卵巢恶性肿瘤诊疗上海专家共识(2022年)

一、筛查、遗传与预防/1

（一）遗传3

（二）筛查4

（三）预防5

二、诊断/9

（一）病史11

（二）症状11

（三）体征12

（四）辅助检查13

1影像学检查13

2肿瘤标志物检查15

3 细胞学检查 17

4 胃肠镜检查 17

5腹腔镜检查17

6 家族史及基因检测 17

（五）组织病理学检查18

（六）鉴别诊断18

1盆腔子宫内膜异位症 18

2盆腔炎性包块19

3附件结核或腹膜结核19

4 卵巢良性肿瘤 19

5肝硬化腹水19

三、病理与分期/21

（一）病理诊断原则23

1基本要素23

2 肿瘤分子学检测（如临床需要） 24

（二）病理类型24

1 主要病理学类型 24

2 性索间质肿瘤和生殖细胞瘤 33

3交界性肿瘤33

（三）分期 35

四、治疗/39

（一）初始治疗41

1初始手术 41

2初始全身系统治疗 52

3 不全分期手术的处理 64

（二）复发治疗65

1总体原则 67

2复发性卵巢癌的手术68

3 复发性卵巢癌、输卵管癌与腹膜癌的化疗 70

4 靶向治疗 73

5免疫检查点抑制剂（PD-1/PDL-1）治疗 79

6放疗 79

（三）恶性性索间质肿瘤治疗 80

1初始化疗方案80

2 复发化疗方案 81

（四）恶性生殖细胞瘤治疗81

五、预后与随访/85

（一）预后87

（二）随访87

1各种卵巢恶性肿瘤的治疗随访情况 88

2 随访内容89

（三）PARP抑制剂等维持治疗随访90

参考文献92