实用口腔正畸临床技术精要

1 口腔正畸史??1

1.1 21世纪前的口腔正畸学??1

1.2 标准方丝弓矫治器??2

1.3 Begg矫治器??4

1.4 直丝弓矫治器??4

1.5 Tip Edge矫治器??6

1.6 自锁托槽??6

1.7 唇侧固定矫治器的优势与不足??7

1.8 舌侧矫治器??8

2 患者评估??9

2.1 三维方向检查??9

2.2 口外检查??9

2.3 口内检查??12

3.1 安氏分类法??15

3.2 BSIC分类法??16

3.3 尖牙关系分类法??17

3.4 Andrews六要素??18

4.1 骨性因素??19

4.2 软组织因素??19

4.3 局部因素??20

4.4 不良习惯??22

4.5 系带附着??22

??23

5.1 定义??23

5.2 患病率??23

5.3 病因??23

5.4 治疗??24

??25

6.1 定义??25

6.2 患病率??25

6.3 病因 ??25

6.4 治疗??26

??29

7.1 定义??29

7.2 患病率??29

7.3 病因??29

7.4 治疗??30

??33

8.1 定义??33

8.2 患病率??33

8.3 病因??33

8.4 治疗??34

9 患病率??37

10 先天性牙齿缺失??38

10.1 定义??38

10.2 常见缺失牙??38

10.3 患病率??38

10.4 常见缺失牙位??38

10.5 先天性牙齿缺失的分类??38

10.6 先天性牙齿缺失的整体分类??38

10.7 牙齿缺失的病因??39

10.8 先天性牙齿缺失的相关疾病??39

10.9 先天性牙齿缺失的相关因素??39

10.10 乳牙先天性缺失的治疗??41

10.11 恒牙先天性缺失的治疗??41

10.12 种植所需空间??43

10.13 Kesling模型外科??43

11 多生牙??44

11.1 定义??44

11.2 患病率??44

11.3 病因??44

11.4 影响??44

11.5 临床特征??44

11.6 相关疾病??44

11.7 处理??45

11.8 类型??45

12 尖牙阻生??48

12.1 定义??48

12.2 患病率??48

12.3 先天性上下颌尖牙缺失的患病率??48

12.4 上颌尖牙的发育??48

12.5 上下颌尖牙萌出??48

12.6 病因??48

12.7 临床症状??49

12.8 影像学特征??49

12.9 评估尖牙位置的视差技术??49

12.10 舌侧/腭侧和颊侧阻生尖牙的治疗??50

12.11 暴露敷料??51

12.12 风险??51

12.13 位置??52

12.14 根骨粘连??52

13 阻生牙??53

13.1 定义??53

13.2 常见阻生牙??53

??56

14.1 定义??56

14.2 覆分类??56

14.3 病因??57

14.4 治疗??57

14.5 稳定性??58

??59

15.1 前牙开的定义??59

15.2 前牙开的患病率??59

15.3 前牙开的分类??59

15.4 前牙开的病因??60

15.5 前牙开的治疗??60

15.6 影响前牙开不稳定性的因素??61

15.7 后牙开的定义??61

15.8 后牙开的影响因素??61

15.9 后牙开的病因??61

15.10 后牙开的治疗??62

??63

16.1 定义??63

16.2 类型??63

16.3 患病率??63

16.4 造成反的因素??63

16.5 病因??64

16.6 治疗??65

16.7 稳定性??67

17 中线??68

17.1 治疗??68

18 覆盖??70

18.1 治疗??71

19 双牙弓前突??72

19.1 定义??72

19.2 病因学??72

19.3 复发??72

19.4 保持??72

20 生长旋转??73

21 牙齿移动??74

21.1 生物力学机制??74

21.2 方式??76

21.3 生物学基础??79

22 印模??85

22.1 制取印模的材料??85

22.2 印模制取技术??86

22.3 印模消毒??87

23 研究模型??88

23.1 制作??88

23.2 作用??88

23.3 制作步骤??88

24 放射影像??90

24.1 拍摄放射影像的条件??90

24.2 放射影像的类型??90

24.3 拍摄放射影像的作用??90

24.4 牙科全口曲面断层片（DPT）??91

24.5 上颌前部咬合片（USO）??91

24.6 视差技术??92

24.7 根尖片??93

24.8 拍摄放射影像的原因??93

24.9 拍摄放射影像的临床依据??93

24.10 辐射一般原则??94

25 头影测量??95

25.1 头影仪??95

25.2 进行头影测量的原因??95

25.3 拍摄头颅侧位定位片的时机??96

25.4 头颅侧位定位片的测量??96

25.5 Eastman分析??99

25.6 ANB??100

25.7 Wits分析和Ballard转换??100

25.8 垂直向骨型??102

25.9 切牙的角度??102

25.10 预后模拟??103

25.11 APog线??103

25.12 头影测量误差??103

26 活动矫治器??104

26.1 适应证??104

26.2 组成部分??104

26.3 施力部件??104

26.4 固位部件??110

26.5 支抗设计??112

26.6 基托??113

26.7 优势与不足??114

26.8 治疗步骤??115

26.9 使用工具 ??115

26.10 试戴??115

27 功能矫治器??116

27.1 治疗时机??116

27.2 错畸形的分类??116

27.3 目标咬合位置??117

27.4 10个关键点??117

27.5 适应证??117

27.6 工作原理??118

27.7 优势与不足??118

27.8 类型??118

27.9 设计??125

27.10 戴用??125

28 固定矫治器??126

28.1 定义??126

28.2 适应证??126

28.3 优势与不足??126

28.4 可实现的牙齿移动??127

28.5 工作原理??127

28.6 组成??127

29 头帽??151

29.1 定义??151

29.2 口外支抗??151

29.3 口外牵引??151

29.4 生物力学??151

29.5 种类??152

29.6 组成??153

29.7 意外伤害及预防措施??154

29.8 反向头帽??155

29.9 复诊佩戴评估??156

29.10 力的测量??156

30 矫治器使用说明??157

30.1 活动矫治器??157

30.2 功能矫治器??157

30.3 固定矫治器??157

30.4 佩戴矫治器过程中的牙齿清洁??158

30.5 头帽??159

30.6 保持器??159

30.7 粘接式固定保持器??159

31 非常规活动矫治器??160

31.1 Nudger矫治器??160

31.2 En Masse矫治器??160

31.3 ACCO矫治器??161

31.4 ELSAA??161

32 支抗??162

32.1 口内支抗??162

32.2 口外支抗??163

32.3 应用不同支抗的依据??164

32.4 加强支抗??165

32.5 支抗来源??167

32.6 支抗丧失??167

33 正畸治疗需求指数（IOTN）??168

33.1 牙齿健康部分??168

33.2 审美部分??170

34 同行评估评级（PAR）??171

34.1 PAR的组成??171

34.2 评估PAR的改进??174

34.3 谁可以用PAR？??174

35 间隙分析??175

35.1 拥挤??175

35.2 切牙矢状向（AP）改变??176

35.3 整平曲线??176

35.4 扩弓??176

35.5 创造间隙??176

36 唇腭裂??179

36.1 唇裂伴随/不伴随腭裂的患病率??179

36.2 单纯腭裂的患病率??179

36.3 与单纯腭裂有关的综合征??179

36.4 病因??179

36.5 发生??180

36.6 分型??180

36.7 临床问题??181

36.8 治疗团队??181

36.9 管理??181

36.10 正畸意义??182

37 正颌外科手术??183

37.1 定义??183

37.2 治疗指征??183

37.3 X线片??183

37.4 手术过程??183

37.5 治疗的顺序??188

37.6 风险与受益??189

38 保持与稳定??190

38.1 定义 ??190

38.2 复发的病因??190

38.3 复发是否常见？ ??192

38.4 保持相关的知情同意事项 ??192

38.5 保持器??192

38.6 活动矫治器??192

38.7 固定保持器??195

38.8 保持器的维护??196

38.9 增加稳定性??196

38.10 需要保持的牙齿移动类型 ??197

38.11 保持的相关建议??197

38.12 5个关键点??197

38.13 去粘接后的效果和注意事项??197

39 阻断性矫治??198

39.1 定义??198

39.2 临床应用：混合牙列早期??198

39.3 临床应用：混合牙列晚期??204

39.4 临床应用：恒牙列早期 ??205

39.5 序列拔牙??205

40 成人正畸??206

40.1 原因??206

40.2 特点??206

40.3 美学矫治器??207

41 正畸材料??209

41.1 酸蚀剂??209

41.2 粘接剂??211

41.3 充填体、修复冠、贴面的粘接??213

42 弓丝结扎??214

42.1 概念??214

42.2 理想的弓丝结扎系统的特性??214

42.3 方法??214

43 正畸治疗的风险与收益??216

43.1 风险??216

43.2 收益??217

44 口腔卫生??218

44.1 口腔卫生：治疗之前??218

44.2 口腔卫生良好和口腔卫生不良的临床特征??218

44.3 口腔卫生不良患者的处理方法??219

44.4 口腔卫生情况有改善的患者的处理方法??220

44.5 按约复诊时需要给予的口腔卫生建议??220

44.6 预防脱矿??220

44.7 不同矫治器的口腔卫生指导??220

45 脱矿??222

45.1 病因??222

45.2 发生??222

45.3 预防??223

45.4 治疗??223

46 氟斑牙??224

46.1 发生??224

46.2 可以导致氟斑牙的产品??224

46.3 治疗??225

46.4 预防??225

47 氟化物??226

47.1 影响??226

47.2 牙膏成分??226

47.3 牙科产品??226

47.4 应用??226

47.5 风险??226

47.6 其他影响釉质发育的原因和条件??227

48 釉质形成不全??228

48.1 病因??228

49 釉质矿化不良??229

49.1 病因??229

50 （英国）牙科总理事会（GDC）??230

50.1 GDC作用??230

50.2 GDC原则 ??231

50.3 继续教育??231

50.4 GDC注册??233

50.5 专业指导委员会 ??233

50.6 执业范围 ??234

50.7 平等和多样 ??236

51 尖锐伤??238

51.1 尖锐伤后应采取的措施??238

51.2 调查患者和被刺伤者??238

52 健康和安全??239

52.1 雇主的义务??239

52.2 员工责任 ??239

52.3 牙科执业相关规章??239

52.4 临床环境 ??240

53 对有害物质的管控（COSHH）??241

54 伤害、疾病和危险事件报告（RIDDOR） ??242

55 同意??243

55.1 同意的类型??243

55.2 为何要征得同意??244

55.3 取得同意的时机??245

55.4 表达同意的主体??245

55.5 取得同意的方式??245

56 疼痛控制和焦虑控制??246

56.1 疼痛控制??246

56.2 焦虑控制??247

57 急诊处理??249

57.1 常见临床问题??249

58 正畸器械??253

58.1 Adams曲簧成型钳??253

58.2 Adams通用钳??253

58.3 温氏钳（Weubgart钳）??253

58.4 鸟嘴钳??253

58.5 末端切断钳??253

58.6 结扎丝切断钳??253

58.7 后牙去带环钳??256

58.8 推带环??256

58.9 带环就位器??256

58.10 倒转粘接镊??256

58.11 转矩钳??257

58.12 去托槽钳??257

58.13 尼龙材质去托槽钳??257

58.14 成角型去托槽钳??257

58.15 游标卡尺??258

58.16 托槽定位器??258

58.17 微型蚀刻机??258

58.18 扁平充填器??260

58.19 Tweed钳??260

58.20 蚊式钳??260

58.21 Mathieu式针持钳??260

58.22 Mauns粗丝切断钳??260

58.23 Mitchell修整器??261

58.24 分牙钳??261

58.25 开口器??261

58.26 不锈钢直尺??262

58.27 三喙钳??262

58.28 转矩钳??263

58.29 结扎丝折叠器??263

58.30 颊拉钩??263

58.31 照相用反光板??264

58.32 慢速手机??264

58.33 去粘接剂车针??264

58.34 Moore轴芯??266

58.35 调磨树脂车针??266

59 医疗突发事件??267

59.1 在口腔诊疗中常见的医疗突发事件??267

59.2 窒息患者??267

59.3 心脏骤停患者??272

60 牙齿萌出时间??274

61 拔牙模式??275

61.1 Ⅰ类错病例??275

61.2 Ⅱ类错病例??275

61.3 Ⅲ类错病例??276

61.4 对称拔牙和补偿拔牙??276

62 融合牙和双生牙??277

62.1 治疗??277

63 额外注释??278

64 定义??281