百日咳防治手册

**章 病原学 /1
**节 概述 /1
第二节 百日咳鲍特菌 /2
一、 生长特征 /2
二、 毒力因子与致病性 /4
第三节 副百日咳鲍特菌 / 10
第四节 支气管败血鲍特菌 / 11
第五节 其他鲍特菌 / 12
一、 霍氏鲍特菌 / 12
二、 禽鲍特菌 / 13
三、 欣氏鲍特菌与假欣氏鲍特菌 / 13
四、 创伤鲍特菌 / 13
五、 其他鲍特菌 / 14
第六节 鲍特菌基因组学 / 14
一、 鲍特菌系统发育遗传关系 / 14
二、 鲍特菌基因组遗传特征 / 14
三、 鲍特菌适应性进化 / 15
四、 鲍特菌插入序列 / 16
参考文献 / 17
第二章 流行病学 / 25
**节 流行过程 / 25
一、 传染源、传播途径和易感人群 / 25
二、 传播能力 / 28
第二节 国内外流行情况 / 36
一、 全球百日咳流行情况 / 36
二、 我国百日咳流行情况 / 44
三、 疫苗时代百日咳流行特征变化 / 49
第三节 百日咳监测 / 52
一、 病例监测 / 52
二、 抗体水平监测 / 64
参考文献 / 68
第三章 临床与诊断 / 77
**节 发病机制 / 77
一、 呼吸道症状的发病机制 / 78
二、 肺动脉高压的发病机制 / 79
三、 百日咳脑病可能的发病机制 / 79
四、 白细胞增多症的发病机制 / 80
第二节 临床表现 / 81
一、 典型临床表现 / 82
二、 不典型临床表现 / 83
三、 并发症 / 84
四、 年龄对疾病严重程度的影响 / 87
第三节 诊断与鉴别诊断 / 88
一、 百日咳的实验室检查 / 88
二、 常见并发症的检查 / 89
三、 百日咳的诊断 / 90
四、 百日咳的鉴别诊断 / 95
第四节 实验室检测 / 97
一、 百日咳病例定义及检测技术适用性 / 97
二、 细菌培养 /100
三、 核酸检测 /106
四、 血清学诊断方法 /109
五、 不同实验室方法对临床诊断的意义 /112
目 录 9
第五节 临床治疗与病例管理 /113
一、 一般治疗 /113
二、 对症治疗 /114
三、 抗菌治疗 /114
四、 免疫球蛋白治疗 /117
五、 并发症的治疗 /117
六、 百日咳的医院感染管理 /120
七、 出院标准 /121
八、 百日咳的家庭宣教 /121
参考文献 /122
第四章 含百日咳成分的疫苗 /129
**节 百白破疫苗 /129
一、 百白破疫苗分类 /129
二、 百日咳疫苗发展简史 /130
三、 百日咳疫苗的主要生产工艺 /136
四、 以百白破为基础的联合疫苗 /137
五、 青少年和成年人用百白破疫苗 /147
第二节 百日咳疫苗免疫原性、持久性和保护效果 /148
一、 百日咳疫苗的免疫原性 /148
二、 百日咳疫苗的抗体持久性与保护效果 /150
第三节 百日咳疫苗的实验室检测方法/155
一、 百日咳疫苗有效性检测方法 /156
二、 百日咳疫苗的安全性检测方法 /158
三、 百日咳疫苗临床试验样本的检测方法 /160
第四节 含百日咳成分疫苗预防接种后不良事件监测 /161
一、 概况 /162
二、 AEFI 的防范及应急处置 /171
三、 AEFI 监测评价 /172
四、 预防接种异常反应的补偿 /174
五、 展望 /175
参考文献 /175
10 目 录
第五章 百日咳疫苗免疫策略 /185
**节 国际百日咳疫苗免疫策略 /185
一、 儿童免疫策略 /186
二、 青少年及成人免疫策略 /194
第二节 我国现行的免疫策略 /195
一、 我国已上市的含百日咳成分疫苗的免疫程序 /196
二、 含百日咳成分疫苗补种原则 /196
三、 关于不同厂家或不同生产工艺百日咳疫苗的替换 /197
四、 关于同时接种 /198
五、 关于出现提前接种情况的应对 /199
六、 我国免疫策略的挑战与展望 /199
第三节 特定及高风险人群免疫策略 /200
一、 孕妇免疫策略 /200
二、 医务人员免疫策略 /201
三、 早产儿免疫策略 /202
四、 老年人免疫策略 /203
五、 终生免疫策略 /203
六、 “蚕茧”策略 /204
参考文献 /204
第六章 百日咳疫情调查处置 /211
**节 百日咳疫情调查内容及要求 /212
一、 疫情报告 /212
二、 调查和处理 /212
第二节 处置 /216
一、 一般措施 /216
二、 药物预防 /217
三、 疫苗接种 /217
四、 特定场所处置措施 /217
第三节 疫情处置案例分析 /219
一、 国内家庭疫情调查及处理 /219
二、 国内学校疫情调查及处理 /221
目 录 11
三、 国内医疗机构疫情调查及处理 /224
四、 国外学校疫情调查及处理 /227
五、 国外医疗机构疫情调查及处理 /228
六、 国外家庭疫情调查及处理 /230
参考文献 /234
缩略词 /237