现代男科学临床聚焦(第2版)

目??录

**篇??男性发育异常和功能异常

**章??男性性分化发育及其异常2

**节??人类性别的分类2

第二节??性分化与发育3

第三节??性发育异常6

第二章??男性性腺功能减退症15

**节??概述15

第二节??睾酮的生理学基础16

第三节??男性性腺功能减退症病因、分类及临床表现18

第四节??男性性腺功能减退症的诊断与鉴别诊断24

第五节??男性性腺功能减退症的治疗27

第六节??小结29

第三章??男性性腺功能减退症病例分析30

病例一：Kallmann综合征30

病例二：克氏综合征33

病例三：先天性垂体柄中断综合征36

病例四：完全性雄激素不敏感综合征38

病例五：46，XX男性性逆转综合征40

病例六：部分性雄激素不敏感综合征41

第四章??男性青春期发育及其异常44

**节??概述44

第二节??男性青春期发育的机制45

第三节??男性青春期发育的启动标志及发育过程45

第四节??男性青春期发育异常的病因与分类47

第五节??青春期发育异常的诊断47

第六节??青春期发育异常的治疗49

第七节??小结50

第五章??男性迟发性性腺功能减退症51

**节??概述51

第二节??病因与发病机制51

第三节??临床表现53

第四节??诊断与鉴别诊断53

第五节??治疗56

第六节??小结57

第六章??隐睾症58

**节??病因、发病机制及分类58

第二节??危害59

第三节??临床表现、相关检查及诊断与鉴别诊断60

第四节??治疗61

第五节??小结63

第七章??小阴茎和隐匿阴茎64

**节??小阴茎64

第二节??隐匿阴茎69

第八章??男性乳房发育症73

**节??概述73

第二节??乳房的解剖73

第三节??病因75

第四节??组织病理学表现与发病机制77

第五节??临床表现与诊断78

第六节??治疗80

第七节??小结82

第二篇??男性泌尿生殖系统疾病

第九章??尿道下裂86

**节??病因与形成机制86

第二节??临床分型和分类86

第三节??临床表现与辅助检查87

第四节??诊断与鉴别诊断87

第五节??治疗88

第六节??小结88

第十章??小儿包皮89

**节??概述89

第二节??处理方法91

第三节??小结93

第十一章??阴茎弯曲94

**节??概述与分类94

第二节??发病机制与病理生理95

第三节??临床表现与诊断96

第四节??治疗96

第五节??小结98

第十二章??阴茎海绵状血管瘤99

**节??概述与形成机制99

第二节??临床表现与辅助检查100

第三节??诊断与鉴别诊断101

第四节??治疗102

第五节??小结104

第十三章??阴茎硬结症105

**节??定义与流行病学特点105

第二节??病因、诱因及遗传易感因素106

第三节??解剖与病理生理106

第四节??临床表现与分型107

第五节??诊断与鉴别诊断108

第六节??治疗109

第七节??小结113

第十四章??血精症及性生活相关性血尿114

**节??概述与定义114

第二节??病因、发病机制及临床表现114

第三节??诊断与鉴别诊断116

第四节??治疗117

第五节??小结118

第十五章??前列腺疼痛综合征119

**节??定义与流行病学119

第二节??解剖功能与发病机制120

第三节??临床表现、诊断及鉴别诊断122

第四节??治疗与预后124

第五节??小结126

第十六章??阴囊疼痛综合征127

**节??定义与发病机制127

第二节??分类与诊断128

第三节??治疗129

第四节??小结131

第十七章??外阴部病毒性皮肤病及糖尿病性包皮病变134

**节??尖锐湿疣134

第二节??生殖器疱疹137

第三节??传染性软疣139

第四节??糖尿病性包皮病变140

第十八章??男性外阴部常见皮肤病142

**节??阴茎皮肤病142

第二节??阴囊皮肤病154

第三篇??男性性功能障碍

第十九章??性欲与性欲障碍169

**节??性欲减退169

第二节??性欲亢进172

第二十章??阴茎勃起与勃起功能障碍174

**节??阴茎的解剖与生理174

第二节??阴茎勃起功能障碍177

第二十一章??阴茎勃起功能障碍的康复治疗186

**节??定义与适应证186

第二节??治疗方法与疗效评估186

第二十二章??阴茎异常勃起188

**节??概述188

第二节??病理生理学与病理学190

第三节??分型与临床表现191

第四节??诊断192

第五节??治疗194

第六节??小结198

第二十三章??睡眠相关性痛性勃起 199

**节??概述与定义199

第二节??临床特点与发病机制200

第三节??诊断与治疗200

第四节??小结203

第二十四章??射精与射精功能障碍204

**节??射精的解剖与生理204

第二节??射精功能障碍207

第三节??射精功能障碍与男性不育212

第四节??小结215

第二十五章??早泄217

**节??病因与病理生理机制217

第二节??分类与危险因素218

第三节??诊断与治疗221

第四节??小结224

第四篇??男性生殖遗传学

第二十六章??常染色体异常与男性不育228

**节??遗传学异常与男性不育228

第二节??染色体异常与男性不育229

第三节??常染色体异常与男性不育举例232

第四节??小结236

第二十七章??性染色体异常与男性不育237

**节??Y染色体异常与男性不育237

第二节??克氏综合征与男性不育239

第三节??47，XYY综合征与男性不育241

第四节??46，XX男性综合征与男性不育241

第五节??小结242

第二十八章??Y染色体与男性不育244

**节??Y染色体概述244

第二节??Y染色体畸变与男性不育245

第三节??小结250

第二十九章??基因异常与男性不育251

**节??遗传学异常与男性不育251

第二节??基因突变与男性不育256

第三十章??精子DNA损伤与男性不育277

**节??精子DNA损伤277

第二节??精子DNA损伤的危害与干预措施281

第三节??小结284

第三十一章??男科疾病相关遗传学检测285

**节??概述285

第二节??细胞遗传学检测285

第三节??分子遗传学检测289

第四节??小结293

第五篇??男性不育

第三十二章??精液分析296

**节??精液常规分析296

第二节??精子存活率分析301

第三节??抗精子抗体301

第四节??精浆生化301

第五节??精液脱落细胞学303

第三十三章??睾丸的生精功能与生精功能障碍314

**节??睾丸的生精功能与调控314

第二节??生精功能障碍315

第三节??小结321

第三十四章??梗阻性无精子症322

**节??概述、分类及发病机制322

第二节??诊断与鉴别诊断323

第三节??治疗325

第四节??小结327

第三十五章??男性不育的药物治疗329

**节??特异性和非特异性治疗329

第二节??中医药治疗334

第三节??小结335

第三十六章??生殖道感染与男性不育336

**节??生殖道感染336

第二节??生殖道感染与男性不育概述337

第三节??小结347

第三十七章??病毒性睾丸炎与男性不育354

**节??概述与发病机制354

第二节??病理生理与临床表现355

第三节??诊断与鉴别诊断356

第四节??治疗357

第五节??小结359

第三十八章??影响男性生育功能的药物 360

**节??概述360

第二节??药物对男性生育功能影响的机制及影响男性生育功能的药物361

第三节??如何规避药物对男性生育的影响369

第四节??小结370

第三十九章??放化疗对生精功能的影响及生育力保护375

**节??放化疗对生精功能的影响375

第二节??男性生育力保护376

第三节??小结377

第四十章??高泌乳素血症378

**节??人类泌乳素概述378

第二节??高泌乳素血症379

第四十一章??精液量少385

**节??概述与病因385

第二节??诊断与鉴别诊断386

第三节??治疗386

第四节??小结387

第四十二章??弱精子症388

**节??概述、病因及发病机制388

第二节??诊断与鉴别诊断391

第三节??治疗392

第四节??小结393

第四十三章??死精子症394

**节??病因与发病机制394

第二节??诊断与鉴别诊断396

第三节??治疗398

第四节??小结399

第四十四章??畸形精子症400

**节??概述与定义400

第二节??病因与发病机制404

第三节??畸形精子与妊娠406

第四节??诊断407

第五节??治疗与预防409

第六节??小结411

第四十五章??精液液化与凝固异常412

**节??概述与定义412

第二节??影响因素413

第三节??临床表现、实验室检查及鉴别诊断416

第四节??治疗417

第五节??小结418

第四十六章??免疫异常与男性不育420

**节??概述420

第二节??精子抗原和抗体420

第三节??免疫性不育症422

第四节??预防措施426

第五节??病例展示426

第六节??小结427

第四十七章??睾丸微石症431

**节??概述与发病机制431

第二节??镜下表现与处理对策432

第三节??小结432

第四十八章??精索静脉曲张433

**节??概述与病因433

第二节??流行病学与病理生理434

第三节??精索静脉曲张与其他疾病的关系434

第四节??治疗436

第五节??复发的判断与处理及随访438

第六节??小结439

第四十九章??妊娠失败的男性因素441

**节??概述441

第二节??妊娠失败的男性相关原因441

第三节??相关检查448

第四节??小结448

第五十章??男科医师应知的人类辅助生殖技术450

**节??概述450

第二节??常用的人类辅助生殖技术450

第三节??辅助生殖过程中的男科干预455

第四节??无精子症与取精手术456

第五节??小结460

第六篇??男科疾病的精神心理因素

第五十一章??男科医师应知的精神心理障碍常识462

**节??精神心理障碍对男性的影响462

第二节??精神心理障碍对男科疾病的可能影响机制465

第三节??精神心理障碍对男科疾病影响的评估与对策467

第四节??小结473

第五十二章??心理应激与男性性功能障碍475

**节??概述475

第二节??心理应激对性功能障碍的影响机制476

第三节??医患如何通过心理应激中各因素解读不同性功能障碍表现477

第四节??应对措施479

第五节??总结与展望480

第七篇??常见男科疾病的中医辨证治疗及诊疗速记图

第五十三章??常见男科疾病的中医辨证方法和中成药治疗482

**节??概述与病因病机482

第二节??常见证型483

第三节??治疗方法483

第四节??小结489

第五十四章??常见男科疾病诊疗速记图491