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按病种分值付费(DIP)医院医保精细化管理

按病种分值付费(DIP)医院医保精细化管理

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图文详情
  • ISBN:9787566834027
  • 装帧:一般胶版纸
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 开本:26cm
  • 页数:285页
  • 出版时间:2022-08-01
  • 条形码:9787566834027 ; 978-7-5668-3402-7

内容简介

本书稿聚焦按病种分值付费(DIP)这一我国原创并正在推行的新医保支付方式,结合已开展先行先试工作地区医保管理人员的实践经验,介绍我国医保发展历程及改革现状,按病种分值付费的改革发展,我国现行医保支付方式的概念与操作,按病种分值付费的具体政策,按病种分值付费操作中的医保精细化管理、信息化智能化建设、医保基金监督、病种成本核算等方面的相关内容,从不同角度和维度剖析了按病种分值付费的内涵、政策实施要点、管理手段、优点和缺点等,对按病种分值付费未来发展提出建议。

目录

前言 **章 我国医疗保障发展历程 **节 医疗保障制度概述 第二节 我国医疗保障制度的变革 第三节 我国医疗保障改革现状及面临问题 第二章 按病种分值付费(DIP)的改革 节 医保支付方式改革 第二节 按病种分值付费(DIP)的发展历程 第三节 按病种分值付费(DIP)的特征及未来发展 第三章 我国现行几种按病种付费的概念及类型 节 概念 第二节 单病种付费、按病种付费、按病种分值付费与按疾病诊断相关分组付费的概念异同 第三节 按病种付费与以往结算类型的异同及其优点 第四章 按病种分值付费(DIP)的具体政策 节 DIP政策要点及定义 第二节 DIP政策解读 第三节 DIP实施细则 第五章 按病种分值付费(DIP)与医院医保精细化管理 节 体系建设 第二节 医保费用的科学控制 第三节 DIP政策下的医院临床科室管理 第四节 DIP政策下的医院人员管理与绩效管理 第五节 DIP政策下的相关问题思考 第六章 按病种分值付费(DIP)与医院信息化智能化建设 第七章 医保结算清单与病案首页 节 医保结算清单填写规范 第二节 住院病案首页数据填写质量规范 第三节 医保结算清单与病案首页的对比 第四节 医保基金监管中常见的高套分值的违规行为 第五节 如何确保医保结算清单填写质量 第八章 按病种分值付费(DIP)政策背景下的医保基金监督 第九章 按病种分值付费(DIP)下的病种成本核算分析 节 政策背景 第二节 总则 第三节 成本核算对象 第四节 成本项目和范围 第五节 业务活动成本归集和分配 第十章 DIP监控重点指标(KPI) 第十一章 浙江省DRGs介绍及其与DIP的异同 参考文献
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作者简介

陈维雄,广东省人民医院副主任医师、医疗保险处副处长,从事眼科临床工作二十年,具有丰富的临床经验,熟悉眼科常见病和多发病的诊治,已发表十多篇学术论文。 蔡秋茂,广东省卫生健康委体制改革处一级主任科员,主治医师,曾获评“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”,已发表《广东:让大数据成为医改指挥棒》等论文。 欧凡,就职于广东省人民医院,从事医疗保险相关业务,已发表《基于血液疾病的DIP与DRG病种入组情况对比》等论文。 蔡锦华,广东省人民医院麻醉科副主任护师,参与多个科研课题研究,参编《按病种分值付费医院管理策略》等著作,发表多篇论文。 程燕恒,广州市第十二人民医院妇产科主治医师,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,发表多篇论文。

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