中医的人文意蕴

　　在长期的医疗实践中，郭玉发现了一个奇怪的医疗现象，那就是“医疗贵人，时或不愈”，而一旦“贵人”改穿破旧的衣服、变换居处，就会疗效极佳。难道疗效要和患者的贫富自然“挂钩”吗？起初，郭玉自己也是百思而不得其解。庆幸的是，他深谙医患双方的心理活动，认为在患者就医之时，医患之间由于地位的差异会有一个心理互动的过程。地位显贵的患者多任性而怀疑医生的医术能力和水平，而他们自己平日养尊处优，好逸恶劳，不守禁忌，更不注意养生，筋骨往往不够强健。医生不易用药，给显贵治病就会很困难。如果用针灸治疗，还要考虑用针时辰的禁忌，再加上怀有畏惧之心，处处谨小慎微，注意力很难集中在如何治疗上。若不能尽专注治疗的本意，医术怎能尽情发挥？更可怕的是，有些显贵居高临下，指手画脚，而医生却诚惶诚恐，往往会违背治疗的初衷。要知道，用针之妙全在全神贯注，“手如握虎”，方能得心应手、妙手回春。　　这些都是郭玉从医疗实践得出的真实感悟。他想，医生在治疗过程中面对的绝不只是患者而已，还必须把患者的社会地位等因素纳入进来综合考虑。这样才能使治疗方案更加周全和有针对性，*终疗效才会更加明显。于是，郭玉对汉和帝说：“医之为言意也”，认为医治就是要综合各种情况悉心地思考。那是因为，人的肌体非常精细，治疗时精神必须专一，用针需随人体气血运行的规律巧妙进行。显而易见，“医者，意也”，医学已经不再被视为单纯的医术，而是包含着医患之间复杂的心理活动、社会因素等，透露出医生为患者负责任的人文情怀。后世医家从这句话中各悟其妙，丰富了医学的内涵，促进了医学模式的进步。　　世嬗岁迁，日历翻到了唐代，聚儒、道、释为一体的大医孙思邈横空出世。他的名篇“大医精诚”堪比西方医学之父希波克拉底的誓言，是中国升级版的《医师誓言》。他认为，“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”（《备急千金要方·序》）。意思是人的生命*贵重，超过了千金，一个药方，治愈疾病，*高的品德莫过于此。　　为此，孙思邈提出，面对患者时医生要“无欲无求”，首先产生的是慈悲、怜悯之心，并下决心、尽全力加以施救。面对患者，医生莫问“贵贱贫富”，莫关注患者是年长，还是幼小；是俊男靓女，还是丑陋不堪；是仇人，还是亲人；是一般的朋友，还是过从甚密的挚友，以及无论“华夷愚智”，都要一视同仁，无区别地对待。要克服各种困难，不避山路的崎岖；不论白天夜晚，不论天寒暑热；饥饿、口渴、疲惫都不是躲避的借口。合格医生的心态和风度，永远是安定与自省，气度恢宏，端庄不苟；不卑不亢，认真专一。尤其是出诊到了患者的家，既不能左顾右盼，也不能状似有所欢娱；既不能吃请、喝酒，也不能自鸣得意，摆出舍我其谁的模样；既不能大声喧哗，也不能说三道四、品评别人；既不能诋毁其他医生，也不能夸耀自己高明。……这里既有行医的规范，也有行医的道德要求，全面而具体。从这份升级版的“医师誓言））可知，孙思邈的行医理念就是将心比心、换