用若神，远取诸物，近取诸身，比物立象，直明真理，治法方论，裁成三卷，三十二论，目⑧之曰《素问病机气宜保命集》。此集非崖略⑨之说，盖得轩岐要妙之旨，故用之可以济人命，舍之无以活人生，得乎心髓，秘之箧笥⑩，不敢轻以示人。非绝仁人之心，盖圣人之法，不遇当 人未易授尔，后之明者当自传焉。