2021年国家医疗服务与质量安全报告——护理专业分册

**章 数据收集 1 一、数据来源 1 二、填报情况 3 三、质量控制 6 四、分析方法 6 第二章 数据分析 7 **节 2020 年二级及以上综合医院数据分析 7 一、床护比 7 二、护患比 9 三、每住院患者 24 小时平均护理时数 11 四、不同级别护士配置占比 12 五、护士离职率 15 六、护士执业环境 16 七、住院患者身体约束率 18 八、护理级别占比 20 九、住院患者跌倒发生情况 22 十、住院患者 2 期及以上院内压力性损伤发生情况 27 十一、置管患者非计划拔管情况 31 十二、导尿管相关尿路感染发生情况 44 十三、中心血管导管相关血流感染发生情况 46 十四、呼吸机相关性肺炎发生情况 51 十五、锐器伤发生情况 53 十六、静脉用细胞毒性抗肿瘤药物全部开放环境下配置率 58 第二节 2020 年综合医院重症医学科数据分析 60 一、综合 ICU 床护比 60 二、综合 ICU 护患比 60 三、综合 ICU 每住院患者 24 小时平均护理时数 60 四、综合 ICU 不同级别护士配置 61 五、 APACHE Ⅱ评分≥ 15 分患者占比 63 六、综合 ICU 护士离职率 63 国家医疗服务与质量安全报告——护理专业分册 七、综合 ICU 住院患者身体约束率 64 八、综合 ICU 住院患者 2 期及以上院内压力性损伤发生率 64 九、综合 ICU 置管患者非计划拔管率 64 十、综合 ICU 住院患者 CAUTI 发生率 66 十一、综合 ICU 住院患者 CVC/PICC 相关血流感染发生率 67 十二、综合 ICU 住院患者 VAP 发生率 67 十三、综合 ICU 锐器伤发生率 68 第三节 2020 年综合医院神经外科数据分析 69 一、神经外科床护比 69 二、神经外科护患比 69 三、神经外科每住院患者 24 小时平均护理时数 69 四、神经外科不同级别护士配置 70 五、神经外科护士离职率 71 六、神经外科住院患者身体约束率 71 七、神经外科护理级别占比 72 八、神经外科住院患者跌倒发生率 72 九、神经外科住院患者 2 期及以上院内压力性损伤发生率 73 十、神经外科住院患者非计划拔管率 73 十一、神经外科住院患者 CAUTI 发生率 75 十二、神经外科住院患者 CVC/PICC 相关血流感染发生率 75 十三、神经外科住院患者 VAP 发生率 76 十四、神经外科锐器伤发生率 76 第四节 2020 年综合医院呼吸内科数据分析 77 一、呼吸内科床护比 77 二、呼吸内科护患比 77 三、呼吸内科每住院患者 24 小时平均护理时数 77 四、呼吸内科不同级别护士配置 78 五、呼吸内科护士离职率 79 六、呼吸内科住院患者身体约束率 79 七、呼吸内科护理级别占比 80 八、呼吸内科住院患者跌倒发生率 80 九、呼吸内科住院患者 2 期及以上院内压力性损伤发生率 81 十、呼吸内科住院患者非计划拔管率 81 十一、呼吸内科住院患者 CAUTI 发生率 83 十二、呼吸内科住院患者 CVC/PICC 相关血流感染发生率 83 十三、呼吸内科住院患者 VAP 发生率 84 十四、呼吸内科锐器伤发生率 85 第五节 2020 年综合医院心血管内科数据分析 86 一、心血管内科床护比 86 二、心血管内科护患比 86 目 录 三、心血管内科每住院患者 24 小时平均护理时数 86 四、心血管内科不同级别护士配置 87 五、心血管内科护士离职率 88 六、心血管内科住院患者身体约束率 88 七、心血管内科护理级别占比 89 八、心血管内科住院患者跌倒发生率 89 九、心血管内科住院患者 2 期及以上院内压力性损伤发生率 90 十、心血管内科住院患者非计划拔管率 90 十一、心血管内科住院患者 CAUTI 发生率 92 十二、心血管内科住院患者 CVC/PICC 相关血流感染发生率 92 十三、心血管内科住院患者 VAP 发生率 92 十四、心血管内科锐器伤发生率 92 第六节 2018 — 2020 年三级综合医院数据分析 93 一、床护比 93 二、护患比 94 三、每住院患者 24 小时平均护理时数 95 四、不同级别护士配置 96 五、护士离职率 97 六、护士执业环境 98 七、住院患者身体约束率 100 八、住院患者跌倒发生率 100 九、住院患者 2 期及以上院内压力性损伤发生率 101 十、住院患者非计划拔管率 102 十一、住院患者 CAUTI 发生率 103 十二、住院患者 CLABSI 发生率 104 十三、住院患者 VAP 发生率 105 第三章 我国护理专业质控管理工作 106 一、质控管理工作发展与成效 106 二、护理质量改进目标更加明确 109 三、“十四五”护理质控工作展望 110 四、总结 111 附录 1 国家卫生健康委办公厅关于印发药事管理和护理专业 医疗质量控制指标( 2020 年版)的通知 112 附录 2 《三级综合医院评审标准( 2022 年版)实施细则》关于 护理质量保障与持续改进章节内容摘录 113 国家医疗服务与质量安全报告——护理专业分册 附录 3 CNDNQ 护理专业医疗质量控制指标及相关信息 117 附录 3-1 2020 年 CNDNQ 护理专业医疗质量控制指标采集变量及解释说明 117 附录 3-2 跌倒(坠床)相关信息收集表 136 附录 3-3 新发 2 期及以上院内压力性损伤相关信息收集表 137 附录 3-4 气管导管非计划拔管相关信息收集表 138 附录 3-5 胃肠管(经口、经鼻)非计划拔管相关信息收集表 139 。。。。。。