流行病的生与死

从传染病历史中看到未来 张文宏 这是一部关于公共卫生的专业书，也是一本关于传染病的科普书，更是一部人类抗击传染病的医学史。从非典到埃博拉出血热，从艾滋病到禽流感，甚至到历史既有、近期又现的猴痘病毒，我们都能在这部著作中看到它们的过去、现在，甚至未来。从2020年开始肆虐全球、持续至今的新冠肺炎疫情的出现，更显示出对传染病的认识的重要性。 作者帕特里斯·德布雷，法国巴黎索邦大学免疫学教授；让-保罗·冈萨雷斯，法国国家发展研究所主任，用通俗易懂的语言将人类与各种病原体碰撞与纠缠的历史用客观而积极的方式呈现在读者面前。阅读这本书，可以了解流行病历史，加深对微生物的认知，更重要的是让我们获得战胜传染病的希望。 本书从微生物的发现讲起，讲述了两百多年前传染病学的先驱巴斯德如何用科学实验战胜了存在了上千年的“疾病自然发生学说”，自此展开了人类与微生物持续共存又持续对抗的新篇章。书中不仅有对一些古老的传染病，如鼠疫、麻风病、结核病等疾病的萌发、出现、传播、发展、衰退直至消亡的相关介绍，也有对近年来的新发传染病，如艾滋病、非典型病原体肺炎等疾病从发现到形成大流行的说明以及相关研究进展的介绍。在书的*后一章则着重提出了科学觉悟的重要性。科学的力量可以使人类走向辉煌，也同样可能产生负面效应，所以如何正确地应用科学力量也至关重要。除此之外，书中还对疾病的公共卫生预防与监测，及社会各方的协同合作给出了系统而客观的建议，这对启发今天的我们如何走出新冠疫情也具有重大的意义。 就像书中说的那样：“深入地了解过去发生的传染病的历史，才能使我们变得更加谦逊。”人类生存于这个生物多样性的世界，注定要和地球上的各种微生物生死纠缠在一起。所以一旦某种疾病的大流行形成，就不必幻想传染病会凭空消失，也无须过分担心传染病会将人类逼入绝境。终能从困境中走出来，是人类在抗疫史中展现的常态。传染病的萌生、发展和消退有其生命逻辑和自然规律。人类所要做的，是凭借我们的智慧，依靠科学研究，去理解这一逻辑和规律、摸清微生物的脾性，对传染病的发生和发展加以监测，积极地展开公共卫生预防及临床治疗。 书中还谈到卫生政策理论的观点，这些观点具有明显的西方公共政策特征，读者未免会有一些不熟悉，但是了解这些观点，对于我们系统性了解全球情况不无裨益。例如，书中写道，“对传染病的科学管控是以一种非民主的程序为基础的。这样一门新兴理论的目的是要更好地认识和了解大自然，而大自然并不是建立在投票的基础之上的”。书中也说到了对于公共卫生事件发生期间信息发布的意见，以及“采取哪些预防措施以及如何向公众解释疫情发展”等做决策时存在的实际问题，等等，这些观点对于我们了解全球的公共卫生政策是有很大帮助的。特别让我惊讶的是，书中的一些观点在防控新冠肺炎疫情的今天仍具有很强的参考价值，让我们得以理解为何全球在抗疫方面的政策、成效会有很强的异质性。而这些理论观点竟然早在本书出版之前就已出现，也就是近20年之前。这显示出这本书的巨大学术价值，以及本书作者在公共卫生国际领域的宽广视野与领先的专业地位。 诚然，微生物以其日益加强的抗药性、不断地变异、对环境的适应，以及各种新发、突发型传染病来提醒我们它的实力，但人类并非只能坐以待毙——全世界成千上万的科学和医学工作者用不断进步的研究与逐步完善的监测系统，正在实现对各种传染病的围追堵截。这本书凝结了这些医学科学家的心愿：让更多的人增进对传染性疾病的了解，在正确认识的基础上，不歧视、不恐慌，抱持希望、积极预防，这就是每个人可以为传染病防治做的贡献。在新冠病毒阴云尚未散尽的当下，两位作者在这部出版于2013年的著作中发出的提醒与呼吁彰显了学术的前瞻性并充满了现实意义。 “画一个未来给我吧。”这是书中结语的**句话，一如本书的前言与内容，作者以一种诗意的语言来描述伟大的人类抗疫史。事实上，这本书*吸引我的地方就在于此。复杂又晦涩难懂的医学专业知识被用诗意的手法描绘了出来，公共卫生及传染病学的专业知识被以故事的方式讲述出来。于是，这本书便成为一本开口极大、受众极广的专业科普书。 有人说，一本书一定要让人看到希望，一定要让人受到鼓舞，一定要让人对未来充满信心。这便是这本书的意义。 尽情阅读吧，你会收获很多！ 2022年6月于上海