资深医院管理人20年实战笔记

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作者：周嫘著

出版社：华龄出版社

本类榜单：医学

分类：医学 > 预防医学、卫生学

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图文详情

ISBN：9787516922385
装帧：一般轻型纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：16开
页数：236
出版时间：2022-06-01
条形码：9787516922385 ; 978-7-5169-2238-5

内容简介

本书以大胆、新颖的方式阐述了这些主题，从系统架构和所有权到融资模型，从人力资源招聘、激励和培训到服务交付的*终结果和患者满意度来讲，它对许多解决方案和模型的相对不同的观点没有回避，如保险融资、绩效评估模型或医改的整体风险和挑战。*后，关注中国卫生保健的国内环境和历史发展，以及世界上发展的主要模式。我相信这本书对来自中国和其他地方的监管者、医院管理者、员工和病人来说都将非常有用。

节选

第二节　县级公立医院综合改革的那点事儿《关于做好2016年县级公立医院综合改革工作的通知》的出台，是对药品加成的伟大改革成果加以巩固。另外，公立医院的现代管理制度方面还在继续用探索的形式，编制的问题又提到了创新的备案制。公立医院作为医改的深水区在近些年不断推动中。那么，什么是深水区？下面试着从一个医生的角度来说一说这个问题。 1.关于“药品零加成” “药品零加成”如果是一项重大成果，再辅以两票制的话，我不懂这里的医改逻辑，假设我是医生，“药品零加成”这点事儿真跟我没关系，药品回扣这点事儿看上去有些可怕，但查到我一个医生还早着呢，我前面还有一堆人呢，所以还没怕到骨子里。关于控制药占比，这和我一个医生也没关系，我上面还有个为吃喝拉撒而愁翻天的院长，加大分母这点事儿不就是我笔下翻个花儿的事嘛。所以，这事儿也不难。 2.关于“多点执业” 现在的医疗市场可谓火红了天，移动的医疗、医生开个诊所很容易，但是关于医疗质量这个问题，现在的医政水平连公立医院都没理顺，多出来的这些小诊所，又怎么去管好。假设，公立医院的门诊输液能停，抗生素应用能管，可医院附近那些的小诊所怎么管？医院的门诊输液是停了，可大街上林立的小诊所，到处撑着个输液杆走来走去的叔叔、大妈、小宝们，我们能视而不见吗？这些小诊所，连个病历都没有，该怎么管？ 3.关于编制编制这事儿不说还罢了，说多了都是泪！编制，编制，编制……北上广等大地方可以不把编制当回事儿，可在我们县里这小地方，没有编制就叫“合同工”！合同工找媳妇都得低人一等，评职称、发奖金也叫人心酸。虽然北上广不把编制当回事儿，但谁给我编制，我指定跟谁走！ 4.关于治理“过度医疗” 什么是“过度医疗”？这个“度”在哪？在某个小县城，查查费用，再查一下住院日，就叫治理过度医疗。治理过度医疗的人除了管人的科室主任，其他人还真不怕！怕科主任什么呢？一个病的诊断应该有哪些证据来支持，明确诊断了以后按规范来治疗，排查时要注意哪些规范，这些事情，管理上叫临床路径，可在科室，主任大过天，他的路径比你的路径更靠谱，科内形成标准再成为医院规范，医院的规范稳定后，再成为地方的标准。这才叫作医疗的“度”。抓住这个“牛鼻子”，就可以与医院说“度”的事儿了。也就不会被这些医生提溜得团团转，还以为取得了巨大成效。 5.关于“患者满意度” 患者满意度这事儿得分怎么看，社会评价也许算那么个回事儿，可医院的整个患者满意度就难说了！不要以为患者当初填写满意度调查表时他会填不满意。再说了，患者有能力知道医生对他干了什么？例如，患者和医生好比两口子，连信任都没有了，还有什么满意度？夫妻劝架的原则是“劝和不劝离”，所以，只有医患信任了才能和谐，而做到了和谐，才是患者满意的关键。

作者简介

周嫘江西南丰人管理学博士、公共卫生政策硕士、医疗管理硕士、政治学硕士创立葆德医管。近20年深耕并专注于中国公立医院政策研究、管理研究，对医改政策和医疗服务体系变革有系统性研究；早于中国医保政策改革10年创立《医院医保战略绩效——服务人次法》管理体系，并获专利；从部级、省级三甲医院到县域医院、卫生院、公共卫生社区中心均有实战研究，深度辅导200余家公立医院、实地走访超过500家公立医院；在系统研究公立医疗基础上，目前主要专注于健康产业经济研究，致力于把严肃医疗与现代健康业态和区域经济、老龄化、县域生态相融合，以更开放、更人文的视野探求健康产业经济的可持续发展。

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