中华输血学(第2版)

**篇　总　　论

**章　 概论/ 3

第二章　 中国输血医学的起步与发展和未来 / 22

第三章　 输血原理 / 41

第四章　 输血医学伦理 / 55

第五章　 循证医学在输血医学中的应用 / 69

第六章　 输血医学教育 / 87

第七章　 血液管理法规体系/ 106

第八章　 输血信息化管理与预警系统/ 131

第九章　 中医与输血/ 152

第二篇　输血医学基础

第十章　 血型与免疫血液学/ 173

第十一章　 血细胞生物学/ 249

第十二章　 血浆和血浆蛋白生物学/ 269

第十三章　 凝血、纤溶与抗凝 / 282

第十四章　 血液循环生理/ 294

第十五章　输血血液流变学与血液携氧-释氧动力学/ 301

第十六章　 组织氧供与氧耗原理及其检测/ 323

第十七章　缺血再灌注损伤发生机制与防治/ 335

第十八章　 血液保存/ 352

第十九章　 输血相关免疫调节/ 370

第三篇　献血服务和血液采供体系

第二十章　 采供血机构与职能/ 381

第二十一章　 献血者招募与管理/ 394

第二十二章　 无偿献血团队稳定策略/ 404

第二十三章　 血站相关实验室管理/ 417

第四篇　临床输血服务与管理

第二十四章　输血理念、技术及血液制品的变迁与展望/ 435

第二十五章　 突发公共事件血液应急保障/ 455

第二十六章　 输血科的建制与职能/ 463

第二十七章　 患者血液管理/ 472

第二十八章　 自体输血/ 491

第二十九章　输血前指征评估与输血后疗效评价/ 509

第三十章　 红细胞输注无效及对策/ 520

第三十一章　失血性休克的病理生理与容量复苏/ 536

第三十二章　 临床输血护理/ 553

第三十三章　临床输血医学实验室质量与生物安全管理/ 568

第五篇　输血技术

第三十四章　 全血及其成分的采集和制备/ 591

　 **节　 血液采集部门和献血场所/ 591

　 第二节　 血液采集前的准备/ 592

　 第三节　 血液采集/ 592

　 第四节　 献血者护理/ 594

　 第五节　 常用成分血种类和制备方法/ 596

　 第六节　 成分血制备场所和设备/ 597

　 第七节　 各类成分血制备/ 599

第三十五章　造血干细胞采集、储存与诱导血细胞技术/ 602

　 **节　 人造血干细胞采集/ 603

　 第二节　 人造血干细胞产品的处理和评价/ 605

　 第三节　 人造血干细胞产品的储存与运输/ 610

　第四节　人造血干细胞产品临床回输与不良反应管理/ 612

　 第五节　 人造血干细胞产品质量控制/ 613

　 第六节　 造血干细胞体外扩增/ 613

　第七节　人类多能干细胞向各种造血细胞诱导分化的研究/ 616

　第八节　人多能干细胞产生的血细胞在输血医学的应用/ 618

第三十六章　 血浆蛋白制品分离与纯化/ 624

　 **节　 国内外血浆蛋白制品的现状/ 624

　 第二节　 血浆蛋白制品的分离与纯化技术/ 627

　 第三节　 中国血浆蛋白制品的发展与展望/ 634

第三十七章　 血液和血液制品的病原体灭活/ 636

　 **节　 病原体灭活的意义/ 636

　 第二节　 病原体灭活的基本要求/ 638

　 第三节　 病原体灭活的验证/ 639

　 第四节　 病原体灭活/去除方法的种类 / 641

　第五节　血浆蛋白制品的病原体灭活/ 去除方法/ 641

　 第六节　 血浆的病原体灭活/去除方法 / 645

　第七节　血细胞制品的病原体灭活/ 去除方法/ 646

　 第八节　 病原体灭活效力的综合评估/ 649

　第九节　血液病原体灭活技术的成本效益分析/ 649

　 第十节　 发展趋势和面临的挑战/ 650

第三十八章　 血型检测技术/ 652

　 **节　 红细胞血型抗原鉴定/ 652

　 第二节　 特殊血清学试验及其用途/ 665

　 第三节　 抗体筛选与抗体鉴定/ 668

　 第四节　 输血前检查与相容性实验/ 674

　第五节　胎儿/ 新生儿溶血病产前检查和产后诊断/ 678

　 第六节　 血型基因分型/ 679

第三十九章　 相容性输血及其临床应用/ 688

　 **节　 相容性输血依据及临床意义/ 688

　 第二节　 相容性输血的免疫学基础/ 689

　第三节　红细胞临床相容性输注的有关问题/ 693

　第四节　血小板临床相容性输注的有关问题/ 695

　第五节　自身免疫性溶血性贫血相容性输血/ 698

　 第六节　 RhD 阴性患者相容性输血 / 700

　 第七节　 疑难血型与相容性输血/ 701

　 第八节　 意外抗体筛查与相容性输血/ 705

　 第九节　 交叉配血不合与相容性输血/ 707

　 第十节　 相容性输血的潜在风险与对策/ 709

第四十章　 亲权鉴定和个体识别/ 712

　 **节　 法医遗传学基础/ 713

　 第二节　 遗传多态性标记/ 714

　 第三节　 亲权鉴定/ 723

　 第四节　 个体识别/ 729

第六篇　血液制剂、制品与器材及其应用

第四十一章　 血液成分及其临床应用/ 737

　 **节　 全血输注/ 737

　 第二节　 红细胞输注/ 738

　 第三节　 血小板输注/ 742

　 第四节　 中性粒细胞输注/ 746

　 第五节　 血浆输注/ 746

　 第六节　 冷沉淀凝血因子输注/ 748

第四十二章　 血浆蛋白的应用/ 750

　 **节　 白蛋白的临床应用/ 750

　第二节　 免疫球蛋白类制品的临床应用/ 753

　 第三节　 凝血因子制品的临床应用/ 762

　 第四节　 人抗凝血酶Ⅲ制品的临床应用/ 766

　 第五节　 重组蛋白质制品的临床应用/ 767

第四十三章　静脉注射免疫球蛋白的临床应用/ 770

　**节　人体免疫系统概述和静脉注射免疫球蛋白的特性/ 770

　 第二节　 静脉注射免疫球蛋白质量保障/ 772

　第三节　静脉注射免疫球蛋白治疗作用机制/ 772

　 第四节　 静脉注射免疫球蛋白副作用/ 773

　 第五节　 静脉注射免疫球蛋白的临床应用/ 774

第四十四章　 血细胞生长因子的应用/ 786

　 **节　 血细胞发育概述/ 786

　第二节　血细胞生长因子相关生物医药科技发展/ 790

　第三节　重组血细胞生长因子相关药物的临床应用/ 800

第四十五章　 血液代用品概述/ 815

　 **节　 对血液代用品的需求/ 815

　 第二节　 血液代用品研发简史及种类/ 816

　 第三节　 临床试用研究/ 819

　 第四节　 研究热点与进展/ 820

　 第五节　 展望/ 821

第四十六章　 血细胞代用品/ 825

　**节　血红蛋白类红细胞代用品性质、

特点和临床潜在用途/ 825

　第二节　化学修饰型血红蛋白类红细胞代用品/ 832

　 第三节　 交联型血红蛋白类红细胞代用品/ 838

　 第四节　 细胞(包囊)型红细胞代用品 / 843

　第五节　基因重组型血红蛋白类红细胞代用品/ 848

　 第六节　 血小板代用品/ 851

第四十七章　 血浆代用品/ 868

　 **节　 晶体液/ 868

　 第二节　 胶体液/ 870

　 第三节　 血浆代用品的临床选择/ 881

第四十八章　生物医用材料在输血医学领域的应用/ 886

　 **节　 生物医用材料概述/ 886

　 第二节　 血液成分采集、贮存及输注器具 / 889

　 第三节　 白细胞滤器/ 898

　第四节　生物医用材料在输血相关检测中的应用/ 901

第七篇　内科与儿科输血

第四十九章　 红细胞疾病与输血/ 909

　 **节　 红细胞疾病分类及输血原则/ 909

　 第二节　 红细胞生成减少性疾病与输血/ 910

　 第三节　 红细胞破坏增加性疾病与输血/ 915

第五十章　 血小板疾病与输血/ 928

　 **节　 免疫性血小板减少症/ 928

　 第二节　 妊娠合并血小板减少症/ 930

　 第三节　 血栓性血小板减少性紫癜/ 932

　 第四节　 肿瘤化疗所致血小板减少症/ 934

　 第五节　 先天性血小板减少症/ 935

　 第六节　 血小板输注无效及对策/ 936

第五十一章　 白细胞疾病与输血/ 941

　 **节　 白细胞疾病的分类和输血原则/ 941

　 第二节　 白血病与输血/ 943

　第三节　骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤与输血/ 946

　 第四节　 淋巴瘤、多发性骨髓瘤与输血 / 951

第五十二章　 凝血障碍性疾病与输血/ 956

　 **节　 血液凝血与纤溶功能检测/ 956

　 第二节　 血友病/ 960

　 第三节　 血管性血友病/ 963

　第四节　纤维蛋白原缺乏症和异常纤维蛋白原血症/ 964

　 第五节　 其他遗传性凝血因子缺陷/ 964

第五十三章　 造血干细胞移植与输血/ 968

　 **节　 血型抗原与造血干细胞移植/ 968

　第二节　造血干细胞移植中输血的特殊性和复杂性/ 969

　 第三节　 造血干细胞移植的红细胞输注/ 970

　 第四节　 造血干细胞移植的血小板输注/ 973

　第五节　造血干细胞移植输血相关的特殊问题/ 974

第五十四章　 消化道大出血与输血/ 979

　 **节　 消化道大出血/ 979

　 第二节　 消化道出血输血治疗/ 981

　 第三节　 其他治疗/ 984

第五十五章　 胎儿宫内输血/ 989

　 **节　 胎儿贫血的产前诊断/ 989

　 第二节　 胎儿宫内输血/ 989

第五十六章　 新生儿输血/ 993

　 **节　 新生儿输血概述/ 993

　 第二节　 新生儿溶血病/ 995

　 第三节　 新生儿溶血病输血治疗/ 998

　 第四节　 新生儿溶血病换血治疗/ 998

　 第五节　 新生儿失血性贫血的输血 / 1000

　 第六节　 早产儿贫血及输血治疗 / 1001

　 第七节　 新生儿出血性疾病的输血 / 1003

第五十七章　 儿科输血 / 1008

　 **节　 儿科输血基本原则 / 1008

　 第二节　 儿童贫血性疾病输血策略 / 1009

　 第三节　 儿科出血性疾病输血策略 / 1012

　 第四节　 白血病和恶性肿瘤性疾病的输血 / 1015

　 第五节　 儿科输血不良反应及防治 / 1016

第八篇　外科与妇产科输血

第五十八章　围手术期合理输血与患者血液管理 / 1021

　**节　围手术期患者血液管理的全球视野 / 1021

　第二节　围手术期患者血液管理在国内的实践与发展 / 1026

　第三节　围手术期患者血液管理的主要内容 / 1028

第五十九章　 老年患者围手术期输血 / 1034

　 **节　 老年患者病理生理变化 / 1034

　 第二节　 老年患者围手术期血液管理 / 1036

　 第三节　 输血对老年患者预后的影响 / 1039

第六十章　 肿瘤患者围手术期输血 / 1044

　 **节　 肿瘤患者的病理生理与输血策略 / 1044

　 第二节　 肿瘤患者的术前评估与手术备血 / 1046

　 第三节　 肿瘤患者围手术期血液管理 / 1048

　第四节　围手术期输血与肿瘤患者的远期

预后 / 1052

　 第五节　 肿瘤患者的输血不良反应 / 1057

第六十一章　 心血管手术围手术期输血 / 1059

　 **节　 心血管手术患者输血的原因 / 1059

　 第二节　 心血管手术患者血液管理方案 / 1062

　 第三节　 不同心血管手术输血特点 / 1068

第六十二章　 骨科围手术期输血 / 1072

　 **节　 术前输血管理 / 1072

　 第二节　 术中输血管理 / 1073

　 第三节　 术后输血管理 / 1077

第六十三章　 实体器官移植与输血 / 1081

　**节　实体器官移植的免疫血液学问题 / 1081

　 第二节　 实体器官移植患者输血 / 1083

　第三节　实体器官移植患者输血的安全策略 / 1090

第六十四章　 严重创伤与大量输血 / 1093

　**节　严重创伤对血液循环与凝血的影响 / 1093

　 第二节　 严重创伤出血的处理策略 / 1095

　 第三节　 大量输血和紧急输血 / 1097

第六十五章　 烧伤输血 / 1102

　 **节　 烧伤相关贫血及输血现状 / 1102

　 第二节　 烧伤患者血液及血液制品输注 / 1104

　 第三节　 减少烧伤患者输血的策略 / 1107

第六十六章　 战伤输血 / 1111

　 **节　 战伤概述 / 1111

　 第二节　 战伤救治中的输血策略和技术 / 1113

第六十七章　 危重患者输血 / 1118

　 **节　 危重患者用血现状 / 1118

　 第二节　 危重患者输血指征及研究现状 / 1118

　 第三节　 危重患者成分血输注 / 1123

第六十八章　高原地区患者围手术期输血 / 1125

　 **节　 高原地区人群血液系统的改变 / 1125

　 第二节　 高原对人体生理的主要影响 / 1126

　 第三节　 高原输血相关病理生理 / 1128

　 第四节　 高原围手术期输血及治疗 / 1131

第六十九章　 妇产科输血 / 1135

　 **节　 妇科患者血液管理 / 1135

　 第二节　 产科输血 / 1136

第九篇　血液疗法

第七十章　 输血治疗的新领域 / 1149

　 **节　 输血治疗方式的发展 / 1149

　 第二节　 血液成分新疗法 / 1150

　 第三节　 输血治疗的展望 / 1154

第七十一章　 血细胞去除治疗 / 1160

　 **节　 血细胞去除治疗概述 / 1160

　 第二节　 血细胞去除治疗技术 / 1161

　 第三节　 血细胞去除治疗术前管理 / 1162

　 第四节　 血细胞去除治疗术中管理 / 1165

　 第五节　 血细胞去除治疗的临床应用 / 1167

　 第六节　 不良反应及处理措施 / 1170

第七十二章　 血液成分置换 / 1173

　 **节　 治疗性单采指南 / 1173

　 第二节　 血液成分置换的技术与方法 / 1178

　 第三节　 患者的准备与管理 / 1181

　 第四节　 治疗性血浆置换的临床应用 / 1185

　 第五节　 红细胞置换的临床应用 / 1189

　 第六节　 全血置换的临床应用 / 1192

　 第七节　 不良反应和并发症 / 1194

第七十三章　 血液净化技术 / 1198

　 **节　 血液净化技术的发展演变 / 1198

　 第二节　 血液净化基本原理 / 1200

　 第三节　 血液透析用水处理和透析液 / 1202

　 第四节　 血液净化的血管通路 / 1207

　 第五节　 血液净化抗凝技术 / 1209

　 第六节　 血液透析技术 / 1212

　 第七节　 血液滤过技术 / 1215

　 第八节　 连续性血液净化技术 / 1217

　 第九节　 血液吸附技术 / 1222

第七十四章　 免疫细胞治疗 / 1232

　 **节　 树突状细胞治疗 / 1232

　 第二节　 T 淋巴细胞治疗 / 1241

　 第三节　 自然杀伤细胞治疗 / 1259

第七十五章　 干细胞技术及其应用 / 1268

　 **节　 胚胎干细胞和诱导多能干细胞 / 1268

　 第二节　 间充质干细胞 / 1273

　 第三节　 造血干细胞 / 1280

第七十六章　 富血小板血浆治疗 / 1292

　 **节　 概述 / 1292

　第二节　富血小板血浆发挥治疗作用物质基础 / 1293

　第三节　富血小板血浆及其主要衍生产品的制备技术 / 1298

　 第四节　 富血小板血浆的临床应用 / 1301

　第五节　富血小板血浆在细胞培养中的应用研究 / 1311

　第六节　富血小板血浆在组织工程中的应用研究 / 1313

　第七节　富血小板血浆在临床治疗中的质量控制 / 1314

第十篇　输血风险及其管控

第七十七章　 输血风险的认知和防治展望 / 1323

　 **节　 输血风险认知过程的演变历程 / 1324

　 第二节　 输血传播感染风险概述 / 1329

　 第三节　 对输血相关非感染风险的认知 / 1333

　 第四节　 输血风险防治的展望 / 1336

第七十八章　输血传播相关病原体及感染

机制 / 1340

　 **节　 输血传播乙型肝炎病毒 / 1340

　 第二节　 输血传播丙型肝炎病毒 / 1346

　 第三节　 输血传播艾滋病病毒 / 1348

　第四节　输血传播人类嗜T 淋巴细胞病毒感染 / 1349

　第五节　输血传播严重发热伴血小板减少综合征病毒 / 1351

　 第六节　 输血传播梅毒螺旋体 / 1353

　 第七节　 输血(蚊媒)传播病原体 / 1354

　 第八节　 病原体输血残余风险 / 1356

第七十九章　 输血传播性感染疾病与防治 / 1359

　 **节　 输血传播艾滋病感染 / 1359

　 第二节　 输血传播病毒性肝炎 / 1362

　 第三节　 输血传播梅毒感染 / 1367

　第四节　输血传播人类嗜T 淋巴细胞病毒感染 / 1368

　 第五节　 输血传播其他疾病 / 1370

　第六节　输血传播性感染疾病的预防和控制 / 1372

第八十章　 非感染性输血反应 / 1381

　 **节　 概述 / 1381

　第二节　以呼吸困难为主要临床表现的输血反应 / 1381

　 第三节　 非溶血性发热反应 / 1383

　 第四节　 输血相关过敏反应 / 1384

　 第五节　 输血相关低血压反应 / 1385

　 第六节　 急性溶血性输血反应 / 1385

　第七节　迟发性溶血性输血反应及迟发性血清学反应 / 1387

　 第八节　 输血相关性移植物抗宿主病 / 1388

　 第九节　 输血后紫癜 / 1388

第八十一章　输血相关不良事件的风险与防范 / 1391

　 **节　 国外输血不良事件风险管控现状 / 1391

　 第二节　 国内输血不良事件风险管控现状 / 1393

　 第三节　 输血不良事件分类 / 1396

　 第四节　 输血相关不良事件分级 / 1398

　 第五节　 输血不良事件常见原因 / 1399

　 第六节　 输血不良事件处理流程 / 1402

附录/ 1408

索引/ 1416