皮肤科住院医师规范化培训基本技能教程(精)

**章　 病史采集技能训练与评估 / 1

　 **节　 病史采集的基本原则 / 2

　 第二节　 病史采集的系统整体性 / 3

　 第三节　 病史采集的基本内容 / 4

　 第四节　 病史采集的基本方法和技巧 / 7

　 第五节　 病史采集的基本流程/ 21

　 第六节　 特殊人群的病史采集/ 25

　 第七节　 皮肤专科病史采集/ 28

　 第八节　 问题应对/ 34

　 第九节　 病史采集示范/ 36

　 第十节　 病史采集技能评估/ 40

第二章　 体格检查技能训练与评估/ 48

　 **节　 职业素质要求/ 49

　第二节　体格检查的准备工作和注意事项/ 50

　 第三节　 体格检查的基本方法/ 52

　第四节　系统体格检查具体步骤和方法/ 56

　 第五节　 重点体格检查规范操作/ 85

　 　 一、 生命体征的检查 / 86

　 　 二、 浅表淋巴结的检查 / 89

　 　 三、 重要脏器的体格检查 / 93

　 第六节　 特殊部位的体格检查 / 111

　 第七节　 特殊人群的体格检查 / 123

　 　 一、 老年人的体格检查 / 123

　 　 二、 小儿的体格检查 / 125

　 第八节　 皮肤专科体格检查 / 131

　 第九节　 体格检查中的常见问题 / 142

　 第十节　 体格检查技能评估 / 143

第三章　 医疗文书书写训练 / 159

　 **节　 病历书写的基本原则与要求 / 160

　 第二节　 病历书写的种类与组成 / 162

　 第三节　 病历书写的格式与内容 / 163

　 　 一、 住院病历 / 163

　 　 二、 门(急)诊病历 / 179

　 第四节　 病历报告的内容 / 182

　 第五节　 病历书写中的常见错误 / 184

　 第六节　 医嘱书写 / 186

　 第七节　 处方书写 / 192

　 第八节　 皮肤专科病历书写范例 / 197

第四章　 护理与无菌术基本技能 / 203

　 **节　 常用给药技术 / 203

　 　 一、 注射给药法 / 203

　 　 二、 皮肤给药法 / 214

　 第二节　 手卫生与穿、脱隔离衣/ 218

　 第三节　 无菌技术 / 221

　 　 一、 手术用物的无菌处理方法 / 222

　 　 二、 手术室管理的基本要求 / 226

　 　 三、 手术人员的术前准备 / 229

　 　 四、 手术区域的准备 / 235

　 　 五、 手术进行中的无菌原则 / 238

　 第四节　 局部麻醉技术 / 240

　　一、常用局麻药的剂量、浓度与效能 / 240

　 　 二、 常用局麻技术 / 240

　 第五节　 皮肤科手术基本技术 / 244

　 　 一、 切开技术 / 244

　 　 二、 缝合技术 / 247

　 　 三、 手术助手的作用 / 249

　 　 四、 拆线技术 / 250

　 　 五、 换药技术 / 252

第五章　 皮肤科基本诊疗技术训练 / 257

　 **节　 皮肤科基本治疗技术 / 257

　 　 一、 冷冻治疗 / 257

　 　 二、 ＣＯ2 激光治疗 / 259

　 　 三、 换药 / 261

　 　 四、 皮损内注射 / 262

　 　 五、 大疱抽吸 / 263

　 　 六、 刮疣术 / 263

　 　 七、 电灼疗法 / 264

　 　 八、 光动力疗法 / 265

　 第二节　 皮肤科基本检查手段 / 266

　 　 一、 斑贴试验 / 266

　 　 二、 浅部真菌病病原体的直接镜检 / 268

　 　 三、 真菌培养及菌种的鉴定 / 269

　 　 四、 淋球菌直接镜检及培养 / 271

　 　 五、 疥螨、毛囊虫镜检 / 272

　 　 六、 伍德灯 / 273

　　七、皮肤激光共聚焦扫描显微镜(皮肤 ＣＴ) / 274

　 　 八、 皮肤活检术 / 275

　 　 九、 皮肤病理制片及阅片 / 277

第六章　 临床诊疗思维训练 / 318

　 **节　 临床思维中的常见问题 / 319

　 　 一、 临床思维中的局限性 / 319

　 　 二、 临床思维中的逻辑错误 / 320

　第二节　临床诊疗思维的基本原则与模式 / 325

　 　 一、 临床诊疗思维的基本原则 / 326

　 　 二、 临床诊疗思维模式 / 328

　 第三节　 皮肤病临床诊疗思维 / 332

　 　 一、 皮肤病学的特点 / 332

　 　 二、 皮肤病学的范畴 / 333

　第四节　皮肤专科以皮肤损害为线索的临床案例分析 / 334

第七章　客观结构化临床考试(ＯＳＣＥ)指南 / 364

　 **节　 ＯＳＣＥ 概述 / 364

　 第二节　 ＯＳＣＥ 设计 / 372

　 　 一、 考站设计 / 372

　 　 二、 考站类型 / 373

　 　 三、 考站组成 / 374

　 　 四、 考站方案 / 377

　 　 五、 考站评估 / 380

　 第三节　 ＯＳＣＥ 训练 / 391

　 　 一、 ＳＰ 考站的准备 / 391

　 　 二、 医患交流的方法和技巧 / 395

　第四节　实验室检查项目的选择与结果判读 / 398

　第五节　皮肤专科检查结果的判读及示例 / 403

　 　 一、 性病检查结果判读 / 403

　 　 二、 真菌检查结果判读 / 407

　　三、常规结缔组织病的免疫学检查结果判读 / 409

　 　 四、 过敏原检查结果判读 / 414

　　五、皮肤激光共聚焦显微镜扫描检查结果判读 / 417

　 　 六、 伍德灯检查结果判读 / 431

　 　 七、 皮肤镜检查结果判读 / 437

　 第六节　 皮肤科考站示例 / 445