肿瘤放射外科治疗学

**章 总论/1 **节 放射外科技术发展 /1 第二节 放射外科概念内涵 /2 第三节 放射外科作用地位 /3 第四节 放射外科未来前景 /4 第二章 放射外科生物与免疫/7 **节 放射外科生物学基础 /7 一、 放射外科肿瘤杀伤效应 /7 二、 放射外科血管损伤效应 /9 三、 放射外科正常组织损伤 /10 四、 放射外科中常见肿瘤生物学分析 /10 五、 重离子放射外科生物学特性 /12 第二节 放射外科生物学模型 /13 一、 概述 /13 二、 放射生物模型 /14 三、 从临床数据获取模型参数的方法 /15 四、 模型拟合的临床数据选择 /15 五、 模型拟合结果比较 /16 六、 讨论和结论 /20 第三节 放射外科与免疫 /22 一、 放射外科免疫效应 /22 二、 放射外科免疫机制 /24 三、 远隔效应的剂量模式 /24 四、 临床中放疗与免疫的合理搭配使用 /25 第三章 放射外科物理学/34 **节 放射外科射野物理特征 /34 一、 小射野的定义 /34 二、 小射野的相对剂量学 /35 三、 小射野剂量测量的探测器 /38 第二节 放射外科处方剂量原则 /39 一、 放射外科治疗的处方剂量 /40 二、 放射外科治疗处方剂量推荐 /40 三、 正常组织耐受剂量 /40 第三节 放射外科治疗的质量保证 /42 一、 模拟定位QA /.43 二、 治疗计划QA /.44 三、 计划验证 /44 四、 记录和验证系统 /44 五、 在线成像及影像配准 /44 六、 放射外科治疗机器的QA /.44 七、 不确定性 /51 第四章 放射外科设备与技术/55 **节 γ 刀 /.55 一、 γ 刀的起源和发展 /.55 二、 设备介绍 /56 第二节 X 刀 /72 一、 X 刀的定义及设备要求 /72 二、 设备介绍 /73 第三节 放射性粒子技术 /89 一、 放射性粒子植入发展历史 /89 二、 放射性粒子的种类 /90 三、 放射性粒子治疗计划系统与质量 验证系统 /91 四、 放射性粒子植入常用影像引导技术 /91 第四节 质子、重离子技术 /.93 一、 质子治疗技术 /93 二、 重离子治疗技术 /105 第五章 临床应用路径/ 114 **节 临床应用指导原则 / 114 一、 放射外科设备选用 / 114 二、 放射外科治疗适应证选择 / 114 三、 靶区勾画原则 / 115 四、 处方剂量要求 / 116 五、 肿瘤放射外科随访与疗效评价 / 117 第二节 技术操作流程 / 118 一、 治疗体位固定 / 118 二、 脏器运动管理 / 119 三、 定位扫描技术 /121 四、 治疗计划设计 /122 五、 治疗验证和精准施照 /124 第三节 金标植入操作规程 /125 一、 金标植入病例选择与适应证 /125 二、 金标植入步骤 /125 三、 并发症处理及经验分享 /127 第四节 人员培训资质认证 /128 一、 放射外科医师培训制度 /128 二、 放射外科物理师培训制度 /128 三、 放射外科治疗师培训制度 /129 第六章 疗效评价标准/132 **节 主要影像技术 /132 一、 CT 成像技术 /132 二、 MRI 成像技术 /.133 三、 PET/CT 成像技术 /.134 第二节 临床结果评价标准 /136 一、 基于形态学的肿瘤疗效评价标准 /136 二、 基于形态学与功能学的肿瘤疗效 评价标准 /139 三、 基于功能学的肿瘤疗效评价标准 /140 四、 影像组学在肿瘤疗效评价中的应用 /143 第三节 临床结果评价难点 /144 一、 选择何种标准进行评价 /144 二、 选择哪种影像学技术进行评价 /144 三、 如何鉴别肿瘤残存或复发、肿瘤周围放射性炎症 /144 第七章 颅内良恶性肿瘤/146 **节 颅内良性肿瘤 /146 一、 颅内良性肿诊断要点 /146 二、 手段选择原则 /148 三、 放射外科临床实践 /150 第二节 脑胶质瘤 /160 一、 脑胶质瘤诊断要点 /160 二、 手段选择原则 /160 三、 放射外科临床实践 /161 第三节 颅内继发恶性肿瘤 /163 一、 脑转移瘤诊断要点 /163 二、 手段选择原则 /163 三、 放射外科临床实践 /164 第八章 肺癌及肺转移癌/173 **节 周围型肺癌 /173 一、 非小细胞肺癌诊断要点 /173 二、 手段选择原则 /174 三、 放射外科临床实践 /175 第二节 中心型肺癌 /186 一、 中心型肺癌 /186 二、 超中央型肺癌 /188 第三节 肺转移癌 /189 一、 肺转移癌诊断要点 /189 二、 手段选择原则 /190 三、 放射外科临床实践 /191 第九章 肝癌及肝转移癌/197 **节 原发性肝癌 /197 一、 原发性肝癌诊断要点 /197 二、 手段选择原则 /199 三、 放射外科临床实践 /200 第二节 肝转移癌 /208 一、 疾病诊断要点 /208 二、 治疗手段选择原则 /208 三、 放射外科临床实践 /209 第十章 胰腺癌/218 一、 疾病诊断要点 /218 二、 手段选择原则 /219 三、 放射外科临床实践 /221 第十一章 前列腺癌/229 **节 前列腺癌诊断要点 /229 第二节 手段选择原则 /231 一、 治疗手段 /231 二、 治疗手段选择 /231 第三节 放射外科临床实践 /232 一、 临床操作路径 /232 二、 临床治疗结果 /235 三、 不良反应及处理 /238 第十二章 腹膜后肿瘤/241 **节 肾细胞癌 /241 一、 肾细胞癌诊断要点 /241 二、 治疗手段选择原则 /242 三、 放射外科临床实践 /243 第二节 肾盂 输尿管癌 /244 一、 肾盂输尿管癌诊断要点 /244 二、 治疗手段选择原则 /245 三、 放射外科临床实践 /246 第三节 原发性腹膜后肿瘤 /247 一、 原发性腹膜后肿瘤诊断要点 /247 二、 治疗手段选择原则 /248 三、 放射外科临床实践 /249 第十三章 脊柱肿瘤/252 一、 脊柱肿瘤诊断要点 /252 二、 手段选择原则 /252 三、 放射外科临床实践 /253 第十四章 特殊射线临床应用/260 **节 质子治疗 /260 一、 头颈区域 /260 二、 胸部区域 /261 三、 腹盆腔区域 /262 第二节 碳离子治疗 /263 一、 临床研究的发展 /263 二、 临床研究结果 /263 第三节 放射性粒子治疗 /266 一、 放射性粒子植入方法 /266 二、 前列腺癌的放射粒子植入治疗 /268 三、 复发头颈部肿瘤的放射性粒子植入 挽救治疗 /269