名老中医黄政德临证经验辑要

　　《名老中医黄政德临证经验辑要》：　　（四）和法　　和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。《伤寒明理论》说：“伤寒邪在表者，必渍形以为汗；邪在里者，必荡涤以为利；其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。”所以和解是专治邪在半表半里的一种方法。至于调和之法，戴天章说：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。”（《广温疫论》）可见，和法是一种既能祛除病邪，又能调整脏腑功能的治法，无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。至于《伤寒论》中对某些经过汗、吐、下，或自行吐利而余邪未解的病证，宜用缓剂或峻剂小量分服，使余邪尽除而不重伤其正的，亦称为和法，是属广义和法的范围，它与和解、调和治法所指含义不同，不属治法讨论范围。黄政德认为和法的分类多，应用范围较广。在临床诊疗实践中，黄政德尤其注重运用和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等方法。　　（五）温法　　温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。里寒证的形成，有外感内伤的不同，或由寒邪直中于里，或因失治误治而损伤人体阳气，或因素体阳气虚弱，以致寒从中生。同时，里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。由于里寒证形成和发展过程中，往往阳虚与寒邪并存，所以黄政德使用温法又常与补法配合。　　（六）清法　　清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里热病证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以及热在某一脏腑之分，因而在清法之中，又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。黄政德认为热证*易伤阴，大热又易耗气，所以在使用清热剂时常配伍生津、益气之品。若温病后期，热灼阴伤，或久病阴虚而热伏于里，常常清法与滋阴并用，黄政德认为此时如纯用苦寒直折之法，热必不除。　　（七）消法　　消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的方法，但在适应病证上有所不同。黄政德认为下法所治病证，大抵病势急迫，形症俱实，邪在肠胃，必须速除，且可从下窍而出者。消法所治，主要是病在脏腑、经络、肌肉之间，邪坚病固而来势较缓，属渐积形成，且多虚实夹杂，尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块、痰核瘰疬等，不可能迅即消除，必须渐消缓散。黄政德运用消法常与补法、下法、温法、清法等其他治法配合，但以消为主要目的。　　（八）补法　　补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。补法的目的，在于通过药物的补益，使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的失调状态得到纠正，复归于平衡。此外，在正虚不能驱邪外出时，也可以补法扶助正气，并配合其他治法，达到助正祛邪的目的。虽然补法有时可收到间接祛邪的效果，但一般是在无外邪时使用，以避免“闭门留寇”之弊。黄政德认为补法的具体内容既有补益气、血、阴、阳的不同，又有分补五脏之侧重，在常用的治法分类中包括了分补五脏之精气、血、阴、阳。　　上述八种治法，适用于表里、寒热、虚实等不同的证候。黄政德认为临床大多数疾病的病情往往复杂多变，单一治法往往满足不了治疗需要，常需数种治法配合运用，才能治无遗邪，所以虽为八法，配合运用之后则变化多端。正如程钟龄《医学心悟》中说：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。”因此，临证处方，必须针对具体病证，灵活运用八法，使之切合病情，方能收到满意的疗效。通过上述治法理论介绍，充分体现了中医象思维在临床的应用和中医象思维的作用。　　……