2024西医考研临床医学综合能力历年考点原题解析

**章　内科学/ 1

第1 节　诊断学 / 1

考点　常见症状学 / 1

考点　体格检查 / 5

考点　实验室检查 / 10

考点　器械检查 / 11

第2 节　呼吸系统疾病 / 12

考点　慢性阻塞性肺疾病（COPD） / 12

考点　支气管哮喘 / 16

考点　支气管扩张症 / 20

考点　肺炎 / 22

考点　肺脓肿 / 24

考点　肺结核 / 26

考点　原发性支气管肺癌 / 28

考点　间质性肺疾病 / 29

考点　肺血栓栓塞症 / 33

考点　肺动脉高压与慢性肺源性心脏病 / 35

考点　胸腔积液 / 36

考点　气胸 / 40

考点　急性呼吸窘迫综合征（ARDS） / 42

考点　呼吸衰竭 / 45

第3 节　心血管系统疾病 / 46

考点　慢性心力衰竭 / 46

考点　急性左心衰竭 / 50

考点　心律失常 / 50

考点　心搏骤停和心脏性猝死 / 55

考点　心绞痛 / 56

考点　急性ST 段抬高心肌梗死 / 57

考点　原发性高血压 / 63

考点　继发性高血压 / 68

考点　原发性心肌病 / 68

考点　心肌炎 / 74

考点　急性心包炎及缩窄性心包炎 / 74

考点　心脏瓣膜病 / 78

考点　感染性心内膜炎 / 83

第4 节　消化系统疾病和中毒 / 86

考点　胃食管反流病 / 86

考点　慢性胃炎 / 88

考点　消化性溃疡 / 91

考点　肠结核 / 95

考点　结核性腹膜炎 / 96

考点　炎症性肠病 / 97

考点　肠易激综合征 / 100

考点　肝硬化 / 101

考点　原发性肝癌 / 103

考点　肝性脑病 / 105

考点　胰腺炎 / 108

考点　上消化道出血 / 110

考点　急性中毒 / 112

考点　有机磷农药中毒 / 113

第5 节　泌尿系统疾病 / 115

考点　泌尿系统疾病总论 / 115

考点　肾小球肾炎 / 115

考点　肾病综合征 / 120

考点　IgA 肾病 / 124

考点　尿路感染 / 127

考点　急性肾损伤 / 132

考点　慢性肾衰竭 / 133

第6 节　血液系统疾病 / 134

考点　贫血概述 / 134

考点　缺铁性贫血 / 136

考点　再生障碍性贫血 / 140

考点　溶血性贫血 / 140

考点　骨髓增生异常综合征 / 142

考点　白血病 / 144

考点　淋巴瘤 / 149

考点　出血性疾病 / 153

考点　原发免疫性血小板减少症 / 155

第7 节　内分泌系统和营养代谢性疾病 / 157

考点　Graves 病 / 157

考点　甲状腺功能减退症 / 165

考点　库欣综合征 / 168

考点　原发性醛固酮增多症 / 170

考点　嗜铬细胞瘤 / 172

考点　糖尿病 / 174

考点　糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖综合征 / 177

第8 节　风湿性疾病 / 181

考点　总论 / 181

考点　类风湿关节炎 / 182

考点　系统性红斑狼疮 / 185

考点　干燥综合征 / 187

考点　原发性血管炎、贝赫切特病和显微镜下多血管炎 / 189

第二章　外科学/ 191

第1 节　外科总论 / 191

考点　无菌术 / 191

考点　外科患者的体液与酸碱平衡失调 / 191

考点　输血 / 195

考点　外科休克 / 195

考点　围手术期处理 / 197

考点　外科患者营养代谢 / 198

考点　外科感染 / 201

考点　烧伤 / 204

考点　肿瘤 / 206

考点　移植 / 207

考点　麻醉与复苏 / 207

第2 节　胸部外科疾病 / 208

考点　肋骨骨折 / 208

考点　气胸、血胸 / 209

考点　创伤性窒息 / 211

考点　肺癌 / 212

考点　贲门失弛缓症 / 213

考点　原发纵隔肿瘤 / 213

第3 节　普通外科 / 214

考点　颈部疾病 / 214

考点　乳房疾病 / 220

考点　腹外疝 / 224

考点　腹部损伤 / 227

考点　腹腔感染 / 232

考点　腹腔间隔室综合征（ACS） / 232

考点　胃/ 十二指肠疾病 / 233

考点　小肠疾病 / 238

考点　阑尾疾病 / 239

考点　结肠、直肠与肛管疾病 / 242

考点　肝疾病 / 249

考点　门静脉高压症 / 252

考点　胆道疾病 / 254

考点　上消化道大出血 / 267

考点　急腹症 / 268

考点　胰腺疾病 / 269

考点　周围血管疾病 / 278

第4 节　泌尿、男性生殖系统外科疾病 / 280

考点　常见泌尿系统损伤 / 280

考点　常见泌尿系统梗阻 / 281

考点　泌尿系统结石 / 282

考点　泌尿、男性生殖系统肿瘤 / 283

第5 节　骨科 / 284

考点　运动系统畸形 / 284

考点　运动系统损伤 / 287

考点　椎间盘突出症 / 304

考点　骨与关节化脓性感染 / 307

考点　骨与关节结核 / 310

考点　骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎 / 312

考点　骨肿瘤 / 315

第三章　生理学/ 320

第1 节　绪论 / 320

考点　体液、机体的内环境和稳态 / 320

考点　生理功能的调节 / 321

考点　体内的控制系统 / 322

第2 节　细胞的基本功能 / 323

考点　跨细胞膜的物质转运 / 323

考点　细胞的信号转导 / 325

考点　细胞的电活动 / 327

考点　肌细胞的收缩 / 331

第3 节　血液 / 335

考点　血液的组成与特性 / 335

考点　血细胞 / 336

考点　生理性止血 / 338

考点　红细胞血型 / 342

第4 节　血液循环 / 343

考点　心胜的泵血功能 / 343

考点　心肌细胞跨膜电位及其机制 / 345

考点　心肌的生理特性 / 346

考点　动、静脉血压，微循环及组织液 / 347

考点　心血管活动的调节 / 351

考点　冠状动脉循环的特点和调节 / 355

第5 节　呼吸 / 355

考点　肺通气原理 / 355

考点　肺通气功能的评价 / 357

考点　肺换气 / 358

考点　O2 和CO2 在血液中的运输 / 360

考点　呼吸运动的调节 / 362

第6 节　消化和吸收 / 365

考点　消化道平滑肌特性，神经支配和胃肠激素 / 365

考点　唾液生理、蠕动和食管下括约肌的概念 / 366

考点　胃液、黏膜保护机制、胃运动和胃排空 / 366

考点　胰液和胆汁、小肠运动 / 369

考点　大肠液、大肠内细菌，排便反射 / 372

考点　小肠内的物质吸收 / 372

第7 节　能量代谢和体温 / 374

考点　能量代谢 / 374

考点　体温及其调节 / 376

第8 节　尿的生成和排出 / 379

考点　肾小球的滤过功能 / 379

考点　肾小管与集合管的转运功能 / 382

考点　尿液的浓缩和稀释 / 385

考点　尿生成的调节 / 388

考点　肾清除率 / 390

第9 节　神经系统的功能 / 390

考点　神经元、神经纤维、神经的营养性作用 / 390

考点　突触传递 / 391

考点　神经递质和受体 / 393

考点　反射、中枢神经元，中枢兴奋传播 / 394

考点　躯体和内脏感觉 / 395

考点　视觉 / 396

考点　听觉 / 398

考点　平衡觉 / 401

考点　运动和姿势的调控 / 401

考点　自主神经系统 / 406

考点　自发脑电活动和脑电图 / 407

考点　脑的高级功能 / 408

第10 节　内分泌 / 409

考点　内分泌概念、激素生理 / 409

考点　下丘脑- 腺垂体系统 / 410

考点　甲状腺激素 / 411

考点　与钙、磷代谢调节有关的激素 / 413

考点　胰岛素和胰高血糖素 / 414

考点　肾上腺糖皮质激素 / 415

第11 节　生殖 / 417

考点　男性生殖 / 417

考点　女性生殖 / 418

第四章　病理学/ 420

第1 节　细胞和组织的适应与损伤 / 420

考点　细胞适应 / 420

考点　细胞和组织损伤 / 422

考点　变性 / 422

考点　坏死 / 424

考点　凋亡 / 426

第2 节　损伤的修复 / 427

考点　肉芽组织 / 427

考点　伤口愈合 / 428

第3 节　局部血液循环障碍 / 430

考点　充血 / 430

考点　出血 / 430

考点　血栓形成、血栓 / 431

考点　栓塞、栓子 / 432

考点　梗死 / 434

第4 节　炎症 / 435

考点　炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制 / 435

考点　急性炎症 / 436

考点　慢性炎症 / 440

第5 节　肿瘤 / 442

考点　肿瘤的概念，肿瘤生长、侵袭和转移 / 442

考点　肿瘤的命名和分类，良、恶性肿瘤及癌和肉瘤的区别 / 443

考点　肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期 / 445

考点　常见的癌前病变，常考概念 / 448

考点　常见肿瘤的特点 / 449

第6 节　免疫病理 / 449

考点　移植排斥反应 / 449

考点　宿主抗移植物的概念，肝、肾移植排斥 / 450

考点　自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎 / 451

考点　免疫缺陷病 / 453

第7 节　心血管系统疾病 / 454

考点　风湿病 / 454

考点　心内膜炎 / 455

考点　高血压 / 456

考点　动脉粥样硬化 / 456

考点　心肌病 / 458

第8 节　呼吸系统疾病 / 459

考点　慢性支气管炎 / 459

考点　肺气肿 / 459

考点　支气管扩张症 / 460

考点　慢性肺源性心脏病 / 461

考点　细菌性肺炎 / 461

考点　病毒性肺炎 / 462

考点　硅沉着病 / 462

考点　鼻咽癌 / 463

考点　肺癌 / 464

第9 节　消化系统疾病 / 464

考点　慢性胃炎 / 464

考点　溃疡病 / 465

考点　病毒性肝炎 / 466

考点　肝硬化 / 469

考点　食管癌 / 469

考点　胃癌 / 470

考点　大肠息肉和腺癌 / 472

考点　大肠癌 / 472

考点　原发性肝癌 / 473

第10 节　淋巴造血系统疾病 / 474

考点　霍奇金淋巴瘤 / 474

考点　非霍奇金淋巴瘤 / 475

第11 节　泌尿系统疾病 / 477

考点　急性弥漫性增生性肾小球肾炎 / 477

考点　新月体性肾小球肾炎 / 478

考点　肾病综合征及相关的肾炎类型 / 480

考点　IgA 肾病及慢性肾小球肾炎 / 481

考点　肾盂肾炎 / 481

考点　肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌 / 482

第12 节　生殖系统疾病 / 483

考点　宫颈上皮内瘤变（CIN） / 483

考点　宫颈癌 / 483

考点　子宫内膜增生症 / 484

考点　子宫平滑肌瘤、子宫平滑肌肉瘤 / 484

考点　葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌 / 485

考点　卵巢肿瘤 / 486

考点　前列腺癌 / 486

考点　乳腺癌 / 486

第13 节　内分泌系统疾病 / 488

考点　甲状腺肿瘤 / 488

第14 节　传染病及寄生虫病 / 491

考点　结核病 / 491

考点　原发性肺结核病 / 492

考点　继发性肺结核病 / 492

考点　肺外器官结核病 / 494

考点　伤寒 / 494

考点　细菌性痢疾 / 495

考点　血吸虫病 / 495

考点　梅毒 / 496

考点　艾滋病 / 498

第五章　生物化学/ 499

第1 节　生物大分子的结构与功能 / 499

考点　组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类 / 499

考点　肽键和肽 / 500

考点　蛋白质的结构 / 500

考点　蛋白质结构和功能的关系 / 501

考点　蛋白质的理化性质 / 503

考点　分离、纯化蛋白质的一般原理和方法 / 503

考点　核酸分子的组成 / 503

考点　核酸的结构与功能，其他非编码RNA 的分类与功能 / 504

考点　核酸的理化性质与应用 / 506

考点　酶的相关概念 / 508

考点　酶的作用机制、酶反应动力学、酶抑制 / 509

考点　酶的调节 / 511

第2 节　物质代谢及其调节（一） / 512

考点　糖酵解 / 512

考点　糖的有氧氧化 / 513

考点　磷酸戊糖途径的意义 / 515

考点　糖原合成和分解 / 515

考点　糖异生、乳酸循环 / 516

考点　血糖 / 517

考点　脂肪酸分解 / 517

考点　酮体 / 519

考点　脂肪酸的合成，不饱和脂肪酸的生成 / 521

考点　多不饱和脂肪酸的生理作用 / 522

考点　磷脂的合成和分解 / 522

考点　胆固醇的主要合成途径、调控、转化及胆固醇酯的生成 / 523

考点　血浆脂蛋白和高脂血症 / 523

第3 节　物质代谢及其调节（二） / 525

考点　呼吸链、氧化磷酸化、底物水平磷酸化、能量 / 525

考点　蛋白质的生理功能和营养价值，氨基酸及其衍生物 / 529

考点　氨基酸的一般代谢 / 529

考点　体内氨的来源和转运 / 530

考点　尿素的生成、高血氨 / 531

考点　一碳单位 / 532

考点　含硫氨基酸和芳香族氨基酸 / 533

考点　嘌呤、嘧啶核苷酸、脱氧核苷酸的生成，嘌呤，嘧啶核苷酸的抗代谢物 / 533

考点　物质代谢、组织器官的代谢 / 538

考点　代谢调节 / 538

第4 节　基因信息的传递 / 539

考点　DNA 复制的特征及复制的酶 / 539

考点　DNA 半保留复制的基本过程 / 542

考点　逆转录 / 542

考点　DNA 损伤（突变）及修复 / 544

考点　RNA 的生物合成 / 545

考点　RNA 生物合成后的加工修饰 / 547

考点　核酶的概念和意义 / 548

考点　蛋白质生物合成体系、遗传密码 / 549

考点　蛋白质生物合成过程、翻译后加工 / 549

考点　蛋白质生物合成的干扰和抑制 / 553

考点　基因表达调控的概念及原理 / 554

考点　原核和真核生物基因表达的调控 / 555

考点　基因重组及其在医学中的应用 / 558

考点　基因组学的概念、基因组学与医学的关系 / 559

第5 节　生化专题 / 559

考点　信息传递及与疾病的关系 / 559

考点　血浆蛋白质 / 564

考点　成熟红细胞的代谢特点 / 566

考点　血红素的合成 / 567

考点　肝在物质代谢中的主要作用 / 567

考点　胆汁酸及其肠肝循环 / 568

考点　胆色素的代谢、黄疸 / 569

考点　维生素 / 570

考点　原癌基因、抑癌基因和生长因子 / 572

考点　常用的分子生物学技术原理和应用 / 573

考点　基因诊断、基因治疗 / 576

第六章　临床医学人文精神/ 577

第1 节　医学职业素养 / 577

考点　医德规范的基本内容 / 577

考点　医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任 / 579

第2 节　医患关系 / 580

考点　医患关系的性质 / 580

考点　医患双方的权利和义务 / 581

考点　医患沟通 / 583

第3 节　临床伦理 / 585

考点　临床医疗的伦理原则及应用 / 585

考点　临床试验的伦理原则及应用 / 589

第4 节　卫生法律法规 / 591

考点　《中华人民共和国医师法》 / 591

考点　《中华人民共和国民法典》侵权责任编 / 592

考点　《医疗事故处理条例》 / 593