医疗损害赔偿诉讼全流程手册

**章 医疗损害赔偿诉讼概述 **节 医疗损害赔偿相关概念 一、 医疗损害 二、 医疗损害诉讼 三、 医疗事故 【案例 1-01】 包头市某村卫生村医医疗事故罪案 四、 非法行医 第二节 医疗损害赔偿制度的统一 【原理阐释】 一、 医疗损害赔偿二元化现象的弊端 【案例 1-02】 分别依据 《条例》 和 《民法通则》 判决案件 二、 医疗损害赔偿诉讼的一元化解决 【案例 1-03】 适用 《人身损害赔偿解释》 获赔案件 三、 过错责任原则与过错推定 四、 无过错责任原则与公平责任分担 【实务问题及难点】 一、 关于医疗损害赔偿纠纷案件的案由 二、 如何确定医疗损害赔偿范围和计算标准 三、 赔偿责任比例 【案例 1-04】 擅自扩大的尸体存储费不予支持的案例 【法条链接】 第二章 医疗损害赔偿诉讼难题及审判对策 **节 医疗损害赔偿诉讼难题 一、 当事人的选择难题 【案例 2-01】 医联体内检查结果互认, 医院成为共同被告 二、 医疗过错的确定 三、 因果关系的确定 四、 病历的证据属性确定 五、 医疗鉴定机构的选择及鉴定意见的证据价值 六、 赔偿标准及赔偿数额的计算 第二节 医疗损害赔偿立法与司法规制 一、 《民法典》 对医疗过错认定的原则性规定 【法条链接】 二、 医疗损害赔偿民事法律 【案例 2-02】 交通事故与医疗损害混合责任赔偿案例 三、 医疗损害赔偿其他规范性文件 四、 医疗损害赔偿司法解释 【案例 2-03】 女方自愿终止妊娠, 丈夫不同意, 医院该听谁的 第三节 医疗损害赔偿难题的地方司法策略 一、 地方出台医疗纠纷预防与处理规范 二、 地方针对医疗损害赔偿诉讼出台的司法审判指导文件 第三章 医疗过错与免责认定 **节 医疗损害责任构成 【原理阐释】 【实务问题及难点】 一、 关于侵权责任构成要件的认定 二、 侵害患者知情同意权责任和医疗产品责任构成 【案例 3-01】 侵犯了患者知情同意权, 但未造成损害不承担责任的案件 三、 医疗行为的认定 【案例 3-02】 拔火罐是否属于医疗行为 【案例 3-03】 给未成年人文身如何定性 【法条链接】 【案例 3-04】 杨某等与某市妇幼保健院医疗侵权赔偿纠纷上诉案 第二节 医疗过错认定标准 【原理阐释】 一、 医疗过错概说 二、 医师的注意义务 三、 违反注意义务的判断标准 四、 超出注意义务的情形 【案例 3-05】 超级细菌感染致患者死亡的法律责任 【实务问题及难点】 一、 判断主体 二、 判断内容 三、 判断依据 【法条链接】 【案例 3-06】 乡镇卫生院医疗水平判断案 【案例 3-07】 从某与南京某医院因错误手术损害赔偿纠纷 第三节 医疗损害的抗辩事由 【原理阐释】 一、 医疗损害责任的抗辩事由概念 二、 医疗损害责任免责事由和抗辩事由之辩 三、 《民法典》 与 《条例》 关于抗辩事由的不同规定 【实务问题及难点】 一、 对 《民法典》 第 1224 条第 1 款的解读 二、 《民法典》 第 1224 条规定的三种抗辩事由的具体情形和扩展 【法条链接】 【案例 3-08】 江某与北京某医院医疗事故赔偿纠纷 【案例 3-09】 某肿瘤患者自杀, 医疗机构无责案 第四章 医疗损害赔偿案件起诉 **节 起 诉 【原理阐释】 一、 起诉的基本条件和要求 二、 案由选择 三、 当事人的选择 四、 共同被告 【实务问题及难点】 一、 “医疗损害赔偿纠纷” 与 “医疗服务合同纠纷” 的取舍 二、 侵犯胎儿权益案件中的原告 【案例 4-01】 医生未依据职责提供孕妇的产前诊断, 应承担相应的责任 三、 如何确定医疗损害赔偿诉讼的被告 【案例 4-02】 医联体内医师会诊的 “劳务费” 是否属于不当得利 四、 侵犯患者知情同意权责任纠纷 五、 医疗产品责任纠纷的被告及责任承担 【法条链接】 【案例 4-03】 如何确定不当出生之诉的原告 【案例 4-04】 刘女士诉深圳北京两医院案 【案例 4-05】 齐齐哈尔第二制药有限公司亮菌甲素注射液致患者死亡案 第二节 法律溯及力与诉讼时效 【原理阐释】 一、 法的溯及力 二、 诉讼时效 三、 诉讼时效中断 四、 诉讼时效中止 【实务问题及难点】 一、 关于 《民法典》 医疗损害责任章的溯及力 二、 医疗侵权纠纷诉讼时效期间的起算点 三、 发生后遗症的诉讼时效问题 四、 《民法典》 等相关法律的溯及力争议的实质问题 【法条链接】 【案例 4-06】 许某诉某大学附属医院的诉讼时效问题 【案例 4-07】 周某诉某医院输血致丙肝感染案 【案例 4-08】 本案应该适用 《侵权责任法》 还是 《民法典》 第五章 医疗侵权诉讼的举证责任分配 **节 医疗损害责任的归责原则体系与举证责任原则 【原理阐释】 一、 举证责任分配的基本法理 二、 《民法典》 医疗损害责任章确立的医疗损害责任的归责原则体系 【实务问题及难点】 一、 关于医疗技术损害责任案件举证责任的具体配置 二、 关于医疗伦理损害责任案件举证责任的具体配置 【案例 5-01】 法院阐释医疗损害构成要件举证责任的案件 三、 关于医疗产品损害责任案件举证责任的具体配置 四、 医疗损害责任归责原则的变化对司法实践的影响 【法条链接】 【案例 5-02】 因医疗机构病历缺陷实施过错推定案 第二节 医疗损害赔偿案件举证责任的演变 【原理阐释】 一、 医疗损害诉讼举证责任的发展阶段 二、 过去医疗损害赔偿案件采用举证责任倒置的原因 三、 医疗损害案件不再采用 “一刀切” 举证责任分配的理由 【实务问题及难点】 一、 医疗损害司法解释对患方举证能力不足的弥补 二、 医疗损害赔偿诉讼举证责任的实务操作 【法条链接】 【案例 5-03】 某医院转抄医嘱病历失真致鉴定不能 第三节 医疗损害赔偿纠纷案件举证责任的*新规定 【实务问题及难点】 一、 对案件基本事实的举证责任 【案例 5-04】 患者未能证明损害后果被驳回起诉 【案例 5-05】 患者未能证明因果关系被驳回起诉 二、 对过错、 因果关系要件的举证责任 三、 《民法典》 第 1222 条规定的过错推定情形的举证责任 四、 《民法典》 第 1222 条规定的过错推定的性质 【实务问题及难点】 一、 对免责事由的举证责任 二、 关于尸检问题 【法条链接】 【案例 5-06】 医疗机构未告知患方尸检, 无须承担责任案 【案例 5-07】 医疗机构未告知患方尸检, 承担责任案 第六章 医疗文书的证据问题 **节 医疗文书的范围 【原理阐释】 一、 病历 二、 处方 三、 其他文件 【实务问题及难点】 一、 病历规范书写与管理要求 【案例 6-01】 麻醉知情同意书非患者所签, 但未侵犯患者知情同意权案 二、 处方规范书写与管理要求 三、 疾病诊断证明的效力与开具要求 四、 出生诊断证明的效力与开具要求 五、 死亡证明的效力与开具要求 【案例 6-02】 死亡证明书引发的保险理赔纠纷 【法条链接】 第二节 病历的提供、 查阅与封存 【原理阐释】 一、 与病历相关的法律问题 二、 患者的病历知情权 三、 医疗机构病历提供义务 【实务问题及难点】 一、 病历提供义务的具体情形和要求 二、 患者病历知情权的范围 三、 “未按规定填写病历” 的认定与处罚 【案例 6-03】 何晓某与原国家卫生和计划生育委员会行政诉讼案 四、 病历封存 【案例 6-04】 医疗机构私自将后续病历加入已封存病历属于篡改 【案例 6-05】 电子病历未 “锁定”, 医院承担 5 万元鉴定费 【法条链接】 【案例 6-06】 某医院丢失患者病历引发纠纷 【案例 6-07】 南京 “天书病历” 案 第三节 病历的证据学审查 【原理阐释】 一、 病历的证据价值 二、 病历的客观性 三、 病历的相关性 四、 病历的合法性 【实务问题及难点】 一、 病历真实性、 完整性审查 二、 关于病史不实的修改问题 【案例 6-08】 医院配合患者修改病史, 反被患者以 “篡改病历”起诉 【案例 6-09】 患方要求修改病历中患者姓名, 法院查证属实后准许 三、 电子病历的证据效力 四、 瑕疵病历的审判对策 【法条链接】 【案例 6-10】 病历被篡改 68 处致使鉴定无法进行的案例 【案例 6-11】 电子病历遭受患者质疑的案例 第七章 医疗损害技术鉴定 **节 医疗损害鉴定的启动 【原理阐释】 一、 医疗损害责任鉴定的重要性 二、 医疗损害鉴定的双轨制 【案例 7-01】 经多次医学会鉴定与法医鉴定的医疗损害诉讼案件 三、 医疗损害技术鉴定 【实务问题及难点】 一、 医疗损害鉴定的范围 二、 医疗损害鉴定的申请和委托 三、 医疗损害鉴定机构的选择 【案例 7-02】 脑瘫引起的医疗损害诉讼多次鉴定的案件 四、 鉴定费问题 【法条链接】 【案例 7-03】 法医鉴定补充医学会鉴定案 第二节 医疗损害鉴定的若干疑难问题 【原理阐释】 一、 《民法典》 未规定医疗损害鉴定制度 二、 委托医学会鉴定机构进行鉴定有无法律依据 三、 医疗损害鉴定的救济程序———重新鉴定 四、 关于当事人自行委托鉴定的效力问题 五、 关于鉴定机构自行撤销鉴定意见的问题 【法条链接】 【案例 7-04】 医学会鉴定与法医鉴定意见不一致的案件 第三节 医疗损害鉴定意见的审查与应用 【原理阐释】 一、 医疗损害鉴定意见的审查要求 【案例 7-05】 质疑鉴定材料病历造假的医疗损害赔偿案 二、 医疗过错判断的审查 【案例 7-06】 手术致患者丧失生育选择权的医疗损害纠纷 三、 因果关系判断的审查 四、 专家辅助人的正确运用 【案例 7-07】 法官组织专家论证否定鉴定意见的案件 【案例 7-08】 手术致患者丧失生育能力的医疗损害纠纷 【法条链接】 第八章 赔偿标准及计算 **节 医疗损害赔偿标准 【原理阐释】 一、 医疗损害赔偿学说 二、 医疗损害赔偿标准 【实务问题及难点】 过错程度、 责任程度、 损害程度的区别 第二节 具体赔偿范围和计算方式 【原理阐释】 【实务问题及难点】 一、 致人身体伤害的治疗和康复支出的合理费用的赔偿 【案例 8-01】 医疗费用须凭据支付 【案例 8-02】 治疗原发疾病的费用不在赔偿之列 【案例 8-03】 患方设立陷阱获取医方提供的陪护证明 【案例 8-04】 受害人住院期间由领退休金的配偶护理, 法院支持护理费 【案例 8-05】 法院审查交通费、 等待住院的住宿费实例 【案例 8-06】 住宿费审查实例 二、 致人残疾的相关赔偿项目 【案例 8-07】 致残的医疗损害赔偿项目 【案例 8-08】 被扶养人生活费计算错误案 三、 致人死亡的相关赔偿项目 【案例 8-09】 致患者死亡的医疗损害赔偿项目 四、 精神损害赔偿范围和计算标准 【案例 8-10】 王某某诉唐山某摄影有限公司赔偿特定物损失案 【案例 8-11】 医疗损害精神损害赔偿 【法条链接】 第三节 可能发生重复赔偿的情况 【原理阐释】 一、 后续治疗费与残疾赔偿金 二、 残疾赔偿金、 死亡赔偿金和被扶养人生活费 三、 死亡赔偿金和精神损害赔偿金 四、 医疗损害赔偿与其他责任主体赔偿 五、 死者生前无劳动能力且无生活来源, 赔偿权利人能否获得死亡赔偿金和精神损害赔偿金 【法条链接】 【案例 8-12】 后续治疗费的赔偿条件 后 记