盆腔解剖与妇产科手术图谱下卷 (原书第5版)

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作者：（美）迈克尔·S.巴吉士等主编；魏丽惠主

出版社：科学出版社

本类榜单：医学

分类：医学 > 临床医学 > 妇产科学

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图文详情

ISBN：9787030737489
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：其他
页数：376
出版时间：2023-03-01
条形码：9787030737489 ; 978-7-03-073748-9

本书特色

适读人群：妇产科临床医师、普通外科医师、泌尿外科医师及乳腺外科医师、医学生全书分上、中、下三卷，内容几乎涵盖了妇产科所有的手术及所涉及的各个相关领域，是一部难得的、与妇产科手术相关的综合性国际精品专著。

内容简介

《盆腔解剖与妇产科手术图谱》是美国有名的妇产科专家MichaelS.Baggish、MickeyM.Karram的著作，历经多次再版重修，并被译成多种文字，本书为第5版（中文版）。书中将盆腔解剖学与妇产科手术学结合，妇科手术学与相关的外科手术学结合，从局部解剖到手术步骤，以图片显示，辅以文字注释及讲解，由浅入深，内容广泛。全书分上、中、下三卷，内容几乎涵盖了妇产科所有的手术及所涉及的各个相关领域，是一部难得的、与妇产科手术相关的综合性国际精品专著。第5版的章节内容遵循上一版的逻辑解剖关系，层层深入和递进，便于阅读。高质量的插图是这套独特书籍的核心支柱，彩色图逐步取代了黑白格式，并随着每一个后续版本的增加而增加，从而改变了当代插图的标准，在第5版达到其**数量。本卷为下卷，分为第四篇、第五篇及第六篇。第四篇阐述其他相关妇科手术，包括下尿路手术操作、肠道手术、美容手术和乳腺手术；第五篇阐述内镜检查与内镜手术，包括宫腔镜、腹腔镜和膀胱尿道镜检查；第六篇阐述变性手术。下卷新增第101章阴道成形术、会阴重建及阴道和外阴皮肤能量设备的应用和第102章性别重置与临床再造手术（阴道成形术）。

目录
上卷：妇产科应用解剖与基本术式
**篇盆腔解剖与妇科手术主要内容
**部分盆腔解剖 3
第1章基础盆腔解剖 4
第2章高级盆腔解剖 58
第3章 Max Br o. .del盆腔解剖 69
第二部分妇科手术基础 87
第4章手术器械 88
第5章缝合材料、缝合技术及打结 100
第6章能量设备 120
第7章体位与神经损伤 131
第二篇腹部手术
第三部分前腹壁 147
第8章下腹壁解剖 148
第9章腹部切口 157
第四部分子宫 167
第10章腹内盆腔解剖 168
第11章刮宫术 191
第12章腹腔镜检查基础 198
第13章经腹全子宫切除术 209
第14章广泛子宫切除术 237
第15章子宫内膜癌淋巴结活检 253
第16章子宫肌瘤切除术 256
第17章特殊肌瘤的手术处理 266
第18章双角子宫融合术 269
第五部分妊娠期腹部手术 275
第19章经腹宫颈环扎术 276
第20章剖宫产 280
第21章剖宫产术中子宫切除术 287
第22章髂内动脉结扎术 290
第23章滋养细胞疾病 292
第六部分附件 301
第24章卵巢囊肿剥除术 302
第25章输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿手术 307
第26章粘连松解术 313
第27章盆腔子宫内膜异位症手术方式 320
第28章异位妊娠手术治疗 328
第29章残留卵巢手术治疗 339
第30章卵巢肿瘤细胞减灭术 341
第31章输卵管成形术 345
第32章输卵管绝育术 351
第七部分耻骨后间隙 361
第33章耻骨后间隙的解剖结构和手术操作 362
第34章耻骨后尿道固定术治疗压力性尿失禁及耻后阴道旁修复术 379
第八部分后腹膜腔和骶前间隙 389
第35章后腹膜腔和骶前间隙解剖 390
第36章识别并避免输尿管损伤 404
第37章骶前神经切断术 418
第41章经腹骶骨阴道固定术及阴道子宫
第38章子宫骶韧带神经切断术 423固定术 441
第39章淋巴结取样活检 427
第九部分肠疝及穹窿脱垂的经腹手术 433
第40章自体组织修补阴道穹窿脱垂的应用：腹腔镜、机器人及经腹术式 434
第41章经腹骶骨阴道固定术及阴道子宫固定术 441
中卷：子宫颈、阴道、外阴及会阴部手术
第三篇子宫颈、阴道、外阴及会阴部手术
第十部分子宫颈手术 455
第42章子宫颈解剖 456
第43章子宫颈阴道镜检查 460
第44章宫颈锥切术 474
第44章宫颈锥切术 474
第45章宫颈息肉切除术 487
第46章子宫颈管狭窄松解术 491
第47章宫颈环扎术 495
第48章宫颈残端切除术（宫颈切除术） 500
第十一部分阴道手术 505
第49章阴道解剖 506
第50章阴道前后壁解剖支持 523
第51章阴式子宫切除术 531
第52章膀胱膨出、直肠膨出和小肠膨出的阴道修补术 560
第53章阴道穹窿脱垂的自体组织修补术 605
第54章治疗盆腔器官脱垂的封闭式手术 636
第55章用于纠正压力性尿失禁的尿道中段合成吊带手术 644
第56章尿失禁和盆腔器官脱垂手术后合成网片并发症的规避和处理 680
第57章生物材料耻骨阴道吊带治疗压力性尿失 689
第58章阴道壁良性病变 704
第59章先天性阴道畸形 717
第60章医源性阴道狭窄 737
第61章阴道切除术 752
第十二部分外阴及会阴部手术 759
第62章外阴及会阴解剖 760
第63章外阴疾病 776
第64章前庭大腺囊肿和脓肿 820
第65章外阴前庭炎综合征（外阴痛）手术治疗 824
第66章广泛切除术与皮肤移植 831
第67章激光切除和消融术 839
第68章腹股沟和股三角解剖 846
第69章外阴切除术 852
第70章根治性外阴切除术和“隧道”式腹股沟淋巴结节切除 868
第71章外阴血肿 875
第72章阴蒂包皮过长矫形术 877
第73章处女膜切开术（处女膜切除术） 880
第74章会阴重建术（会阴缝合术） 882
第75章腹股沟和Nuck管良性病变 887
第76章其他外阴良性病变手术 894
第77章治疗性注射 907
第78章会阴切开术 910
下卷：其他相关妇科手术，内镜检查与内镜手术，变性手术
第四篇其他相关妇科手术
第十三部分下尿路手术操作 923
第79章尿道解剖 924
第80章尿道脱垂修补术 930
第81章尿道阴道瘘修补术 932
第82章尿道下憩室修补术 937
第83章 Martius脂肪垫置入和尿道重建 949
第84章膀胱和输尿管外科解剖 956
第85章耻骨上导尿管的放置 961
第86章膀胱切开及膀胱损伤的修复 968
第87章经腹膀胱阴道瘘及膀胱子宫瘘修补术 975
第88章膀胱阴道瘘阴式修补术 986
第89章盆腔手术时输尿管损伤的处理 993
第90章难治性膀胱过度活动症和膀胱逼尿肌顺应性异常的手术治疗 1005
第十四部分肠道手术 1021
第91章肠道手术 1022
第92章小肠修复/切除术 1029
第93章简易闭合小肠的透壁损伤 1033
第94章梅克尔憩室 1037
第95章阑尾切除术 1039
第96章结肠修复/结肠造口术 1043
第97章原发性及复发性直肠阴道瘘修补术 1047
第98章肛门括约肌的修复及会阴重建 1058
第99章直肠脱垂经会阴切除术 1069
第十五部分美容和变性手术 1075
第100章阴唇肥大整形术 1076
第101章阴道成形术、会阴重建术及在阴道和外阴能量设备的应用 1084
第102章性别重置与临床再造手术（阴道成形术）1093
第十六部分乳腺 1101
第103章乳腺解剖及手术 1102
第五篇内镜检查与内镜手术
第十七部分宫腔镜 1115
第104章宫腔镜手术器械 1116
第105章子宫纵隔切除术 1122
第106章子宫内膜消融术 1126
第107章非宫腔镜下的微创子宫内膜消融术 1134
第108章黏膜下子宫肌瘤切除术 1139
第109章宫腔镜手术并发症 1146
第十八部分腹腔镜 1149
第110章腹腔镜下的盆腔结构 1150
第111章手术间和设备 1155
第112章 Trocar放置 1157
第113章诊断性腹腔镜探查 1163
第114章腹腔镜下全子宫切除术 1167
第115章腹腔镜下附件手术 1175
第116章腹腔镜手术治疗压力性尿失禁（Burch阴道悬吊术） 1182
第117章腹腔镜手术治疗盆腔脏器脱垂 1185
第118章妇科机器人手术 1188
第119章与腹腔镜手术相关的常见并发症 1199
第十九部分膀胱尿道镜检查
第120章膀胱尿道镜检查和外阴能量设备的应用 1084
第六篇变性手术
第二十部分变性手术 1263
第121章变性手术 1264

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节选

第79章　　尿道解剖　　Michael S. Baggish， Mickey M. Karram 　　女性尿道长约4cm，平均直径约为6mm。当它从耻骨后间隙穿过时，其管腔略微弯曲，穿过会阴膜，终于前庭内阴道外口上方的尿道口。在其整个长度中，后尿道部分嵌入到阴道前壁中。　　女性尿道上皮向外与外阴上皮相连续，向内与膀胱黏膜上皮相连续。其主要由复层鳞状上皮细胞构成，在近膀胱处移行为尿路上皮细胞。上皮层由一层疏松的纤维弹性结缔组织支撑，该层组织被称为固有层。固有层内包含有许多胶原纤维束和纤维细胞，也就是包绕在尿道周围的大量纵行和环行弹性纤维。另一个特征性表现是该层内有很多薄壁的小静脉，这种富含血管的结构被认为与尿道阻力相关。距离尿道膀胱连接部6~9mm（远端）的横断面切片可以清楚地显示尿道平滑肌，50%以上的尿道外侧壁和前壁组织由海绵状血管构成（图79-1A~D）。　　尿道平滑肌主要由斜行和纵行的肌纤维，以及少量外层的环形肌纤维构成。这部分平滑肌与膀胱底部的逼尿肌一起构成所谓的固有尿道括约肌。在排尿期间，纵向的尿道平滑肌能够起到缩小或扩大尿道腔的作用；在静息状态下，环形肌肉能够起到增加尿道阻力的作用。　　以往的尿生殖横纹括约肌被分为3部分肌肉：尿道括约肌（包绕尿道近端2/3部分的横纹肌）、尿道膜部括约肌和尿道阴道括约肌，它们由两条跨越在尿道远端1/3部分腹侧面的条带状横纹肌构成。笔者*近对多具女性尸体解剖发现，无论是在大体标本上寻找，还是在显微镜下观察，尿道周围区域都没有发现独立的或明确的横纹肌组织。笔者认为，以往认为的尿道周围区域的横纹肌组织可能是肛提肌的延续（图79-2A~G）。笔者在12具尸体解剖中发现，肛提肌延伸并覆盖在尿道前壁的表面，因此笔者不认为存在以往所描述的单独、明确的尿生殖横纹括约肌。图79-3~图79-6是大体和显微切片所观察到的覆盖于尿道的肛提肌。在进行尿道全长切片的组织研究时，笔者发现尿道的大部分血供来源于前庭球部，血管结构呈伞样分布于尿道前壁和两侧壁（图79-1B和图79-7）。　　尿道的支持结构在控尿机制中发挥重要作用，以往的观点认为它是由耻骨尿道韧带向内的牵拉作用、尿生殖膈和盆膈的肌肉组织构成。过去许多学者认为所谓的耻骨尿道韧带是位于耻骨下面和尿道之间的韧带。而近些年来，研究认为尿道并不是由韧带样结构将其向腹侧悬吊。近端尿道和膀胱底由阴道前壁呈吊带样支撑，两侧的肌肉固定于盆壁的盆筋膜腱弓（白线）。以往所描述的耻骨尿道韧带实际上由会阴膜和大部分的盆筋膜腱弓尾部组成，使远端尿道固定在耻骨下方（图79-8）。

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