运动损伤的评估与康复训练全书 全彩图解版

第 一部分

助理物理治疗师和骨科康复管理　1

第　一章

助理物理治疗师在骨科物理治疗中的作用　3

简介　4

患者检查与评估　4

病史　4

体格检查　4

临床警示标志　4

助理物理治疗师的作用　9

提供干预措施　9

收集数据　9

沟通　9

用批判性思维将这一切联系起来　11

骨科物理治疗的指导原则　11

总结　12

复习题　12

第二章

循证物理治疗　15

简介　16

为什么讨论循证实践　16

证据的等级　16

第6　级：专家意见、不确定的数据、经验　16

第5　级：病例系列研究、个案报告、病例对照研究　16

第4　级：队列研究　17

第3　级：随机对照试验　17

第　2 级：系统综述、荟萃分析　17

第　1 级：临床实践指南　17

助理物理治疗师在循证实践中的作用　18

怎样阅读研究文献　18

摘要　18

方法　18

结果　18

讨论和结论　18

统计学考量　18

第　一类和第二类错误　18

概率　18

敏感性和特异性　19

信度　19

效度　19

*小临床重要差异　19

总结　20

复习题　20

第三章

骨科物理治疗的目标　23

简介　24

组织愈合　24

第　一阶段：炎症　24

第二阶段：增殖和修复　24

第三阶段：成熟和重塑　24

激惹性　25

疼痛　26

疼痛控制的闸门理论　26

神经矩阵理论　26

中枢敏化　27

组织活动性　27

活动性运动的适应证和禁忌证　27

软组织对拉伸的反应　27

拉伸的类型　29

松动的类型　30

肌肉力量　32

肌肉表现的原则　32

肌肉收缩的类型　33

快速伸缩复合训练　34

本体感觉和运动知觉以及神经肌肉控制　34

平衡、敏捷和协调　35

有氧耐力　35

姿势　36

功能性运动　36

总结　36

复习题　36

第四章

促进各类组织愈合的干预措施　39

简介　40

韧带　40

韧带病理学：扭伤　40

韧带愈合　40

韧带愈合期间的物理治疗干预措施　40

肌腱　41

肌腱病理学：拉伤、肌腱病变和腱鞘病变　41

肌腱愈合　42

肌腱愈合期间的物理治疗干预措施　42

肌肉　42

肌肉病理学：拉伤　43

肌肉愈合　43

肌肉愈合期间的物理治疗干预措施　43

软骨：关节软骨和纤维软骨　43

软骨病理学：退行性病变和撕裂　44

软骨愈合　44

软骨愈合期间的物理治疗干预措施　44

周围神经　44

周围神经病理学：神经失用、轴突断裂和神经断伤　44

周围神经的愈合和修复　45

神经愈合期间的物理治疗干预措施　46

骨　47

骨骼病理学：骨折　47

骨折愈合　47

骨折管理　48

骨折愈合期间的物理治疗干预措施　48

总结　48

复习题　48

第二部分

上肢　51

第五章

肩关节的骨科干预　53

解剖学和生理学　55

骨与关节的解剖学和生理学　55

软组织解剖学和生理学　55

关节盂唇　55

关节囊　55

肩关节韧带　56

滑囊　57

神经　58

肌肉解剖学与运动学　58

运动学　59

肩胛胸壁关节　59

肩锁关节　60

胸锁关节　60

盂肱关节　62

肩肱节律　63

力偶　64

关节松动术　65

盂肱关节　65

胸锁关节　66

肩锁关节　66

肩胛胸壁关节　68

常见损伤　69

粘连性关节囊炎（CPG）　69

病因/　致病因素　69

症状　69

临床体征　70

常见的干预措施　70

肩关节不稳定-　半脱位/ 全脱位　71

病因/　致病因素　71

症状　72

临床体征　72

常见的干预措施　74

预防措施　78

手术患者的干预措施　78

肩峰下撞击综合征　79

病因/　致病因素　80

症状　80

临床体征　80

常见的干预措施　81

预防措施　82

手术患者的干预措施　84

肩袖肌腱病变/　撕裂　84

病因/　致病因素　84

症状　84

临床体征　85

常见的干预措施　87

预防措施　87

手术患者的干预措施　87

后内侧撞击征　87

病因/　致病因素　88

症状　88

临床体征　88

常见的干预措施　88

肱二头肌肌腱病　89

病因/　致病因素　89

症状　89

临床体征　89

常见的干预措施　90

肩锁关节扭伤/　分离　91

病因/　致病因素　91

症状　91

临床体征　91

常见的干预措施　92

手术患者的干预措施　95

胸廓出口综合征　95

病因/　致病因素　95

症状　95

临床体征　95

常见的干预措施　97

预防措施　98

肩关节骨性关节炎　100

病因/　致病因素　100

症状　100

临床体征　100

常见的干预措施　100

预防措施　100

手术患者的干预措施　101

肱骨近端骨折　103

病因/　致病因素　103

症状　103

临床体征　103

常见的干预措施　103

手术患者的干预措施　104

锁骨骨折　104

病因/　致病因素　104

症状　104

临床体征　104

常见的干预措施　104

手术患者的干预措施　104

肩胛骨骨折　104

病因/　致病因素　104

症状　104

临床体征　104

常见的干预措施　104

总结　105

复习题　105

第六章

肘关节和前臂的骨科干预　111

解剖学和生理学　112

骨与关节的解剖学和生理学　112

软组织解剖学和生理学　112

关节囊及韧带　112

滑囊　113

神经　113

肌肉　115

肘关节及前臂运动学　115

关节松动术　116

肱尺关节　116

肱桡关节　116

桡尺近侧关节　119

常见损伤　120

肱骨外上髁痛　120

病因/　致病因素　120

症状　120

临床体征　120

常见的干预措施　121

预防措施　122

肱骨内上髁痛　124

病因/　致病因素　124

症状　124

临床体征　124

常见的干预措施　125

预防措施　125

肘管综合征　126

病因/　致病因素　126

症状　127

临床体征　127

常见的干预措施　128

预防措施　129

尺侧副韧带扭伤　129

病因/　致病因素　129

症状　129

临床体征　129

常见的干预措施　130

预防措施　130

手术患者的干预措施　131

桡骨头骨折　131

病因/　致病因素　131

症状　131

临床体征　131

常见的干预措施　131

手术患者的干预措施　132

鹰嘴骨折　132

病因/　致病因素　132

症状　132

临床体征　132

常见的干预措施　132

手术患者的干预措施　132

髁上骨折　133

病因/　致病因素　133

症状　133

临床体征　133

常见的干预措施　133

手术患者的干预措施　133

总结　133

复习题　134

第七章

腕关节和手的骨科干预　139

解剖学和生理学　140

骨与关节的解剖学和生理学　140

桡尺远侧关节　141

桡腕关节　141

腕中关节　141

腕骨间关节　141

腕掌关节　141

掌指关节　141

指间关节　142

软组织　142

桡腕关节囊和韧带　142

腕横韧带或屈肌支持带　142

指伸肌腱扩张部　142

掌腱膜　144

三角纤维软骨复合体　144

神经　144

肌肉　145

腕关节和手的运动学　147

力偶　147

抓握　148

关节松动术　150

桡尺远侧关节　150

桡腕关节　151

腕骨间关节　152

掌指关节和指间关节　152

常见损伤　152

腕管综合征　152

病因/　致病因素　152

症状　152

临床体征　153

常见的干预措施　153

预防措施　154

手术患者的干预措施　156

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎　156

病因/　致病因素　156

症状　157

临床体征　157

常见的干预措施　157

尺侧腕伸肌肌腱病　158

病因/　致病因素　158

症状　158

临床体征　158

常见的干预措施　159

神经损伤　159

病因/　致病因素　160

症状　160

临床体征　160

常见的干预措施　162

骨折　162

病因/　致病因素　162

症状　162

临床体征　163

常见的干预措施　163

迪皮特朗病（掌纤维瘤病）　163

病因/　致病因素　163

症状　163

临床体征　164

常见的干预措施　164

手术患者的干预措施　164

手部肌腱畸形　164

锤（槌）状指　164

钮扣状畸形　164

鹅颈畸形　164

尺侧偏移畸形　165

扳机指　165

总结　165

复习题　165

第三部分

脊柱　171

第八章

颈椎和颞下颌关节的骨科干预　173

解剖学和生理学　174

骨与关节的解剖学和生理学　174

颈椎　175

颞下颌关节　175

软组织解剖学和生理学　176

椎间盘和椎体终板　176

颈椎韧带和关节囊　177

颞下颌关节盘、韧带和关节囊　178

神经　178

血液供应　179

肌肉解剖学和运动学　180

颞下颌关节和颈椎之间的肌肉联系　181

姿势　181

颈椎运动学　182

关节突关节方向对运动的影响　182

运动对椎间盘、韧带和椎间孔的影响　182

颞下颌关节运动学　183

常见损伤　183

颈源性头痛（CPG）　183

病因/　致病因素　184

症状　184

临床体征　184

干预措施　186

挥鞭样损伤（CPG）　186

病因/　致病因素　188

症状　188

临床体征　188

干预措施　188

退行性关节病　188

关节突关节退行性关节病　188

病因/　致病因素　189

症状　189

临床体征　189

干预措施　189

椎管狭窄症（椎管内的退行性关节病）　190

病因/　致病因素　190

症状　190

临床体征　190

干预措施　191

椎间孔内的退行性关节病（椎间孔狭窄症）　191

病因/　致病因素　191

症状　191

临床体征　192

干预措施　193

椎间盘突出症　194

病因/　致病因素　195

症状　195

临床体征　196

干预措施　196

颞下颌功能障碍　197

颞下颌关节功能障碍　197

病因/　致病因素　197

症状　197

临床体征　197

干预措施　199

颞下颌肌肉功能障碍　200

病因/　致病因素　200

症状　200

临床体征　200

干预措施　200

预防措施　200

总结　201

复习题　201

第九章

胸椎和腰椎的骨科干预　207

解剖学和生理学　209

骨与关节的解剖学和生理学　209

软组织解剖学和生理学　210

椎间盘和椎体终板　210

韧带和关节囊　210

胸腰筋膜　211

神经　213

肌肉解剖学和运动学　214

姿势　216

胸椎和腰骶椎的运动学　216

关节突关节方向对运动的影响　216

腰椎骨盆节律　217

腰骶运动学　217

骶髂关节运动学　218

运动对椎间盘、韧带和椎间孔的影响　218

胸腰筋膜的功能　219

常见损伤　219

压缩性骨折　219

病因/　致病因素　220

症状　220

临床体征　221

干预措施　222

预防措施　222

手术患者的干预措施　223

脊柱后凸　223

病因/　致病因素　223

症状　224

临床体征　224

干预措施　224

预防措施　225

脊柱侧弯　226

病因/　致病因素　226

症状　227

临床体征　227

干预措施　227

手术患者的干预措施　228

腰部扭伤/　拉伤　229

病因/　致病因素　229

症状　229

临床体征　229

干预措施　229

预防措施　229

退行性椎间盘疾病　229

病因/　致病因素　230

症状　230

临床体征　230

干预措施　230

退行性关节病　231

关节突关节退行性关节病　231

病因/　致病因素　231

症状　231

临床体征　231

干预措施　232

预防措施　232

椎管狭窄症　232

病因/　致病因素　233

症状　233

临床体征　233

干预措施　233

退行性椎间孔狭窄症　235

病因/　致病因素　235

症状　235

临床体征　235

干预措施　238

椎间盘突出症　239

病因/　致病因素　239

症状　240

临床体征　240

干预措施　241

预防措施　242

对外科术后患者的干预措施　242

峡部裂/　腰椎滑脱　242

病因/　致病因素　243

症状　243

临床体征　243

干预措施　244

预防措施　244

强直性脊柱炎　244

病因/　致病因素　244

症状　244

临床体征　244

干预措施　245

骶髂关节功能障碍　246

总结　246

复习题　246

第四部分

下肢　253

第十章

骨盆与髋关节的骨科干预　255

解剖学和生理学　257

骨与关节的解剖学和生理学　257

软组织解剖学和生理学　257

髋臼唇　257

关节囊和韧带　257

髂胫（IT）束　258

滑囊　259

神经　259

股骨头和股骨颈的血液供应　260

肌肉的解剖学和肌动学　260

骨盆与髋关节的运动学　262

股骨相对于骨盆的运动　262

骨盆相对于股骨的运动　262

前倾和后倾　264

髋内翻和髋外翻　264

髋关节对动力链的影响　264

关节松动术　266

前向滑动　266

后向滑动　267

尾端滑动　267

长轴牵引　267

常见损伤　268

骨性关节炎（CPG）　269

病因/　致病因素　269

症状　269

临床体征　269

常见的干预措施　270

预防措施　272

手术患者的干预措施　272

髋关节骨折　275

病因/　致病因素　275

症状　275

临床体征　275

常见的干预措施　275

预防措施　275

手术患者的干预措施　275

梨状肌综合征　278

病因/　致病因素　278

症状　279

临床体征　279

常见的干预措施　279

髋关节撞击综合征（CPG）　280

病因/　致病因素　281

症状　281

临床体征　281

常见的干预措施　282

预防措施　282

手术患者的干预措施　282

髋盂唇撕裂（CPG）　284

病因/　致病因素　284

症状　284

临床体征　284

常见的干预措施　284

手术患者的干预措施　285

大转子疼痛综合征　286

病因/　致病因素　286

症状　286

临床体征　286

常见的干预措施　287

预防措施　288

坐骨粗隆滑囊炎　288

病因/　致病因素　288

症状　288

临床体征　289

常见的干预措施　289

预防措施　289

髂腰肌综合征（肌腱炎/　滑囊炎）　290

病因/　致病因素　290

症状　290

临床体征　290

常见的干预措施　290

预防措施　291

股骨头骨骺骨软骨病　292

病因/　致病因素　293

症状　293

临床体征　293

常见的干预措施　293

?N绳肌拉伤　293

病因/　致病因素　293

症状　294

临床体征　294

常见的干预措施　294

预防措施　295

股直肌拉伤　296

病因/　致病因素　296

症状　296

临床体征　296

常见的干预措施　296

预防措施　297

总结　297

复习题　297

第十一章

膝关节的骨科干预　305

解剖学和生理学　307

骨与关节的解剖学和生理学　307

胫股关节　307

髌股关节　307

软组织　307

半月板　307

关节囊和韧带　308

支持带和髂胫束　308

滑囊和脂肪垫　309

神经　309

肌肉　310

膝关节的运动学　313

髌股关节　313

动态外翻和动态Q　角　314

动态膝关节负荷　314

旋锁机制　314

关节松动术　315

胫股关节　315

髌股关节　316

常见损伤　317

骨性关节炎　317

病因/　致病因素　317

症状　318

临床体征　318

常见的干预措施　318

预防措施　319

手术患者的干预措施　320

前交叉韧带损伤（CPG）　323

病因/　致病因素　323

症状　324

临床体征　324

常见的干预措施　325

预防措施　326

手术患者的干预措施　327

后交叉韧带损伤（CPG）　330

病因/　致病因素　330

症状　330

临床体征　330

常见的干预措施　331

手术患者的干预措施　332

内侧副韧带损伤（CPG）　332

病因/　致病因素　332

症状　332

临床体征　332

常见的干预措施　333

手术患者的干预措施　333

半月板撕裂（CPG）　334

病因/　致病因素　334

症状　334

临床体征　334

常见的干预措施　335

预防措施　335

手术患者的干预措施　338

髂胫束综合征　339

病因/　致病因素　339

症状　339

临床体征　339

常见的干预措施　341

预防措施　341

髌股疼痛综合征　342

病因/　致病因素　342

症状　344

临床体征　344

常见的干预措施　345

预防措施　347

手术患者的干预措施　349

髌腱病　349

病因/　致病因素　349

症状　350

临床体征　350

常见的干预措施　351

预防措施　351

髌腱断裂　353

病因/　致病因素　353

症状　353

临床体征　353

常见的干预措施　353

手术患者的干预措施　353

胫骨平台骨折　354

病因/　致病因素　354

症状　354

临床体征　354

常见的干预措施　354

手术患者的干预措施　355

髌骨骨折　355

病因/　致病因素　355

症状　355

临床体征　355

常见的干预措施　355

手术患者的干预措施　356

总结　357

复习题　357

第十二章

足部和踝关节的骨科干预　369

解剖学和生理学　371

骨与关节的解剖学和生理学　371

远端胫腓关节　371

胫距（距小腿）关节　375

距下关节　375

距舟关节　375

跗横关节　375

软组织　376

韧带　376

足底筋膜　377

屈肌支持带　377

跗管　378

滑囊　378

足部和踝关节的肌肉　379

神经　381

足部和踝关节的运动学　383

静态力线　383

动态力线　383

步态中足的正常生物力学　384

步态中过度旋前或旋后的影响　385

自上而下或自下而上的传导方式　385

关节松动术　386

远端胫腓关节　386

胫距关节　386

距下关节　387

跗骨关节　387

跖趾关节和趾间关节　387

常见损伤　388

外侧踝关节扭伤　（CPG）　388

病因/　致病因素　388

症状　388

临床体征　388

常见的干预措施　389

预防措施　390

韧带联合扭伤（高位踝扭伤）　391

病因/　致病因素　392

症状　392

临床体征　392

常见的干预措施　393

手术患者的干预措施　394

足底筋膜炎（CPG）　394

病因/　致病因素　394

症状　395

临床体征　395

常见的干预措施　396

预防措施　401

跟腱病（CPG）　402

病因/　致病因素　402

症状　402

临床体征　402

常见的干预措施　403

预防措施　404

手术患者的干预措施　405

胫骨后肌肌腱功能障碍　405

病因/　致病因素　406

症状　406

临床体征　406

常见的干预措施　407

胫骨中部应力综合征　408

病因/　致病因素　408

症状　408

临床体征　408

常见的干预措施　408

预防措施　409

间室综合征　409

病因/　致病因素　409

症状　409

临床体征　409

常见的干预措施　411

跗管综合征　411

病因/　致病因素　411

症状　411

临床体征　411

常见的干预措施　412

踝关节和跟骨骨折　412

病因/　致病因素　412

症状　412

临床体征　412

常见的干预措施　413

应力性骨折　413

病因/　致病因素　413

症状　414

临床体征　414

常见的干预措施　414

预防措施　414

足趾畸形　414

拇趾外翻　414

爪状趾和锤状趾　415

总结　415

复习题　415