神经内科临床病例精解

**章　脑血管疾病/1
　**节　短暂性脑缺血发作/1
　　病例1　前循环短暂性脑缺血发作 /1
　　病例2　后循环短暂性脑缺血发作 /7
　第二节　急性缺血性脑卒中/12
　　病例3　无症状脑梗死 /12
　　病例4　大动脉粥样硬化脑梗死 /16
　　病例5　心源性栓塞 /23
　　病例6　重症脑梗死 /31
　第三节　脑小血管病/36
　　病例7　急性腔隙性卒中 /36
　　病例8　脑淀粉样血管病 /41
　　病例9　伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 /48
　第四节　眩晕/54
　　病例10　中枢性眩晕 /54
　　病例11　前庭周围眩晕与前庭中枢眩晕共病 /61
　第五节　脑出血/67
　　病例12　脑出血（偏向病因分析） /67
　　病例13　脑出血（偏向治疗选择） /74
　第六节　蛛网膜下腔出血/81
　　病例14　蛛网膜下腔出血（偏向治疗选择） /81
　　病例15　蛛网膜下腔出血（偏向病因分析） /87
　第七节　大脑静脉与静脉窦血栓形成/92
　　病例16　颅内静脉系统血栓形成（偏向规范化诊治） /92
　　病例17　颅内静脉系统血栓形成（偏向治疗选择） /96
　第八节　血管性认知障碍/102
　　病例18　脑小血管病相关性认知障碍 /102
　　病例19　卒中后认知障碍 /107
　第九节　脑卒中的预防/113
　　病例20　颅内动脉狭窄性脑卒中 /113
　　病例21　无症状性颈动脉狭窄 / 120
第二章　发作性疾病/ 127
　**节　癫痫/ 127
　　病例22　单纯部分性发作 / 127
　　病例23　复杂部分性发作 / 133
　　病例24　全面强直阵挛发作 / 137
　　病例25　难治性癫痫 / 140
　　病例26　癫痫持续状态 / 147
　　病例27　癫痫（偏向手术治疗选择） / 154
　第二节　头痛/ 162
　　病例28　丛集性头痛 / 162
　　病例29　紧张型头痛 / 168
　　病例30　偏头痛 / 172
　第三节　运动障碍性疾病/ 179
　　病例31　以震颤为主的帕金森病 / 179
　　病例32　以步态障碍为主的帕金森病 / 185
　　病例33　帕金森病的起始治疗药物选择 / 189
　　病例34　伴发异动症的帕金森病药物治疗方案 / 192
　　病例35　帕金森病的非运动症状 / 194
　　病例36　帕金森病的手术治疗 / 198
　第四节　肌张力障碍/ 200
　　病例37　梅热综合征 / 200
　　病例38　获得性肌张力障碍相关震颤 / 204
　　病例39　斜颈 / 208
　　病例40　多巴胺反应性肌张力障碍 / 211
第三章　周围神经疾病与神经肌肉接头疾病/ 217
　**节　急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病/ 217
　　病例41　急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 / 217
　　病例42　米勒- 费希尔综合征 / 222
　　病例43　急性运动轴索性神经病 / 225
　第二节　慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病/ 230
　　病例44　慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 / 230
　第三节　遗传性感觉运动性周围神经病/ 236
　　病例45　沙尔科- 马里- 图思图病1A 型 / 236
　　病例46　转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样变 / 241
　第四节　重症肌无力/ 248
　　病例47　眼肌型重症肌无力 / 248
　　病例48　全身型重症肌无力 / 252
第四章　中枢神经系统脱髓鞘疾病/ 262
　　病例49　多发性硬化 / 262
　　病例50　视神经脊髓炎谱系疾病 / 269
　　病例51　抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G 抗体相关疾病 / 278
　　病例52　急性播散性脑脊髓炎 / 284
　　病例53　脑桥中央髓鞘溶解症 / 291
第五章　中枢神经系统感染及自身免疫性脑炎/ 297
　**节　中枢神经系统感染/ 297
　　病例54　单纯疱疹病毒性脑炎 / 297
　　病例55　结核性脑膜炎 / 304
　　病例56　神经梅毒 / 310
　　病例57　隐球菌性脑膜炎 / 315
　第二节　自身免疫性脑炎/ 319
　　病例58　抗N- 甲基-D- 天冬氨酸受体（NMDAR）抗体脑炎 / 319
　　病例59　抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 抗体相关脑炎 / 324
第六章　遗传与变性疾病/ 329
　**节　运动神经元和共济失调/ 329
　　病例60　肌萎缩侧索硬化 / 329
　　病例61　肯尼迪病 / 332
　　病例62　脊髓小脑性共济失调3 型 / 336
　　病例63　肝豆状核变性 / 340
　第二节　痴呆/ 344
　　病例64　轻度认知功能障碍 / 344
　　病例65　阿尔茨海默病 / 348
　　病例66　额颞叶痴呆 / 353
　　病例67　路易体痴呆 / 360
　第三节　肌肉疾病/ 364
　　病例68　假肥大型肌营养不良 / 364
　　病例69　低钾型周期性瘫痪 / 370
　　病例70　多发性肌炎和皮肌炎 / 376
　　病例71　包涵体肌炎 / 383
第七章　脊髓疾病/ 390
　　病例72　急性脊髓炎 / 390
　　病例73　脊髓亚急性联合变性 / 397
　　病例74　脊髓空洞症 / 401
　　病例75　硬脊膜动静脉瘘 / 405
　　病例76　脊髓前动脉综合征 / 412
第八章　多学科相关性神经疾病/ 419
　**节　神经危重症监护与处理/ 419
　　病例77　难治性癫痫持续状态 / 419
　　病例78　颅内高压的监护和治疗（自发性脑出血） / 424
　　病例79　意识障碍（急性播散性脑脊髓炎致意识障碍） / 428
　第二节　神经系统中毒性疾病/ 434
　　病例80　药物中毒（笑气中毒） / 434
　　病例81　有机磷中毒 / 437
　　病例82　一氧化碳中毒 / 441
　　病例83　重金属中毒（汞中毒） / 444
　第三节　内科疾病的神经系统并发症/ 447
　　病例84　缺血缺氧性脑病 / 447
　　病例85　肺性脑病 / 450
　　病例86　肝性脑病 / 453
　　病例87　酒精中毒性脑病 / 457
　第四节　神经内科疾病精神障碍的认识、处理 / 461
　　病例88　抑郁障碍 / 461
　　病例89　焦虑障碍 / 464
　　病例90　卒中后抑郁 / 467
　第五节　睡眠障碍/ 471
　　病例91　失眠症 / 471
　　病例92　睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 477
　　病例93　发作性睡病 / 485
　　病例94　夜间阵发性肌张力障碍 / 492
　　病例95　快速眼动期睡眠行为障碍 / 496
第九章　神经康复/ 502
　　病例96　急性脊髓炎的康复 / 502
　　病例97　渗透性脱髓鞘综合征合并缺血缺氧性脑病的康复 / 506
　　病例98　交叉性失语康复 / 510
　　病例99　脑出血后肢体肌肉痉挛患者的康复 / 513
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