下颌下腺外科学

**章 下颌下腺的应用解剖学/1 一、 解剖位置与结构/1 二、 导管系统/2 三、 血管系统/3 四、 淋巴系统/4 五、 神经支配/4 六、 下颌下间隙/5 七、 解剖特点与手术设计/5 第二章 下颌下腺的组织学/7 **节 腺泡/8 一、 浆液性腺泡/9 二、 黏液性腺泡/9 三、 混合性腺泡/10 第二节 肌上皮细胞/11 第三节 导管系统/12 第四节 间质/15 第三章 下颌下腺的生理功能/16 **节 分泌功能/16 一、 外分泌功能/16 二、 内分泌功能/20 第二节 消化和营养功能/23 一、 消化功能/23 二、 营养功能/24 第三节 保护功能/24 一、 润滑作用/24 二、 维持黏膜的完整/25 三、 软组织保护和修复作用/25 四、 清除作用/25 五、 调节口腔菌群的平衡/27 六、 抑制微生物的作用/28 七、 调节牙菌斑的pH/28 八、 维持牙齿矿化/29 第四节 唾液蛋白质的功能/30 一、 糖蛋白/31 二、 黏蛋白/32 三、 分泌型免疫球蛋白/33 四、 乳铁蛋白/33 五、 溶菌酶/34 六、 过氧化物酶/34 七、 富组蛋白/34 八、 富半胱蛋白/35 九、 富酪蛋白/36 十、 富脯蛋白/36 十一、 唾液淀粉酶/37 第四章 正常下颌下腺的分泌与调控/39 **节 与唾液分泌相关的结构/39 一、 下颌下腺分泌的神经支配/39 二、 下颌下腺细胞的自主神经支配/40 三、 下颌下腺细胞表面的受体/40 第二节 唾液分泌的调控/46 一、 唾液的成分/46 二、 唾液分泌的节律/46 三、 水与电解质的分泌及调节/46 四、 蛋白质的分泌与调节/60 第五章 下颌下腺的发育与增龄性变化/65 **节 下颌下腺的发育/65 一、 下颌下腺的发育过程/65 二、 唾液腺发育的调控机制/67 第二节 下颌下腺的增龄性变化/68 第六章 下颌下腺唾液的采集与分析/70 **节 唾液采集/70 一、 唾液采集的条件/70 二、 全唾液采集/71 三、 下颌下腺唾液采集/71 第二节 唾液分析/73 一、 生化分析/73 二、 蛋白质组学分析/75 第七章 下颌下腺疾病的影像学诊断/81 **节 X 线片/81 一、 下颌横断咬合片/81 二、 下颌下腺侧位片/82 三、 曲面体层摄影/83 第二节 下颌下腺造影/84 一、 下颌下腺造影检查技术/84 二、 下颌下腺疾病的造影表现/85 第三节 超声检查/87 一、 超声检查技术/87 二、 下颌下腺疾病的超声表现/87 第四节 CT 检查/90 一、 CT 检查技术/90 二、 口腔颌面部锥形束CT/91 三、 下颌下腺疾病的CT 表现/91 第五节 MRI 检查/93 第六节 放射性核素显像检查/95 一、 放射性核素显像原理/95 二、 放射性核素唾液腺显像原理/95 三、 检查方法/96 四、 评价指标/96 五、 正常下颌下腺放射性核素显像/97 六、 病变下颌下腺放射性核素显像表现/97 七、 放射性核素显像在移植下颌下腺功能评价中的作用/98 第八章 唾液腺内镜在下颌下腺疾病诊治中的应用/102 **节 唾液腺内镜及其应用方法/102 一、 唾液腺内镜的发展史/102 二、 唾液腺内镜治疗的适应证和方法/103 三、 唾液腺内镜诊疗的并发症及处置/104 第二节 下颌下腺结石的内镜治疗/104 一、 传统治疗方法/104 二、 现代治疗方法/105 第三节 慢性阻塞性下颌下腺炎的内镜治疗/107 第九章 下颌下腺结石病/108 一、 病因病理/108 二、 临床表现/110 三、 诊断与鉴别诊断/111 四、 治疗/113 第十章 下颌下腺炎症/116 **节 IgG4 相关下颌下腺炎/116 一、 认知历史与命名/116 二、 病因及发病机制/117 三、 临床病理特点/118 四、 诊断与鉴别诊断/132 五、 治疗及预后/134 第二节 放射性下颌下腺损伤及炎症/136 一、 发病情况/136 二、 发病机制/137 三、 临床表现/139 四、 预防/139 五、 治疗/140 第三节 131I 相关唾液腺炎/142 一、 发病情况/142 二、 发病机制/143 三、 临床表现/144 四、 影像学检查/144 五、 唾液腺内镜表现/146 六、 诊断与炎症分级/147 七、 鉴别诊断/147 八、 治疗/148 九、 预防/148 第十一章 系统性疾病的唾液腺表现/151 **节 唾液腺良性肥大/151 一、 病因与发病机制/151 二、 临床表现/152 三、 组织病理学表现/152 四、 诊断/152 五、 治疗/152 第二节 舍格伦综合征/153 一、 发病情况/153 二、 临床表现/153 三、 诊断/154 四、 治疗/156 五、 预后/157 第三节 结节病/157 一、 发病情况/157 二、 临床表现/157 三、 实验室检查/158 四、 诊断/159 五、 治疗/159 六、 预后/160 第四节 HIV 相关的唾液腺病变/160 一、 发病情况/160 二、 传播途径/160 三、 临床表现/161 四、 诊断及实验室检查/163 五、 治疗/163 第五节 Steven-Johnson 综合征的唾液腺病变/164 一、 发病情况/164 二、 全身临床表现/166 三、 眼部表现/166 四、 唾液腺受累/166 第十二章 下颌下腺肿瘤/170 **节 概论/170 一、 发病情况/170 二、 临床表现/171 三、 诊断/172 四、 治疗/173 五、 预后/175 第二节 良性肿瘤/175 一、 多形性腺瘤/175 二、 其他良性肿瘤/179 第三节 恶性肿瘤/182 一、 腺样囊性癌/182 二、 黏液表皮样癌/186 三、 腺癌/189 四、 多形性腺瘤癌变/190 五、 腺泡细胞癌/192 六、 唾液腺导管癌/194 七、 乳头状囊腺癌/195 八、 肌上皮癌/197 九、 基底细胞腺癌/198 十、 鳞状细胞癌/200 第十三章 下颌下腺前转位预防放射性口干/202 **节 放射性口干/202 第二节 下颌下腺前转位的适应证/203 第三节 下颌下腺前转位术/203 第四节 下颌下腺前转位预防放射性口干的效果评价/206 第十四章 下颌下腺移植治疗重症干眼/209 **节 干眼的病因/210 第二节 干眼的临床表现及诊断/210 第三节 干眼常用的治疗方法/212 一、 保守治疗/212 二、 手术治疗/212 第四节 下颌下腺移植术治疗重症干眼的适应证选择/213 第五节 下颌下腺移植术术前评估/214 第六节 下颌下腺移植术/216 一、 整体下颌下腺移植术/217 二、 部分下颌下腺移植术/223 第七节 围手术期处理/224 一、 术前准备/225 二、 术中药物使用及常规/225 三、 术后处理/225 四、 移植腺体血液循环的观察与处理/226 五、 休眠期移植腺体的处理/226 六、 术后随访/227 第八节 并发症的预防及处理/227 一、 导管阻塞/227 二、 泪溢/230 三、 舌下腺囊肿/232 四、 慢性阻塞性移植下颌下腺炎/233 第九节 下颌下腺移植术治疗重症干眼的效果评价/235 第十节 下颌下腺移植术治疗重症干眼的实验研究/237 一、 移植下颌下腺动物模型的建立/238 二、 移植下颌下腺组织结构及功能的改变/241 三、 移植下颌下腺分泌功能的改变/244 四、 移植下颌下腺分泌功能的调控/245 第十一节 异体下颌下腺移植的实验研究/248 第十五章 下颌下腺神经节切断治疗口干症的实验研究/251 **节 失副交感神经支配对下颌下腺的影响/251 第二节 下颌下腺失副交感神经支配治疗放射性口干的实验研究/260 第十六章 下颌下腺后上转位修复口咽部组织缺损/264 第十七章 下颌下腺疾病的手术治疗/267 **节 下颌下腺切除术/267 一、 适应证和禁忌证/267 二、 术前准备及麻醉/267 三、 手术方法/268 四、 术中注意事项/271 五、 术后处理/271 第二节 部分下颌下腺切除术/272 一、 适应证和禁忌证/272 二、 术前准备/272 三、 手术要点及注意事项/273 四、 围手术期处理/275 五、 被保留的下颌下腺功能评价/275 六、 术后复查/276 第三节 颈淋巴结清扫术/276 一、 颈淋巴结分区/276 二、 颈淋巴结清扫术的分类和命名/276 三、 下颌下腺恶性肿瘤颈淋巴结清扫术术式的选择/277 四、 颈淋巴结清扫术的手术方法/278 五、 术中意外处理/286 六、 术后并发症处理/287