纳米刀肿瘤消融治疗学

**章纳米刀技术的发展史/1
**节自然界电现象/1
第二节外电场对细胞行为及功能的影响/4
一、正常细胞的结构与膜电位/4
二、脉冲电场中细胞的行为及生物化学变化/7
第三节电穿孔技术的形成与演变/11
一、知其然，不知其所以然/11
二、初探机理/14
三、电穿孔机制初步探明，不可逆性电穿孔技术开始应用/15
四、可逆性电穿孔机制进一步明确并开始应用/17
五、可逆性电穿孔技术广泛应用，不可逆性电穿孔技术应用开拓新领域/20
六、纳米刀问世前的相关研究/22
第四节纳米刀的问世及临床应用/24
一、纳米刀的问世及临床应用前期研究/24
二、纳米刀国外临床应用获批及临床应用情况/24
三、纳米刀国内引进及相关研究情况/29
四、纳米刀设备的国产化/30
第二章纳米刀消融治疗设备/36
**节纳米刀组成部分/36
第二节纳米刀的使用流程/38
一、信息录入/38
二、探针信息/38
三、布针/40
四、脉冲发生/42
第三节陡脉冲治疗仪国内进展/45
第三章纳米刀消融治疗机制、优势与局限性/49
**节纳米刀消融肿瘤的治疗机制/49
一、纳米刀相关电学方面的常见概念/49
二、纳米刀杀灭肿瘤细胞的机制/50
三、电穿孔技术的其他抗肿瘤效应/51
第二节纳米刀消融肿瘤的优势/51
一、纳米刀选择性消融使消融区内重要结构得以保留/51
二、治疗时间短/51
三、不受热沉降效应影响/53
四、消融边界清晰锐利/53
五、诱导细胞凋亡/53
六、实时监控/53
七、探针更细/53
第三节纳米刀消融肿瘤的局限性/53
一、消融效果受消融区内细胞密度及组织导电性的影响/53
二、电脉冲释放对人体生物电活动的影响/54
三、组织热损伤/55
四、血流动力学对电脉冲的影响/55
五、布针计划和穿刺技术要求较高/56
六、需要全麻下进行消融/56
七、价格昂贵/56
第四章纳米刀消融基本技术/57
**节治疗计划的设定/57
第二节穿刺布针及消融区调整/61
第三节物理消融参数/65
第四节纳米刀消融中的热效应/66
第五章纳米刀消融治疗的麻醉/70
**节概述/70
一、麻醉相关要点/70
二、麻醉医生在纳米刀手术中的重要性/70
第二节纳米刀手术前准备/70
一、病史复习/71
二、体格检查/71
三、实验室与诊断学常规检查/72
第三节麻醉设备和各种麻醉急救药品的准备/72
一、麻醉器械的准备/72
二、气管内插管用具的检查/73
三、监测仪器的检查/73
四、各种麻醉及急救药品的准备/74
第四节监测/75
一、有创血压/75
二、中心静脉压/75
三、脉搏氧饱和度/76
四、尿量/76
五、呼气末二氧化碳/77
六、肌松监测/77
第五节全身麻醉/77
一、麻醉诱导与维持/77
二、全身麻醉的苏醒/78
三、全身麻醉期间并发症及预防/78
第六节术后恢复/79
第六章肺癌的纳米刀消融治疗/83
**节概述/83
第二节病因/83
第三节肺癌的病理分型和分期/84
一、病理分型/84
二、免疫组化和特殊染色/84
三、基因检测/84
四、肺癌分期/84
第四节肺癌的临床及影像学表现/85
一、肺癌的临床表现/85
二、肺癌的影像学表现/86
第五节肺癌的治疗/88
一、外科治疗/88
二、放射治疗/88
三、药物治疗/88
四、微创消融治疗/89
五、支气管镜介入治疗/89
第六节纳米刀消融在肺癌中的应用/89
一、概述/89
二、适应证/89
三、禁忌证/89
四、术前准备/90
五、手术操作/90
六、并发症/90
七、疗效评价/90
第七章肝脏肿瘤的纳米刀消融治疗/95
**节概述/95
第二节肝脏解剖/95
一、大体解剖/95
二、肝脏分叶及分段/95
三、肝门结构/96
第三节肝脏肿瘤的临床、病理及影像学表现/97
一、肝脏良性肿瘤与肿瘤样病变/98
二、原发性肝脏恶性肿瘤/102
三、肝转移瘤/105
第四节肝肿瘤的治疗/107
一、手术治疗/107
二、外照射放疗/108
三、经导管肝动脉栓塞治疗/108
四、基于温度的物理消融治疗/108
五、放射性粒子植入/108
六、分子靶向治疗/108
七、免疫治疗/108
八、纳米刀在肝肿瘤治疗中的应用/109
第八章胰腺癌的纳米刀消融治疗/126
**节胰腺癌概述/126
一、病因及病理分型/126
二、临床表现/128
三、影像学诊断/128
四、临床诊断与活检/132
五、治疗/134
第二节胰腺癌纳米刀消融治疗/136
一、患者选择及消融治疗原则/136
二、术前准备/137
三、影像学引导方法/137
四、电极针布针原则和参数设置/137
五、手术操作/138
六、并发症及处理/144
七、疗效评价及术后综合治疗/152
第九章肾脏肿瘤的纳米刀消融治疗/154
**节肾脏的解剖/154
第二节肾肿瘤概述/155
一、病因及病理分型/155
二、肾肿瘤的TNM分期/155
第三节肾癌的影像学诊断/156
第四节肾癌的治疗/161
一、肾癌的外科手术治疗/162
二、肾癌的消融治疗/162
第五节肾癌的纳米刀治疗/162
一、肾脏纳米刀消融的动物实验研究/163
二、肾癌纳米刀消融治疗的临床应用/165
第十章盆腔肿瘤的纳米刀消融治疗/172
**节概述/172
第二节盆腔的解剖/172
第三节盆腔转移瘤/173
一、概述/173
二、常见部位及临床表现/173
三、影像学表现/173
四、纳米刀消融治疗/178
第四节直肠癌术后复发/180
一、概述/180
二、临床表现/180
三、影像学表现/181
四、实验室检查/183
五、纳米刀消融治疗/183
第五节前列腺癌/184
一、概述/184
二、临床表现/184
三、实验室检查/185
四、影像学表现/185
五、纳米刀消融治疗/188
第十一章腹膜后肿瘤的纳米刀消融治疗/194
**节概述/194
第二节腹膜后解剖/194
第三节腹膜后常见肿瘤的病理/195
一、脂肪肉瘤/195
二、平滑肌肉瘤/195
三、恶性纤维组织细胞瘤/195
四、腹膜后良性纤维瘤病/195
第四节腹膜后常见肿瘤的临床表现/195
第五节腹膜后常见肿瘤的影像学表现/196
一、脂肪肉瘤/196
二、平滑肌肉瘤/197
三、恶性纤维组织细胞瘤/199
四、腹膜后淋巴结转移瘤/200
五、腹膜后良性纤维瘤/201
第六节腹膜后肿瘤的治疗/201
一、手术治疗/201
二、全身综合治疗/202
三、介入微创治疗/202
第七节腹膜后肿瘤的纳米刀消融治疗/202
第十二章纳米刀联合免疫治疗在胰腺癌治疗中的作用/209
**节概述/209
第二节免疫系统与肿瘤发生的相互作用/209
第三节免疫联合治疗方法/211
第四节不可逆电穿孔的免疫效应/212
第五节不可逆电穿孔联合免疫治疗在胰腺癌中的应用/213
第六节展望/214
第十三章纳米刀肿瘤消融围手术期护理/216
**节概述/216
一、护理相关要点/216
二、护理在纳米刀手术围手术期的重要性/216
第二节纳米刀肿瘤消融术前护理/216
第三节纳米刀肿瘤消融术中护理/217
一、患者入室前/217
二、患者入室后/217
三、手术开始后/219
四、手术结束后/220
第四节纳米刀肿瘤消融术后护理/221