2023重症医学

**篇基础知识
**章　 重症医学基本概念及理论/ １
**节　 全身炎症反应综合征/ １
第二节　 炎症介质与细胞因子/ ２
第三节　 氧输送和氧消耗/ ３
第四节　 微循环/ ６
第五节　 毛细血管渗漏综合征/ ６
第六节　 缺血与再灌注/ ７
第七节　 细胞功能障碍/ ８
第八节　 营养代谢/ ８
第九节　 免疫紊乱与调控 / １０
第十节　 内分泌紊乱与调理 / １１
第十一节　 水、电解质和酸碱平衡/ １３
第十二节　 血液输注 / １４
第十三节　 感染 / １８
第十四节　 药理学相关概念 / ２４
第二章　重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变 / ２６
**节　 循环功能障碍 / ２６
第二节　 呼吸功能障碍 / ３１
第三节　 肾功能障碍 / ３３
第四节　 脑功能障碍 / ３６
第五节　 应激状态下的代谢紊乱 / ３７
第六节　 肝功能障碍 / ３８
第七节　 凝血功能紊乱 / ４１
第八节　 内分泌紊乱 / ４３
第三章　 常见重症的病因、病理生理/ ４６
**节　 呼吸衰竭 / ４６
第二节　 心力衰竭 / ４７
第三节　 休克 / ４９
第四节　 急性肺水肿 / ５０
第五节　急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 / ５１
第六节　 急性肺栓塞 / ５１
第七节　 急性肝功能衰竭 / ５３
第八节　 急性消化道大出血 / ５４
第九节　 急性肾衰竭 / ５５
第十节　 腹腔间室综合征 / ５８
第二篇相关专业知识
**章　 急性冠脉综合征及心肌梗死 / ６１
**节　 急性冠脉综合征 / ６１
第二节　 心肌梗死 / ６２
第二章　 心律失常 / ６４
**节　 窦房心律失常 / ６４
第二节　 房性心律失常 / ６５
第三节　 室上性心动过速 / ６７
第四节　 室性心律失常 / ６７
第五节　 心脏传导阻滞 / ６８
第六节　 预激综合征 / ７１
第七节　 抗心律失常药物 / ７１
第八节　 人工心脏起搏 / ７２
第九节　 心脏电复律 / ７２
第十节　心导管消融和冠状动脉介入治疗 / ７２
第三章　 心肺脑复苏 / ７３
**节　 心搏骤停 / ７３
第二节　 心肺脑复苏 / ７４
第三节　 急性全脑缺血 / ７５
第四节　 特殊情况下的复苏 / ７６　
第四章　 心源性休克 / ７８
第五章　 心力衰竭 / ７９
第六章　 高血压危象 / ８１
第七章　 呼吸衰竭 / ８３
第八章　急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 / ８５
第九章　 肺动脉高压 / ８７
**节　 原发性肺动脉高压 / ８７
第二节　 继发性肺动脉高压 / ８８
第十章　 重症哮喘 / ９０
第十一章　 慢性阻塞性肺疾病急性加重/ ９１
第十二章　 大咯血 / ９２
第十三章　 误吸 / ９３
第十四章　 急性肾损伤 / ９４
第十五章　重症患者的肾脏功能改变及
肾脏替代治疗 / ９５
**节　 重症患者的肾脏功能改变 / ９５
第二节　肾功能改变时的代谢改变与支持 / ９５
第三节　 肾脏替代治疗 / ９６
第十六章　 消化道出血 / ９７
第十七章　 重症急性胰腺炎 / ９９
第十八章　 肝功能衰竭/ １０１
第十九章　 危重患者的胃肠功能障碍/ １０４
第二十章　 休克/ １０６
**节　 概述/ １０６
第二节　 低血容量性休克/ １０８
第三节　 感染性休克/ １０８
第四节　 梗阻性休克/ １０９
第二十一章　 营养支持/ １１０
**节　 概述/ １１０
第二节　 肠内和肠外营养/ １１１
第二十二章　 血流动力学监测与支持/ １１２
**节　 心电监测/ １１２
第二节　 无创伤性动脉压监测/ １１２
第三节　 有创伤性动脉压监测/ １１３
第四节　 中心静脉压/ １１３
第五节　 心输出量监测/ １１４
第六节　 肺动脉压监测/ １１４
第七节　 肺动脉楔压监测/ １１４
第八节　 肺水测定/ １１４
第二十三章　 氧代谢监测/ １１６
**节　 氧输送/ １１６
第二节　 氧消耗/ １１６
第三节　 氧摄取率/ １１６
第四节　 混合静脉血氧饱和度/ １１７
第五节　 中心静脉血氧饱和度/ １１７
第六节　 乳酸/ １１７
第七节　 胃黏膜 ｐＨ / １１８
第八节　 碱剩余/ １１８
第二十四章　 呼吸功能监测基础理论/ １１９
第二十五章　 神经系统监测与支持/ １２０
**节　出血性与缺血性脑血管疾病/ １２０
第二节　神经系统监测的概念与测量原理/ １２２
第三节　 脑保护策略/ １２９
第二十六章　 镇痛与镇静/ １３１
**节　 基本概念和原理/ １３１
第二节　 药物分类及作用机制/ １３２
第二十七章　 感染与抗菌药物/ １３４
**节　 常见感染致病菌/ １３４
第二节　抗菌药物的基础知识与抗感染的原则/ １３６
第三节　重症肺炎与呼吸机相关性肺炎/ １３８
第四节　 导管相关性感染/ １３９
第五节　 血源性感染/ １４０
第六节　 尿路感染/ １４１
第七节　 腹腔感染/ １４２
第八节　 中枢神经系统感染/ １４３
第二十八章　 内环境紊乱/ １４５
**节　 水、钠代谢失常 / １４５
第二节　 钾代谢失常/ １４７
第三节　 酸碱平衡失调/ １４８
第二十九章　 内分泌监测与支持/ １５１
**节　 肾上腺危象/ １５１
第二节　 甲状腺危象/ １５２
第三节　 高血糖与酮症酸中毒/ １５５
第四节　 糖皮质激素/ １５５
第三十章　 静脉血栓与肺栓塞/ １５７
**节　 静脉血栓/ １５７
第二节　 肺栓塞/ １５９
第三十一章　全身性感染与多器官功能障碍综合征/ １６１
**节　 全身性感染/ １６１
第二节　 多器官功能障碍综合征/ １６１
第三十二章　 创伤/ １６３
**节　 多发性创伤/ １６３
第二节　 重症颅脑损伤/ １６４
第三节　 连枷胸/ １６５
第四节　 脊髓损伤/ １６５
第三十三章　 中毒/ １６７
**节　 概述/ １６７
第二节　 常见农药中毒/ １６７
第三节　 一氧化碳中毒/ １６８
第四节　 药物中毒/ １６９
第三十四章　 日射病/ １７１
第三十五章　 儿科常见重症的处理/ １７２
**节　 高热惊厥及惊厥持续状态/ １７２
第二节　 窒息/ １７２
第三十六章　 妇产科常见重症的处理/ １７４
**节　 围生期的生理变化/ １７４
第二节　 妊娠期高血压疾病/ １７５
第三节　 子痫/ １７５
第四节　 产后出血/ １７６
第三篇专业知识
**章　 重症医学科的建设与管理/ １７７
第二章　 重症医学相关伦理学问题/ １７９
第三章　 重症医学的职业规范/ １８１
**节　应用循证医学指导临床实践/ １８１
第二节　 共享仪器和设备/ １８２
第三节　 规范化操作/ １８３
第四节　评价*近的重症治疗策略以及建议/ １８３
第五节　 改善重症患者的管理/ １８５
第六节　 积极参与质量保证流程/ １８５
第七节　 建立良好的医患关系/ １８６
第四章　 急性冠脉综合征及心肌梗死/ １８９
**节　 急性冠脉综合征/ １８９
第二节　 心肌梗死/ １９０
第五章　 心律失常/ １９４
**节　 窦性心律失常/ １９４
第二节　 房性心律失常/ １９５
第三节　 室上性心动过速/ １９５
第四节　 室性心律失常/ １９６
第五节　 心脏传导阻滞/ １９６
第六节　 预激综合征/ １９７
第七节　 抗心律失常药物/ １９７
第八节　 人工心脏起搏/ １９７
第九节　 心脏电复律/ １９８
第十节　心导管消融和冠状动脉介入治疗/ １９９
第六章　 心肺脑复苏/ ２０１
第七章　 心力衰竭/ ２０７
**节　 慢性心力衰竭/ ２０７
第二节　 急性左心衰竭/ ２０８
第三节　左室舒张功能不全性心力衰竭/ ２０９
第四节　 顽固性心力衰竭/ ２０９
第八章　 高血压危象/ ２１０
第九章　 呼吸衰竭/ ２１２
第十章　急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 / ２１４
第十一章　 肺动脉高压/ ２１８
**节　 原发性肺动脉高压/ ２１８
第二节　 继发性肺动脉高压/ ２１９
第十二章　 重症哮喘/ ２２１
第十三章　 慢性阻塞性肺疾病急性加重 / ２２５
第十四章　 大咯血/ ２２８
第十五章　 机械通气/ ２２９
**节　 重症患者人工气道的选择/ ２２９
第二节　 人工气道的管理/ ２２９
第三节　 机械通气的目的和适应证/ ２３０
第四节　 无创正压通气/ ２３０
第五节　 机械通气的基本模式/ ２３１
第六节　 机械通气参数的调整/ ２３２
第七节　 机械通气的并发症/ ２３２
第八节　 脱机与呼吸机撤离/ ２３３
第十六章　 误吸/ ２３５
第十七章　 急性肾损伤和急性肾衰竭/ ２３６
第十八章　 重症患者的肾脏功能改变/ ２３９
第十九章　 肾脏替代治疗/ ２４１
第二十章　肾功能改变时的代谢改变与支持 / ２４４
第二十一章　 消化道出血/ ２４６
第二十二章　 重症急性胰腺炎/ ２４７
第二十三章　 肝功能衰竭/ ２４９　
第二十四章　 胃肠功能障碍/ ２５４
第二十五章　 休克/ ２５５
**节　 概述/ ２５５
第二节　 低血容量性休克/ ２５６
第三节　 感染性休克/ ２５７
第四节　 梗阻性休克/ ２５９
第五节　 液体复苏与容量管理/ ２５９
第二十六章　 营养支持/ ２６２
**节　 概述/ ２６２
第二节　 肠外营养/ ２６３
第三节　 肠内营养/ ２６４
第四节　 营养状态的评估与监测/ ２６５
第二十七章　血液系统障碍的监测与支持/ ２６７
**节　 凝血与纤溶功能的监测/ ２６７
第二节　 弥散性血管内凝血/ ２６７
第三节　输血及血液制品使用的
适应证和并发症/ ２６７
第二十八章　 脏器监测与支持/ ２６８
**节　 血流动力学监测与支持/ ２６８
第二节　 氧代谢的监测与支持/ ２７１
第三节　 呼吸功能监测与支持/ ２７３
第四节　 神经系统监测与支持/ ２７５
第五节　 围术期监测/ ２８２
第二十九章　 镇静与镇痛/ ２８５
**节　 镇静镇痛治疗指征/ ２８５
第二节　疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价/ ２８５
第三节　镇痛镇静治疗的方法与药物选择/ ２８９
第四节　镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护/ ２９１
第三十章　 感染与抗菌药物/ ２９５
**节　 常见感染致病菌/ ２９５
第二节　抗菌药物的基础知识与抗感染的原则/ ２９８
第三节　 重症肺炎与医院获得性肺炎 / ３０１
第四节　 导管相关性感染/ ３０３
第五节　 血源性感染/ ３０４
第六节　 尿路感染/ ３０５
第七节　 腹腔感染/ ３０６
第八节　 中枢神经系统感染/ ３０６
第三十一章　 内环境紊乱/ ３０９
**节　 水、钠代谢失常 / ３０９
第二节　 钾代谢失常/ ３１１
第三节　 酸碱平衡失调/ ３１１
第三十二章　 内分泌监测/ ３１５
**节　 肾上腺危象监测/ ３１５
第二节　 甲状腺危象监测/ ３１６
第三节　 高渗性昏迷与酮症酸中毒/ ３１６
第四节　 血糖监测与控制/ ３１７
第五节　 糖皮质激素的使用/ ３１８
第三十三章　 静脉血栓与肺栓塞/ ３２０
**节　 静脉血栓/ ３２０
第二节　 肺栓塞/ ３２１
第三十四章　全身性感染与多器官功能障碍综合征/ ３２７
**节　 全身性感染/ ３２７
第二节　 多器官功能障碍综合征/ ３２８
第三十五章　 创伤/ ３３１
**节　 多发性创伤/ ３３１
第二节　 重型颅脑损伤/ ３３２
第三节　 连枷胸/ ３３３
第四节　 脊髓损伤/ ３３３
第三十六章　 中毒/ ３３４
**节　 常见农药中毒/ ３３４
第二节　 一氧化碳中毒/ ３３５
第三节　 药物中毒/ ３３６
第三十七章　 日射病/ ３３９
第三十八章　 儿科常见重症的处理/ ３４０
**节　 高热惊厥/ ３４０
第二节　 惊厥持续状态/ ３４１
第三节　 窒息/ ３４１
第四节　 新生儿窒息/ ３４２
第三十九章　 产科常见重症的处理/ ３４３
**节　 围生期的体内生理变化/ ３４３
第二节　 妊娠期高血压疾病/ ３４３
第三节　 子痫/ ３４４
第四节　 产后出血/ ３４４
第四篇专业实践能力
**章　 危重患者监测技术/ ３４７
**节　 循环系统监测/ ３４７
第二节　 呼吸系统监测/ ３６４
第三节　 神经系统监测/ ３７６
第四节　 胃肠功能监测/ ３７８
第五节　 肝脏功能监测/ ３８０
第六节　 出凝血功能监测/ ３８３
第七节　 泌尿系统监测/ ３８４
第八节　 内分泌与代谢功能监测/ ３８５
第九节　 体温监测/ ３９０
第二章　 诊断和治疗技术/ ３９３
**节　 循环系统的诊断和治疗技术 / ３９３
第二节　 呼吸系统的诊断和治疗技术 / ３９７
第三节　 神经系统的诊断和治疗技术 / ４２３
第四节　 消化系统的诊断和治疗技术 / ４２４
第五节　 泌尿系统的诊断和治疗技术 / ４３３
第六节　 血液净化技术/ ４３５
第七节　 血液系统的诊断和治疗技术 / ４３９
第八节　感染相关的预防、诊断与治疗技术/ ４４２
第三章　 重症病情评价与预后预测/ ４５２
**节　非特异性病情严重程度评价方法/ ４５２
第二节　急性生理和慢性健康状况评分/ ４５４
第三节　 简明急性生理学评分/ ４５６
第四节　 多脏器功能障碍评分/ ４５６
第五节　全身性感染相关性器官功能衰竭评分/ ４５６
第六节　多器官功能障碍综合征评价系统/ ４５７
第七节　 特定器官功能评价评分/ ４５８
第八节　 创伤评分/ ４５８
第四章　 危重患者的转运/ ４６１
重症医学考试大纲 / ４６３