针灸临床适宜技术

　　《针灸临床适宜技术》：　　1.器械准备　　（1）材料特性、性能：针具要求有较高强度和韧性的一次性不锈钢针灸针，针体挺直光滑，针尖锐利。　　（2）型号：直径为0.30毫米，长度为1寸（25毫米）、1.5寸（40毫米）。　　2.详细操作步骤　　**个步骤飞针　　（1）体位：患者取俯卧位或仰卧位。　　（2）主穴：神门、百会、四神聪、风池、风府、三阴交、涌泉。　　（3）配穴：肝郁化火加行间（双侧）、肝俞（双侧）；痰热内扰加中脘；脾胃不和加足三里（双侧）；阴虚火旺加照海（双侧）；心脾亏虚加心俞（双侧）、脾俞（双侧）；心虚胆怯加心俞（双侧）、胆俞（双侧）；瘀血阻络加膈俞（双侧）。　　（4）消毒：每个穴位均先用碘酊棉签由内而外消毒一遍，再用75%酒精脱碘，消毒范围直径不小于5厘米。　　（5）操作方法：　　1）进针。穴位局部常规消毒后，押手将局部皮肤绷紧，使针刺部位固定，或无须押手，刺手拇、食指紧捏持针柄，中指指腹紧贴针身，针身长者，拇、食指捏持针根或针身，中指指腹紧贴针身，针尖露出手指0.3寸左右，对准穴位。进针过程分2种：①进针时针体不旋转。刺手通过腕力和指力，在接近穴位时，将针尖迅速弹射刺入穴位约0.3寸，刺穿皮部，针飞速刺入穴位后，拇指与食指、中指等其他手指迅速张开，犹如飞鸟展翅，手法属平补平泻，*后将针再刺入所需深度位置。②进针时针体旋转。在进针前拇指内收（向后）、食指配合同时外展（向前），此时针体经搓捻便迅速逆时针转动，当针处于高速旋转状态，并在快速接近穴位时，通过腕力和指力将旋转的针顺势弹刺入穴内，针飞速刺入穴位后，拇指与食指、中指等其他手指迅速张开，犹如飞鸟展翅，刺入约0.3寸，即刺穿皮肤（部），手法系泻法，然后将针再刺入所需深度位置。相反，进针时拇指外展（向前）、食指配合同时内收（向后），此时针体便迅速顺时针转动，将旋转的针顺势弹射刺入穴内，手法系补法，其余操作相同。2）行针。针到达所需深度的位置后，用右手拇指、食指持针柄，细细来回捻搓3次，然后张开拇指及其余四指，放1次，即施以飞法；3次捻搓1次放开，反复数次（一般1-5次），犹如飞鸟展翅，以催气、行气，增强针感。搓放行针时局部有酸、麻、沉、胀等得气感。搓放操作，放时，拇指向前、食指向后（顺时针）属补法，拇指向后、食指向前（逆时针）属泻法，顺时、逆时交替来回各做1次，则属平补平泻。　　3）主穴操作。神门进针用飞针泻法直刺0.3寸，达到位置后，行飞法泻法操作1次；百会用1寸毫针飞针向前补法平刺进针，刺入0.5寸，做飞法补法行针3次；四神聪飞针平刺泻法进针，刺入0.5寸，针尖朝向百会，做飞法行针3次；用1.5寸毫针在风池用飞针直刺泻法进针，向风府透刺，进针1寸，行飞法泻法操作3次；用1.5寸毫针在三阴交用飞针补法进针，直刺进针1寸，行飞法补法3次；用1寸毫针在涌泉用飞针平补平泻直刺，进针0.5寸，行飞法平补平泻法1次。　　……