青光眼 第3版

第1部分 青光眼的诊断1

第1章 引言3

第2章 视神经和房水循环的基础5

房水循环5

视神经14

第3章 眼压测量15

引言15

Goldmann压平眼压计15

Schi?觟tz眼压计17

Perkins眼压计18

Tono-Pen眼压计19

气体式眼压计20

动态轮廓眼压测量21

iCare回弹式眼压计22

第4章 前房角镜检查23

引言23

直接前房角镜检查23

间接前房角镜检查27

前房深度评估30

眼前段成像32

操作技术34

房角组成结构36

房角结构的识别38

房角的分类42

色素沉着和前房角镜检查44

虹膜角膜内皮综合征48

前房角镜检查中的误差因素53

前房角镜在眼外伤中的应用55

外伤性眼内异物57

术后评估59

第5章 前段成像技术61

引言61

闭角型青光眼63

开角型青光眼69

其他情况71

手术和青光眼74

房水流出通道77

第6章 视神经成像80

引言80

立体摄影81

共焦扫描激光检眼镜83

扫描激光偏光仪88

光学相干断层扫描93

第7章 青光眼影像学检查：视神经乳头、盘沿和黄斑区101

引言101

功能检测102

自动视野检查法103

青光眼进展分析106

电生理学检测108

结构检测111

照相111

共聚焦激光扫描检眼镜114

光学相干断层扫描116

第8章 心理物理学检查127

引言127

检查目的131

检查说明131

青光眼患者常见的视神经视野135

新的心理物理学检查：倍频视野检查和短波自动化视野检查142

第9章 青光眼血流量147

引言147

光学相干断层扫描血管成像149

光谱视网膜血氧定量法153

多普勒光学相干断层扫描155

共聚焦扫描激光多普勒血流仪156

扫描激光检眼镜血管造影术158

彩色多普勒成像161

眼脉动的检测（眼部血流搏动）163

公开163

第2部分 临床综合征165

第10章 引言167

第11章 儿童青光眼（先天性青光眼）169

引言169

原发性先天性青光眼170

伴其他先天异常的青光眼183

马方综合征190

球形晶状体192

Sturge-Weber综合征（脑三叉神经血管瘤病）193

神经纤维瘤（Ｖｏｎ Ｒｅｃｋ-ｌｉｎｇｈａｕｓｅｎ病和双侧听神经瘤）195

先天性角膜葡萄肿197

角膜巩膜化199

晶状体异位和晶状体-瞳孔异位200

第12章 原发性开角型青光眼202

引言202

定义202

流行病学205

病理生理学205

病史208

体格检查210

特殊检查218

治疗218

青光眼治疗的概念方法224

青光眼的可逆性224

第13章 继发性开角型青光眼226

色素播散综合征226

剥脱综合征230

激素性青光眼234

第14章 葡萄膜炎性青光眼238

引言238

流行病学239

病因学239

开角型作用机制240

闭角型作用机制244

诊断247

治疗249

闭角型青光眼的治疗251

特殊类型257

青光眼睫状体炎危象（Posner-Schlossman综合征）260

疱疹性角膜葡萄膜炎261

梅毒性间质性角膜炎265

幼年特发性关节炎266

晶状体源性葡萄膜炎和青光眼269

类肉瘤病271

第15章 晶状体相关开角型青光眼274

引言274

晶状体蛋白性青光眼或晶状体溶解性青光眼275

晶状体颗粒性青光眼278

晶状体相关性葡萄膜炎（晶状体蛋白过敏）282

晶状体膨胀型青光眼285

第16章 外伤性青光眼288

引言288

外伤性前房积血288

房角后退296

睫状体离断297

第17章 原发性急性房角关闭和慢性闭角型青光眼299

背景299

原发性急性房角关闭306

第18章 继发性闭角型青光眼312

新生血管性青光眼312

虹膜角膜内皮综合征316

房水迷流综合征（恶性青光眼）319

第19章 静脉压升高继发青光眼322

引言322

颈内动脉海绵窦瘘（CCF）322

Sturge-Weber综合征（SWS）326

特发性浅层巩膜静脉压升高（IEEVP）329

其他原因所致浅层静脉压升高331

第3部分 青光眼的治疗333

第20章 青光眼治疗概论335

治疗的目的？335

如何降低青光眼的眼压？335

未来可能会发生什么？336

第21章 药物治疗338

引言338

描述和生理学338

α受体激动剂341

β受体阻滞剂343

碳酸酐酶抑制剂344

高渗剂346

缩瞳剂346

前列腺素类348

拟交感神经药物350

复合制剂351

滴注技术352

第22章 激光小梁成形术355

适应证355

氩激光小梁成形术（ＡＬＴ）355

选择性激光小梁成形术（SLT）360

SLT作为首选治疗方案363

第23章 青光眼深层巩膜切除术364

引言364

研究364

手术技术366

术后护理380

结论381

第24章 小梁切除术和Ex-PRESS微型青光眼引流钉和

XEN凝胶支架386

小梁切除术386

手术技术388

术后护理400

并发症402

Ex-PRESS微型青光眼引流钉植入术410

手术技术410

XEN青光眼引流装置（AQUESYS XEN凝胶支架）412

感谢412

第25章 青光眼引流器414

描述414

手术技术417

第26章 Schlemm管引流手术431

引言431

适应证431

Schlemm管成形术431

小梁消融术：房角镜辅助下Kahook Dual Blade（KDB）360°小梁

切开术436

iStent441

第27章 青光眼睫状体破坏手术443

引言443

适应证443

禁忌证444

手术技术445

非接触式经巩膜CPC445

接触式经巩膜CPC447

经巩膜微脉冲睫状体光凝术448

睫状体冷凝术449

经瞳孔CPC450

内镜下睫状体光凝术451

术后护理453

第28章 青光眼术后晚期并发症454

引言454

低眼压455

滤过泡漏460

巨大滤过泡465

失败的滤过泡：包裹化471

周边滤过泡473

引流管分流侵蚀475

第29章 脉络膜上腔微型支架手术477

引言477

微型支架CyPass477

索引485